使用说明：葡聚糖[平均mw 50000-70000]

药物的商品名 - Polyglucinum; Neorondex; 多枝干燥

物质的拉丁名称葡聚糖[平均mw 50000-70000]

葡聚糖50000-70000（葡聚糖50000-70000）

药理组：

血浆和其他血液成分的替代物

鼻科分类（ICD-10）

A48.3有毒休克综合征：菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

D65弥漫性血管内凝血[除颤综合征]： DIC综合征; 血管内凝血 超纤维蛋白溶解性出血 除颤综合征 超纤维蛋白溶解性出血 创伤后超纤维蛋白溶解性出血; DIC综合征的低凝血期; 血管内传播的旋转; 弥漫性血管内综合征 去纤维化综合征 coagulopathies获得

I73.9外周血管病，未指定：血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛障碍 违反静脉微循环; 违反流通 违反外周血液循环; 下肢和上肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病; FontaineⅢ-Ⅳ期外周动脉闭塞性疾病; 外周血管功能不全 外周血管病变; 外周血管疾病; 外周循环障碍 动脉痉挛 血管痉挛 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I79.8其他疾病分类的动脉，小动脉和毛细血管的其他疾病：外周动脉的动脉粥样硬化闭塞性病变; 微循环障碍; 微循环障碍 冠状动脉循环系统阻塞

I82栓塞和其他静脉血栓形成：复发性静脉血栓形成; 术后血栓形成; 静脉血栓形成; 急性静脉血栓栓塞; 复发性静脉血栓形成; 静脉血栓形成; 内脏静脉血栓形成; 静脉血栓形成; 下肢深静脉血栓形成; 血管的血栓形成; 血管血栓形成; 静脉血栓形成; 下肢深静脉血栓形成; 血栓栓塞性疾病; 静脉血栓栓塞; 严重的静脉血栓形成; 栓塞; 静脉栓塞; 血栓栓塞并发症

I82.9未指定静脉栓塞和血栓形成：静脉栓塞; 静脉血栓形成; 血管血栓引起的疾病; 急性血管闭塞 急性静脉血栓形成 静脉急性血栓形成 血栓形成 血栓栓塞 血栓形成 栓塞

R57.8其他冲击：冲击输血; 阻塞性休克 循环休克

R57.8.0 *烧伤：灼伤疼痛; 烧伤震撼

R57.9冲击，未指定：疼痛休克; 溶血性休克; 神经源性休克; 休克; 冲击条件; 震动状态

R58出血，未分类：腹部中风; 出血; 食道出血; 出血 广泛性出血 弥漫性出血 弥漫性出血 长期出血 失血; 外科手术中失血; 手术过程中和手术后的出血; 劳工出血; 血友病B出血和出血; 牙龈出血; 出血术中腹部; 出血香豆素抗凝剂背景; 肝炎; 血友病A出血; 血友病A出血; 出血与A型和B型血友病的抑制形式; 白血病出血; 出血白血病患者; 流血的; 门静脉高压引起出血; 由于超纤维蛋白溶解引起的出血; 药物出血; 局部出血 局部出血由于纤维蛋白溶解激活; 大量失血 急性失血 实质性出血 肝出血 术后出血 肾出血; 血管血小板止血; 创伤性出血 威胁出血 慢性失血

T79.4创伤性休克：出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

T81.1手术期间或之后，无其他分类：手术休克; 术后休克; 操作冲击

X49意外中毒和暴露于其他未指定的化学和有毒物质：严重中毒; 一氧化碳中毒; 砷氢中毒; 急性中毒 急性中毒; 急性中毒; 中毒 化学中毒; 化学中毒; 慢性毒性; 外毒素; 中毒 碘盐中毒; 大脑水肿中毒

临床药理学文献1

药理作用 。 血液替代品，渗透压高达0.34-0.37 mmol / kg。 提供plazmozameschayuschee，抗震，BCC填充量和抗焦点效应。 由于血浆蛋白质渗透压超过2.5倍的高渗透压，导致组织液（20-25ml / 1g聚合物）的积极参与，并将其保留在血管床中足够长的时间。 消除系统性血液动力学的破坏，恢复bcc，提高血压，UOK和IOC，消除外周血管的痉挛。 引言对企业社会责任和气体组成的基本指标正常化有正面影响。 增加血液的悬浮阻力，降低其粘度特征，对血小板具有显着的抗粘附和抗凝聚作用，有助于消除红细胞的周边淤滞和聚集，导致血液流变性能的改善，微循环活化和组织流动增加。 输液降低发展DIC综合征的风险。 无毒无热原。

