使用说明：Clobetasol（Clobetazolum）

药理组

糖皮质激素

香精分类（ICD-10）

L30.9皮炎，未指明

过敏性皮肤病由继发性细菌感染，肛门湿疹，细菌成熟，静脉曲张湿疹，静脉性皮炎，皮肤炎症，与植物接触时的皮肤炎症，炎症性皮肤病，炎症性皮肤反应，皮肤炎症过程，静脉炎皮肤炎，真菌性湿疹，真菌皮肤病，皮炎，皮炎，肛门区皮炎，湿疹，皮肤炎急性接触，肛周皮炎，皮肤病，头皮皮肤病，银屑病皮肤病，皮肤病，皮肤病，皮肤瘙痒，其他瘙痒皮肤病，重度湿疹，皮肤瘙痒，瘙痒湿疹，真湿疹，皮肤对昆虫叮咬的反应，皮肤瘙痒，皮肤病，组织性湿疹，湿疹湿疹，呕吐性炎症性皮肤病，死亡传染性炎症性皮肤病，过敏性皮炎，Nummular湿疹，急性接触性湿疹，急性炎症 亲属疾病，急性皮肤病，急性严重皮肤病，肛周皮炎，浅表性皮肤病，亚急性接触性湿疹，简单性皮炎，职业性皮炎，心理性皮肤病，新生儿泡沫性皮炎，脓疱疹，皮肤刺激和发红，低度易燃湿疹萎缩性湿疹，干性湿疹，有毒性皮炎，耳湿疹如皮炎，慢性湿疹，慢性皮肤病，慢性常见皮肤病，鳞状丘疹皮肤病，湿疹，湿疹肛门区域，手湿疹，湿疹接触，湿疹地衣，湿疹数字，湿疹急性，湿疹急性接触，湿疹亚急性，湿疹性湿疹，湿疹样皮疹，Ecome外源性，内源性湿疹，臀部皮炎，限制性瘙痒性皮炎

L40牛皮癣

慢性银屑病与弥漫性斑块，广泛性牛皮癣，头皮银屑病，牛皮癣，银屑病，牛皮癣皮炎，红皮病并发的牛皮癣，无效银屑病，孤立性牛皮癣斑块，剥脱性牛皮癣，银屑病性红皮病，牛皮癣与湿疹病，角化过度牛皮癣，银屑病，牛皮癣，牛皮癣，皮肤病，生殖器银屑病，牛皮癣皮肤病斑，红皮病牛皮癣，头皮慢性牛皮癣，慢性银屑病，普通牛皮癣，耐火性牛皮癣，凯布纳现象，鳞状地衣

L43红叶平

Lishay Wilson，红色扁平苔藓的侵蚀性溃疡形式，红色地衣的Warty形式，红色地衣，扁平苔藓，Kebner现象

L93.0盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮，红色盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮，盘状红斑狼疮

L98.9皮肤和皮下组织损伤，未指定

脂肪坏死，阿托品皮肤，皮肤疾病，气泡，软组织炎症性疾病，上皮组织炎症过程，皮肤和粘膜退行性变化，皮肤和粘膜退行性变化，过度造粒，皮肤变薄，皮肤疾病，皮肤浸润，皮肤损伤，表面裂纹和皮肤磨损，皮肤剥离，皮肤损伤，皮肤侵蚀，Lipedema，皮肤和软组织的局部非传染性过程，皮肤结构紊乱，功能障碍皮肤，皮肤疾病

