使用说明：Citol

剂型：包衣片

活性物质：西酞普兰*

ATX

N06AB04西酞普兰

药理学组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁症; 抑郁情绪障碍;抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁症状得到了缓解; 精神病中的抑郁综合症; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化忧郁症; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单的忧郁症候群;心理抑郁症; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症; 反复抑郁症; 季节性抑郁综合征; 抑郁症; 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症;Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

构成和发布形式

涂有涂层的片剂。

西酞普兰20mg; 40毫克

辅助物质：玉米淀粉; 乳糖; PVP; 微晶纤维素PH200; 硬脂酸镁; 羟丙基甲基纤维素; 聚乙二醇40，二氧化钛

在包装轮廓单元28个; 在一包纸板1（表20和40mg）或2（表20mg）包装中。

剂型说明

白色椭圆形片状药片，一面带有“艾”字样，另一面带有分裂风险。

特性

来自选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的抗抑郁药。

药理学作用

药理作用 - 抗抑郁药。

药效学

具有抑制血清素重摄取的强大能力，没有或具有非常弱的结合各种受体的能力，包括组胺，毒蕈碱和肾上腺素受体。 在很小的程度上抑制细胞色素P450 2D6，因此不与由该酶代谢的药物相互作用。 因此，副作用和毒性效应显示程度较低。

治疗2-4周后抗抑郁作用通常发生。

对心脏传导系统和血压，血液学指标，肝肾功能没有影响，不会导致体重增加。

药代动力学

当服用时，西酞普兰的生物利用度约为80％，实际上与食物摄入量无关。 给药后2-4小时达到血浆中的Cmax。 与血浆蛋白结合低于80％。 血浆保持不变。 在10-60mg /天的剂量下，药代动力学参数具有线性依赖性。 分销量为12升/千克。 每天一次接待的Css在7-14天后建立。 渗透到母乳中。

通过去甲基作用代谢，涉及细胞色素P450（同工酶CYP3A4和CYP2C19）的脱氨基和氧化，形成较少的药理活性代谢物。

药物的T1 / 2是1.5天。 排泄由肾脏和粪便进行。

对Citol的适应症

各种病因的抑郁症。

禁忌

过敏;

同时给予MAO抑制剂（包括注射后14天内），舒马普坦和其他5-羟色胺能药物;

儿童的年龄（使用的有效性和安全性未建立）。

小心：

肝和/或肾功能不全;

惊厥性癫痫发作（包括在病史中）;

怀孕;

哺乳期;

老年人。

副作用

Citol®的不良影响具有短暂性，且表现不佳。 通常，他们在治疗的第一个1-2周期间被观察到，并且通常随着患者改善而显着减弱。 在极少数情况下，观察到惊厥。

副作用可以系统化如下。

从心血管系统：经常 - 心动过缓，体位性低血压，动脉低血压; 很少 - 动脉高血压，心动过速，浮肿，心绞痛，心室收缩，心律失常，心力衰竭，心肌梗塞; 在特殊情况下 - 短暂性脑缺血发作，静脉炎。

神经系统：很少 - 乏力，过度疲劳，嗜睡或失眠，焦虑，震颤，注意力不集中，兴奋，失忆，冷漠，锥体外系效应，情绪降低，攻击行为，幻觉，去人格化，意识错乱，情绪不稳定，欣快，狂躁紊乱，恐慌行为，自杀企图，偏执反应，精神病，血清素综合征（激动，混乱，腹泻，高热，反射亢进，共济失调，震颤，出汗增加，激动，不受控行为），很少 - 药物依赖，紧张反应。

在消化道部分：很少 - 口干，恶心，呕吐，过度活动，胀气，腹泻，腹痛，厌食，胃炎，胃肠炎，口腔炎，痔疮，吞咽困难，牙龈炎，食管炎，肝脏转氨酶增加和碱性磷酸酶; 在特殊情况下 - 结肠炎，胃溃疡，胆囊炎，十二指肠溃疡，胃食管反流，舌炎，黄疸，憩室炎，呃咳。

从造血系统：血小板减少，紫癜，出血性疾病，出血。

从肌肉骨骼系统：很少 - 关节炎，肌肉无力; 在特殊情况下 - 滑囊炎，骨质疏松症。

从内分泌系统：在特殊情况下 - 甲状腺功能减退症，男子女性型乳房。

从感官：很少 - 散瞳，住宿麻痹，味觉障碍。

在生殖系统方面：经常 - 侵犯性功能（违反射精，性欲下降，阳痿，月经不规律）; 溢乳，隆胸，阴道流血。

在呼吸系统方面：经常 - 咳嗽; 很少 - 支气管炎，鼻炎; 鼻窦炎; 呼吸急促，肺炎; 在特殊情况下 - 哮喘，喉炎，支气管痉挛。

从泌尿生殖系统：往往 - 多尿，排尿困难; 在特殊情况下 - 血尿，少尿，肾盂肾炎，肾痛。

皮肤反应：经常 - 皮疹，脱发，瘙痒; 罕见 - 增加对光线，荨麻疹，痤疮，湿疹，脱发，皮炎，牛皮癣表皮坏死松解的反应，例外情况 - 多毛症，出汗减少，角膜炎，蜂窝组织炎，肛门瘙痒。

其他：很少 - 乳房肥厚，低钠血症，打呵欠，牙齿肿痛，体重增加或减少，呼吸困难。

如果副作用发展，请立即咨询医生。

相互作用

加强舒马曲坦和其他5-羟色胺能药物的作用。 不影响乙醇，药物Li +，苯二氮卓类药物，抗精神病药物（精神安定药），麻醉止痛药，β受体阻滞剂，吩噻嗪类，三环类抗抑郁药，抗组胺药和降血压药的作用。

微不足道的程度抑制细胞色素CYP2D6，因此与其参与代谢的药物弱相互作用。

在同时使用MAO抑制剂的情况下，高血压危象（血清素综合征）的发展是可能的。

西咪替丁增加血液中的浓度并增加西酞普兰的效果。 与华法林同时任命PV增加5％。

剂量和管理

里面，每天一次，无论在一天中的任何时间用餐。 初始剂量为20毫克/天，如有必要，增加剂量。 最大日剂量是60毫克。

推荐的每日剂量为20毫克。 根据个体反应和抑郁症的严重程度，剂量可增加到最高40毫克/天。

在肝功能衰竭的情况下，药物摄入量应限制在最低推荐剂量。 对于轻度至中度的慢性肾衰竭，不需要修正给药方案。

过量

症状：头晕，嗜睡，构音障碍，窦性心动过速，心电图上的淋巴结节律，QT间期延长，心律失常，室性心律失常，出汗增多，呕吐，发绀，肺过度通气，震颤，健忘，混乱，横纹肌溶解，癫痫发作，昏迷。

治疗：洗胃，对症和维持治疗; 没有特定的解毒剂。

特别说明

使用Citol®进行电休克治疗的临床经验很少。

发展狂躁状态时应该取消药物。

在停用西酞普兰后7天内不得早于MAO抑制剂治疗。

由于婴儿嗜睡，吸吮反射降低和体重减轻的风险，在哺乳期间应该小心。

在老年患者中，浓度/时间曲线下面积（AUC）和T1 / 2西酞普兰的面积增加，这需要降低其剂量。

在治疗期间，驾驶车辆时必须小心，并进行其他潜在危险的活动，这些活动需要更加集中注意力和精神运动反应的速度以及饮酒时。

Citol的储存条件

在不高于25℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

Citol的保质期

2年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。