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说明

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使用说明:葡聚糖70

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剂量形式:溶液用于输液

活性物质:葡聚糖64000-76000

ATX

B05AA05葡聚糖

药理组

血浆和其他血液成分的替代物

鼻科分类(ICD-10)

A48.3有毒休克综合征:菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

D65弥漫性血管内凝血[除颤综合征]: DIC综合征; 血管内凝血 超纤维蛋白溶解性出血 除颤综合征 超纤维蛋白溶解性出血 创伤后超纤维蛋白溶解性出血; DIC综合征的低凝血期; 血管内传播的旋转; 弥漫性血管内综合征 去纤维化综合征 coagulopathies获得

I63脑梗死:缺血性中风; 缺血性脑病 缺血性中风; 缺血性脑卒中及其后果 缺血性脑卒中 缺血性脑血管意外 缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 缺血条件; 脑缺血; 急性缺氧脑 急性脑缺血; 急性缺血性脑血管意外; 急性脑梗死; 急性缺血性卒中 缺血性卒中急性期 局灶性脑缺血; 缺血性中风; 复发性中风 Morgagni-Adams-Stokes综合征 慢性脑缺血; 脑血管中风; 栓塞中风; 缺血性脑损伤

I74.9未指定动脉栓塞和血栓形成:动脉栓塞; 动脉血栓形成; 急性动脉血栓栓塞 急性血管闭塞 动脉急性闭塞; 急性动脉血栓形成 急性血栓形成 外周动脉急性血栓形成; 血栓形成 体外循环血栓形成; 外周动脉血栓形成; 外周血管血栓形成; 分流器 栓塞; 外周动脉栓塞 闭塞性动脉疾病

I82.9未指定静脉栓塞和血栓形成:静脉栓塞; 静脉血栓形成; 血管血栓引起的疾病; 急性血管闭塞 急性静脉血栓形成 静脉急性血栓形成 血栓形成 血栓栓塞 血栓形成 栓塞

I99其他和未指定的循环系统疾病:血管病变; 动脉血管病 动脉粥样硬化性血管病 血液动力学右心脏缺陷; 右心脏血流动力学缺陷; 冠状动脉血管病 侵犯血液循环; 违反流通 器官和组织侵犯微循环; 外周循环障碍 四肢末梢循环障碍; 循环衰竭 动静脉血流动力学不稳定性闭塞; 急性循环衰竭 Psevdostenokardicheskie状态 Psevdostenokardicheskoe障碍 循环障碍 心血管疾病; 血管功能不全 血栓形成动静脉分流 假体心脏瓣膜血栓形成; 骨盆器官血液循环恶化; 心血管系统功能衰竭; 心血管系统功能障碍; 慢性动脉供血不足; 慢性心脏衰竭; 年龄相关血管疾病; 血栓形成的风险