代码CAS 25122-41-2

特点

糖皮质激素用于局部应用。

丙酸氯倍他索是白色或奶油状结晶性粉末，不溶于水。 分子量467。

药理

药理作用 - 抗炎，抗过敏，止痒，糖皮质激素。

它诱导脂质皮质蛋白的形成，其抑制磷脂酶A2的活性，抑制花生四烯酸及其代谢产物 - 前列腺素，白三烯的形成。 消除应用场所的水肿，潮红，瘙痒。

通过局部应用，吸收进入体循环是可能的。 当应用于大面积皮肤时，吸收更明显。 主要在肝脏代谢，一小部分 - 在肾脏。 它在尿液中排泄。

关于氯倍他索致畸性的补充资料

当以相对低的剂量给予实验室动物时，显示糖皮质激素的致畸活性。 还表明，一些糖皮质激素在被实验动物应用于皮肤时具有致畸作用。

局部应用尚未研究氯倍他索的致畸作用。 然而，考虑到氯倍他索用于经皮吸收的能力，进行体内研究（活体中的过程或反应），其中皮下给药药物。 在这些研究中，显示了兔子和小鼠中clobetasol的显着致畸性。 氯倍他索的制剂具有比较少活性糖皮质激素制剂更高的致畸潜能。

在小鼠氯沙坦醇的致畸活性研究中，当以最高剂量（1mg / kg）皮下给药时，显示药物的铁毒力，剂量高于0.03mg / kg时，其致畸性显示。 这些剂量分别为推荐用于人类使用的局部用药氯倍他索软膏剂的约33％和1％。 观察到发育缺陷如腭裂（腭裂），分裂颅骨（颅骨），骨骼发育障碍等。

关于Clobetasol的致癌性，致突变性和生育力影响的更多信息

尚未进行旨在研究氯倍他索致癌活性的长期研究。

在许多研究中没有检测到氯倍他索的诱变活性：在Ames测试中，使用在酿酒酵母菌株的酵母中进行基因转化的方法。

在体内研究中，氯沙坦以每天高于50mg / kg的剂量施用于大鼠。 随着氯倍他索的高剂量引入，胚胎吸收的情况有所增加，可行胎数的减少。

Clobetasol的应用

奶油，软膏。 牛皮癣（除脓疱和普通斑块外），慢性湿疹，红色扁平苔癣，盘状红斑狼疮; 皮肤病抗治疗，外用使用较少活性HA。

洗头。 治疗和预防成人头皮牛皮癣复发（脓疱和普通斑块除外）。

禁忌

超敏反应，红斑痤疮，青春痘，皮肤癌，口周皮炎，细菌，病毒和真菌皮肤感染（包括单纯疱疹，水痘，放线菌病），皮肤结核病，生殖器和肛周瘙痒症，1岁以下儿童（奶油，软膏）或长达18年（洗发水）。

怀孕和哺乳期

当怀孕是可能的，如果母亲的预期收益超过胎儿的潜在风险。

FDA的胎儿动作类别为C.

治疗时应停止母乳喂养。

哺乳期使用氯倍他索

在全身给药中，母乳中发现氯倍他索。 哺乳期使用氯倍他索可影响内源性糖皮质激素的合成，引起儿童生长抑制和其他不良反应。 当通过经皮吸收局部施用时，没有关于在母乳中检测氯倍他索的可能性的数据。 考虑到许多药物在人类母乳中排泄的事实，当处方用于哺乳的氯倍他索软膏时，必须注意。

Clobetasol的副作用

局部反应：灼热，瘙痒，痤疮，皮肤干燥，条纹; 长期使用 - 皮肤萎缩和毛细血管扩张症，肥大症，色素沉着障碍，皮肤屏障功能减弱，脓疱性银屑病发展。

当应用于大的身体表面时，全身反应是可能的：胃炎，胃肠粘膜溃疡，眼内压升高，过度反应症状，过敏反应。

关于氯倍他索副作用的补充资料

根据对照临床试验的数据，氯巴他醇软膏的使用最常导致诸如灼烧感，刺激和瘙痒等不良现象的发展（0.5％的病例）。 不常见的是溃疡，皮肤龟裂，红斑，毛囊炎，手指麻木，皮肤萎缩，毛细血管扩张。