药代动力学。 从身体排出体外，主要由肾脏排泄，约50％在前24小时内被排除，3天后，血液中仅测定微量浓度。 RES中有一小部分积聚在葡萄糖酸葡萄糖酸酶（酸性α-葡萄糖苷酶）葡萄糖（不是碳水化合物营养来源）中逐渐被切割，从而防止长时间内脏器官的沉积。

适应症 改善血液流变学和微循环，降低手术干预中血栓形成的倾向，保守治疗伴有粘度增高和血液增厚综合征的病症; 宏观和微动力学的紊乱，血液流变性的改善，动脉和静脉血流的正常化，血栓形成，DIC综合征的预防。 预防和治疗：休克条件（由于分娩，异位妊娠，创伤，联合病变，中毒和败血症），手术和烧伤休克引起急性失血， 缺血性中风; 使用人造循环装置时加入灌注液。

禁忌症 超敏反应，心血管功能不全，正在进行的出血，TBI，颅内高血压，出血性中风，无尿，血小板减少症，引入大量液体的临床情况是不希望的（包括高血压，血细胞比容低于0,3的高钾血症），严重CRF。

小心。 发音脱水。

剂量 滴入/滴入，急性失血 - 在/ a（在医院）。 给药量与患者的病情，血压，心率，血细胞比容有关。 输血是按照常规方式进行的，遵守生产输血规则：在输血前，制作生物样品（施用5-10滴，3分钟休息后，再进行10-15滴在没有反应症状（心率增加，皮肤感冒，呼吸困难）继续输血的同时中断之后）。

随着发展中的休克或急性失血（in / in jet），0.4-2L（5-25ml / kg）。 将血压升高至80-90毫米汞柱。 通常以3-3.5ml / min（60-80帽/分钟）的速率通过滴剂引入。 可能在/一种管理模式（以相同的剂量）。 药物输注应在系统性血液动力学主要指标的恒定控制下进行。 随着中心静脉压的显着增加，减少剂量和给药速率或完全停止。

血液流失超过500-750毫升，严重贫血，患者结合输血，红细胞悬浮液或红细胞悬浮液，以消除组织缺氧，以及新鲜冷冻血浆含有止血系统因素。

为了防止手术失血，以及实现人造血液稀释，预防血栓形成，降低发展或进展DIC综合征的倾向，该药物以5-10ml / kg的剂量施用（对于儿童，10-15ml / kg）30-60分钟在手术前（在血压显着降低的情况下，切换到喷射注射，血压降低到60mm Hg以下/ a）。 手术中输液量由手术失血量（血细胞比容不应低于0.3）决定。

在术后，滴滴引入是一种有效的预防方法。

烧伤时：前24小时2.3升，服用24小时 - 1.5升。 儿童第一次24 h - 40-50 ml / kg，次日 - 30 ml / kg。

在广泛深度烧伤的同时，引入血浆，白蛋白，γ球蛋白; 烧伤超过身体表面的30-40％ - 输血。

推荐输注药物，以防止可能的脱水面料结合引入晶体溶液，比例为1：2。

副作用 。 过敏反应（皮肤发红和瘙痒，血管性水肿）。

特别说明 。 制剂可以防冻，并可在-10°C的温度下运输。药物冻结不是使用禁忌症，而是保持包装的完整性。

严重脱水患者需要将液体前液减少至葡聚糖注射液，给药速度不得超过500 mL / h。 推荐剂量的引入对止血系统几乎没有影响。 超过推荐剂量可能会延长出血时间。

在背景下，葡聚糖可能会降低血浆中的血液稀释和蛋白质浓度。 所施用的量应该是葡聚糖，因此不会降低到低于90g Hb / dl（血细胞比容27％）或多或少的长时间。

引言葡聚糖不能阻止血型的测定，并采用交叉样品标准方法（建议将0.9％NaCl溶液的红细胞洗至研究中）。

在葡聚糖血液中的存在可以影响基于木瓜蛋白酶的酶法的结果。

在使用硫酸和乙酸溶液研究血糖时，可以获得葡萄糖浓度大于其实际浓度（后者可以水解葡聚糖）。

葡聚糖透明度降低血液，其在血液中的存在可以改变测量胆红素浓度和蛋白质的结果。 建议在服用葡聚糖之前，取血样以确定胆红素和蛋白质的浓度。

随着右旋糖苷的快速引入，可引起急性左心室衰竭和肺水肿的发展。 如果胸部紧张，呼吸急促，背部疼痛以及出现发冷，出现紫osis，循环不良和呼吸输血等情况，应停止/引入10ml 10％CaCl 2溶液，20ml 40％葡萄糖溶液，抗组胺药，皮质类固醇，并进行适当的对症治疗。