O08.3由流产,异位和妊娠妊娠引起的休克

O75.1在分娩期间或分娩后分娩时母亲的休克

R57.8.0 *烧伤:灼伤疼痛; 烧伤震撼

T79.4创伤性休克:出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

Z100 * CLASS XXII手术做法:腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉腔内成形术; 颈动脉血管成形术; 防腐皮肤治疗伤口; 消毒洗手; 阑尾切除术; 旋切术; 气囊冠状动脉成形术; 阴式子宫切除; 在冠状动脉搭桥术; 干预阴道和宫颈; 对膀胱的干预措施; 干预的嘴; 恢复和重建手术; 医务人员手卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 操作中低血容量性休克; 化脓的伤口的消毒; 伤口边缘的消毒; 诊断的干预; 诊断程序; 宫颈Diathermocoagulation; 长手术; 更换造瘘管; 感染骨科手术; 人工心脏瓣膜; 膀胱切除术; 短期门诊手术; 短线操作; 短外科手术; Krikotireotomiya;在手术过程中失血; 手术过程中和手术后的出血; Kuldotsentez; 激光光凝; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜; 腹腔镜妇科; 脑脊液瘘; 小妇科手术; 小型外科手术; 乳房切除术和随后的胶;纵隔切开术; 在耳显微外科手术; Mukogingivalnye操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术眼球的固定化; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 手术后康复期; 手术后康复期; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔胸腔穿刺; 肺炎手术后和创伤后; 用于外科手术的准备; 准备手术; 术前,外科医生的手的制备 结肠用于外科手术的准备; 术后吸入性肺炎在神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 手术后休克; 术后早期; 心肌血运重建术; Radiectomy; 胃切除术 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除术; enterectomy; 胃部分切除术; 在操作船只再阻塞;接合在外科手术过程的组织; 缝线拆除; 眼部手术后的状态; 手术后的状态; 手术在鼻腔后状态; 胃切除术后状态; 切除小肠后状态; 扁桃体切除术后的条件; 除去十二指肠后的状况; phlebectomy后状态; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的消毒; 手术器械的消毒; 胸骨; 牙科手术; 在牙周组织牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 胸外科; 全胃切除术; 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术; Turbinektomiya; 牙齿的去除; 白内障手术; 囊肿去除; 扁桃体切除术; 肌瘤切除; 卸下移动乳牙; 移除息肉; 取出断齿; 子宫体去除; 缝线拆除; 瘘likvoroprovodyaschih方式; Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 慢性溃疡肢体的手术治疗; 手术; 在肛门部位的手术; 对结肠的手术; 手术的做法; 手术过程; 手术治疗; 手术对胃肠道; 在泌尿道外科手术; 泌尿系统的外科手术; 泌尿生殖系统的外科治疗; 在心脏外科手术; 手术操作; 手术; 手术对血管; 手术治疗; 血管外科; 血栓的手术治疗; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除; 子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 牙摘除; 乳牙的摘除; 牙髓摘除术; 搏动体外循环; 拔牙; 拔牙; 白内障摘除术; 电; 腔内泌尿外科的干预; 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后并发症

组成

输液1升

活性物质:葡聚糖70000 60 g

辅助物质:氯化钠 - 9克; 注射用水 - 高达1升

剂型的描述

透明无色或微黄色液体。

Pharmachologic效果

行动方式 - plazmozameshchath。

药效学

血液替代品,高渗溶液(渗透压-0.34-0.37mmol / kg)。 它有plazmozameshchath,antihock和抗血小板作用。 由于血浆蛋白质渗透压超过2.5倍的高渗透压,导致组织液(20-25ml / 1g聚合物)的积极参与,并将其保留在血管床中足够长的时间。 它消除系统性血液动力学障碍并恢复bcc,增加血压,中风和微小体积的血液,消除外周血管的痉挛。

它改善血液流变学,降低其粘度,对血小板具有明显的抗粘连和抗血小板作用,促进消除周围淤滞和红细胞聚集,导致微循环活化,增强组织血流量。

输注药物可降低弥漫性血管内凝血(DIC)的风险。

药代动力学

它从身体排出,主要是肾脏排泄。 在最初的24小时内,消除了约50%,3天后,血液中只测定微量浓度。 一小部分积累在网状内皮系统中,其中葡萄糖酸酶(酸性α-葡萄糖苷酶)逐渐被葡萄糖切割(不是碳水化合物营养来源)。

药物右旋糖酐的适应症70

违反血液动力学;

手术干预中血栓形成倾向和保守治疗伴随粘液增加和血液增厚综合征的病症;

恢复血液流变性;

血栓形成

预防弥漫性血管内凝血综合征;

预防和治疗:休克条件(由于急性失血而发展,包括分娩期,异位妊娠,创伤,联合病变,中毒和败血症),手术和烧伤休克;

缺血性中风;

使用人造循环装置时加入灌注液。

禁忌

对构成药物的成分过敏;

心血管衰竭

持续内出血

创伤性脑损伤;

颅内高血压;

出血性中风;

无尿

血小板减少症

引入大量液体是不希望的临床情况(包括动脉高血压,红细胞压积的背景下的高钾血症小于0.3);

严重慢性肾功能衰竭。

小心:发音脱水; 糖尿病患者严重高血糖和高渗性。

妊娠和哺乳

如果母亲的预期收益超过了对胎儿的潜在风险,也许可以预约生命迹象。

副作用

过敏反应(充血和皮肤瘙痒,血管性水肿),过敏反应,发烧,发冷,发热,恶心; 可引起出血,发展急性肾功能衰竭。

相互作用

有必要提前检查与计划进入输液的药物的兼容性。

计量与管理

IV滴注,急性失血 - 动脉内(在医院)。

药物给药的体积和速度由患者的状况,血压,心率和血细胞比容决定。

在输血前,进行生物检测:施用5-10滴后,进行3分钟的休息,然后再倒入10-15滴,另一次断裂后,不存在症状(脉搏的快速性,血压下降,皮肤充血,呼吸困难)继续输血。