据报道，由于长期使用氯倍他索制剂进行局部使用，儿童和成人患有库兴综合征发展。

关于使用Clobetasol的局部不良反应的附加信息

以下您将找到有关使用局部糖皮质激素制剂引起的局部不良反应的信息。 发生这种不希望的反应的可能性随着在施用部位使用闭塞敷料以及在使用高活性糖皮质激素制剂用于局部应用的情况下增加。 不良反应根据其发展频率按降序列出：皮肤干燥，痤疮，色素沉着不良，口腔皮炎，过敏性接触性皮炎，继发感染，刺激，纹状形成和出汗等。

过量

慢性过量症状：高血压症状。

治疗方法：在医生监督下停药。

管理路线

向外。

注意事项

Clobetasol推荐短期使用。 如有必要，可以进行短暂的重复课程。 在身体的其他部位，经常发生脸部皮肤的萎缩性变化，可能会因长时间使用本地GK而发生。

避免在眼睛中吸收霜（软膏）（可能会增加眼内压）。 在应用新鲜的绷带之前，应该清洁皮肤。 由气密密封的绷带产生的热和湿气有助于细菌感染的出现。

不要让洗发水进入眼睛和眼皮（青光眼，白内障）或溃疡皮肤。 洗发水仅用于治疗头皮牛皮癣，不应用于身体的其他部位。 特别是，洗发剂不适用于脸部，眼睑，折叠皮肤（腋窝，生殖器和肛门区域）的皮肤和侵蚀的皮肤区域的皮肤，因为这会增加局部不良事件的风险，如萎缩皮肤变化，毛细血管扩张或皮炎。

限制使用氯倍他索

氯替沙醇软膏不应用于治疗红斑痤疮和口周皮炎。 另外，请勿将其应用于腹股沟，面部和腋窝。

儿童使用氯倍他索

没有关于氯巴他醇软膏在儿童中的安全性和有效性的数据。 不建议在12岁以下的儿童中使用该药物。 由于身体表面积与其质量的比例较高，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统受压迫的风险以及儿童发生库兴综合征的风险高于任命糖皮质激素的成年人用于局部应用。 出于同样的原因，儿童在治疗期间以及终止后患有肾上腺功能不全的风险较高。 已经报道了一些副作用，包括形成条纹，在“非标签”情况下任命糖皮质激素用于局部应用于儿童和新生儿。 据报道，鸦片性下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统，库兴综合征的发展，延迟生长和体重增加，增加了用于局部应用的糖皮质激素儿童的颅内压（局部）。 儿童肾上腺功能不全的表现体现在血浆中低浓度的皮质醇，对刺激肾上腺皮质ACTH（促肾上腺皮质激素）的反应缺乏足够的反应。 颅内压升高表现为囟门肿胀，头痛，视盘双侧水肿。

在伴有皮肤感染性病变的情况下使用氯倍他索

处方氯巴他醇时，应注意伴有感染性皮肤病变的存在。 此外，有必要记住在使用药物的背景下发展这种变化的可能性。 在这些情况下，应使用适当的抗菌剂或杀菌剂。 在特定治疗背景下，由于感染性皮肤病变伴随的皮肤病变没有迅速发展，所以应停止使用氯比坦醇软膏，直至达到对感染过程的充分控制。

刺激反应

如果氯倍他索软膏的应用引起局部刺激反应，有必要取消药物并采取必要的医疗措施。 应该记住，过敏性接触性皮炎的表现通常被诊断为缺乏药物的治疗效果，而对于不含皮质类固醇的局部制剂，过敏性接触性皮炎观察到潜在疾病进程的恶化。

应通过适当的皮肤过敏试验来确认皮肤变化的过敏性质。

附加信息

使用有效糖皮质激素药物的患者治疗过程的持续时间不应超过2周。 在小面积应用氯贝他醇软膏的情况下，可以长时间处方药。

当患者患有湿疹的患者每天服用少于2g的剂量时，氯沙坦醇的药膏会引起下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系统的压迫。