随着休克或急性失血的发展,静脉注射药物0.4-2升(5-25ml / kg)。 将血压升高至80-90毫米汞柱。 艺术。 通常以3-3.5ml / min(60-80滴/分钟)的速率进入滴注。 可能在/一种管理模式(以相同的剂量)。 药物输注应在系统性血液动力学主要指标的恒定控制下进行。 随着中心静脉压力的显着增加,减少剂量和给药速率或完全停止输注。

当血液丢失量超过500-750ml时,葡聚糖70与消除组织缺氧所需的输血,红细胞质量或红细胞悬浮液以及含有止血系统因子的新鲜冷冻血浆相结合。

为了防止手术失血,以及实现人工血液稀释,预防血栓形成,并减少发展或进展DIC综合征的倾向,该药物的剂量为5-10ml / kg体重(儿童 - 10-15岁) ml / kg)在手术前30-60分钟(在血压显着降低的情况下,它们切换到喷射注射,血压降低到60mmHg以下/ a)。 手术中输液量由手术失血量(血细胞比容不应低于0.3)决定。

在术后,滴滴引入是一种有效的预防方法。

烧伤时:前24小时2.3升,服用24小时 - 1.5升。 儿童第一次24 h - 40-50 ml / kg,次日 - 30 ml / kg。 在广泛深度烧伤的同时,引入血浆,白蛋白,γ球蛋白; 烧伤超过身体表面的30-40% - 输血。 推荐输注药物,以防止可能的脱水面料结合引入晶体溶液,比例为1:2。

过量

随着右旋糖苷的快速引入,可引起急性左心室衰竭和肺水肿的发展。

如果胸部紧张的呼吸,呼吸急促,背部疼痛以及出现发热,紫osis,循环系统疾病和呼吸道输注均应停止,将10毫升10%的氯化钙溶液,20毫升40%溶液葡萄糖,抗组胺药,皮质类固醇,并有适当的对症治疗。

特别说明

药物可以承受冷冻,并可在零下10摄氏度的温度下运输。如果包装保持密封,则溶液的冷冻不是使用禁忌症。

严重脱水患者需要将液体前液减少至葡聚糖注射液,给药速度不得超过500 mL / h。

推荐剂量的引入对止血系统几乎没有影响。 超过推荐剂量可能会延长出血时间。 在葡聚糖诱导的血液稀释的背景下,血浆中蛋白质和血红蛋白浓度的降低是可能的。 应给予葡萄糖醛酸的量以这样的方式计算,即血红蛋白水平在或多或少的延长时间内不会降低到低于90g / l(血细胞比容27%)。

葡聚糖的引入不能通过标准方法阻止血型和交叉样品的测定(葡聚糖能够包裹红细胞的表面,防止血型的测定,因此需要使用红细胞在研究之前用0.9%氯化钠溶液洗涤)。

在葡聚糖血液中的存在可以影响基于木瓜蛋白酶的酶法的结果。

在使用硫酸和乙酸溶液研究血糖时,可以获得葡萄糖浓度大于其实际浓度(后者可以水解葡聚糖)。

建议在服用葡聚糖之前,取血样以确定胆红素和蛋白质的浓度。

发布形式

溶液6%。

对于容量为250,450或500ml的200ml 400ml玻璃瓶中。 每个瓶子都放在纸箱中。

将24瓶200毫升或12瓶400毫升包装在一盒瓦楞纸板中。

对于医院:将24瓶200毫升,12瓶400毫升无包装放在一箱瓦楞纸板中。

制造商

OJSC“Kraspharma”。

660042,克拉斯诺亚尔斯克。

药房供应条件

处方。

药物葡萄糖的储存条件70

温度不超过25℃(运输过程中允许冷冻)。

放在儿童接触不到的地方。

药物右旋糖酐的保质期为70

2年。

不要超过包装上打印的有效期限。

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