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说明

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使用说明:Bromazepam

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物质Bromazepam的拉丁名字

Bromazepamum( Bromazepami)

化学名称

7-溴-1,3-二氢-5-(2-吡啶基)-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

总公式

C 14 H 10 BrN 3 O.

药理组:

抗焦虑药

鼻科分类(ICD-10)

F20精神分裂症:精神分裂症病症; 精神分裂症加重; 精神分裂症; 慢性精神分裂症; 老年痴呆症 布勒病 精神病不一致; 早期痴呆 精神分裂症的发热形式; 慢性精神分裂症病症; 精神分裂症型精神病; 急性形式的精神分裂症; 急性精神分裂症病症; 精神分裂症中的大脑有机不足; 精神分裂症的急性发作; 精神分裂症精神病 急性精神分裂症 慢性精神分裂症; 伴有精神障碍障碍的慢性精神分裂症; 激发精神分裂症的急性期

F39情绪障碍[情感],未说明:情感障碍; 情感障碍 心悸状态; 心理障碍; 心理障碍; 情感障碍 情绪不稳定症 Cyclotimic个性

F41其他焦虑症:焦虑状态; 焦虑; 慢性警报; 焦虑感 焦虑的假设状态; 停止闹钟 非精神病性焦虑症

R45.1焦虑和激动:激动; 焦虑; 爆炸性兴奋性; 内部刺激; 兴奋性; 励磁; 激发急性; 精神运动激动; 过度兴奋; 运动兴奋; 停止精神运动激动; 紧张的兴奋; 躁动; 夜晚的麻烦 激发精神分裂症的急性期; 急性精神鼓动 激发的发作; 过励磁; 兴奋性增加; 神经兴奋性增加; 增加情绪和心脏的兴奋性; 激越增加; 精神唤醒; 精神运动激动; 精神病患者精神运动性激动; 精神运动激动的癫痫性质; 精神运动性发作 精神运动适合; 激发的症状; 精神运动激动的症状; 激动的状态; 焦虑的状态; 激励状态; 高度关注的状态; 精神运动激动的状态; 焦虑情况; 激励条件; 躯体疾病的兴奋状态; 激励水平; 感到焦虑; 情绪激动

CAS代码

1812-30-2

物质Bromazepam的特征

抗焦虑药,苯二氮卓类衍生物。

药理

药理作用是抗焦虑,镇静。

刺激上行激活网状结构的GABA受体。 增加GABA对中枢神经系统的抑制作用,增强内源性GABA的作用,降低大脑皮质和边缘系统的兴奋性,抑制多突触的脊髓反射。 大剂量减轻紧张和焦虑,具有镇静和中枢肌肉松弛作用。 减少情绪紧张,焦虑,恐惧,焦虑的感觉,减少神经症状。

摄入后,血液中的Cmax在2小时内达到。 片剂的生物利用度为60%。 与血液蛋白结合是70%。 分配量是50升。 随着重复剂量的引入,血液中的平衡浓度通常在2-3天内达到。 对其进行微粒体氧化(N-脱烷基化,脂肪族羟基化)以形成3-羟基溴塞西泮和2-(2-氨基-5-溴-3-羟基苯甲酰基) - 吡啶及其葡糖苷酸。 T1 / 2〜20小时,可使老年患者增加。 它主要以尿共轭的代谢物形式(2%不变)排出。 药物的清除率是40毫升/分钟。 重新任命积累是最小的。

物质Bromazepam的应用

焦虑症,包括 焦虑和紧张的状态,躯体的投诉; 焦虑和焦虑在精神病, 情感障碍,精神分裂症(作为联合治疗的一部分)。

禁忌

超敏反应(包括其他苯二氮卓类药物),脑和脊髓共济失调,自杀倾向,闭角型青光眼; 高碳酸血症; 严重呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征; 肝衰竭; 重症肌无力 药物或酒精(除急性戒断)依赖,怀孕,哺乳。

限制使用

年龄至18岁(儿童未使用的安全性和有效性)。

在怀孕和哺乳期应用

怀孕禁忌。 治疗时应停止母乳喂养。

物质Bromazepam的副作用

从神经系统和感觉器官:头痛,头晕,嗜睡,疲劳,困倦,精神和运动反应减慢,情绪变钝,注意力不集中,共济失调,震颤,肌肉无力,复视,构音障碍,混乱,顺行性遗忘伴随不恰当的行为),潜伏抑郁的表现,矛盾的反应(焦虑,激动,焦虑,易怒,攻击,deli妄,愤怒,睡眠障碍,噩梦,幻觉民族,精神病,不足的行为)。

肠道部位:恶心,口干,流涎,便秘,肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增高,黄疸。

其他:尿失禁,皮疹,性欲改变。

可能出现药物依赖,戒断综合征,反弹综合征(见注意事项)。

相互作用

其他抗焦虑药,三环类抗抑郁药,催眠药,镇静剂和抗惊厥药,麻醉止痛药,麻醉药,抗高血压药,肌肉松弛药,镇静剂抗组胺药,酒精等均可增强其效果。 卡马西平,西米替丁,微粒体酶抑制剂增加T1 / 2。降低左旋多巴的治疗效果。 增加齐多夫定的毒性。

过量

症状:不同程度的中枢神经系统压迫(从昏睡到昏迷),轻度情况 - 嗜睡,困惑,嗜睡; 在更严重的情况下(特别是服用其他药物,抑制中枢神经系统,包括酒精)共济失调,无反射,低血压,抑制心脏和呼吸活动(直到停止呼吸),昏迷; 罕见致命的结果。

治疗方法:洗胃,诱导呕吐,任用活性炭,监测呼吸,脉搏,血压,维持心血管活动和气道通畅,静脉输液。 发生低血压时,静脉注射多巴胺,去甲肾上腺素。 作为特定的解毒剂,使用苯并二氮杂受体拮抗剂氟马西尼(在医院环境中)。

行政路线

内。

物质Bromazepam的预防措施

它不应该被规定为抑郁症的单一治疗,包括。 焦虑的抑郁症,因为有可能自杀。 在儿童和老年患者中经常观察到反常的反应。 如果存在自相矛盾的反应,则应该丢弃溴西泮。 建议逐渐减少剂量,因为当药物突然撤出时,戒断综合征的风险更高。

当服用西咪西泮(即使是治疗剂量)时,也可能产生身心依赖。 随着大剂量使用和入院时间的延长,以及依赖药物和酒精依赖的患者,依赖的风险增加。 应逐步停用溴西泮,降低剂量以减少戒断反弹综合征的风险。 在长时间使用或接受高剂量后严重取消后,出现戒断症状(头痛和肌肉疼痛,焦虑,焦虑,精神错乱,震颤,惊厥),严重者会出现人格解体,幻觉,癫痫发作(癫痫突然停药)。 暂时性综合征,其中导致任命溴西泮的症状以更显着的形式(反弹综合征)恢复,也可伴随情绪变化,睡眠障碍,焦虑等。

苯二氮卓类可诱发顺行性遗忘症,其使用剂量接近治疗范围上限(记载为剂量为溴西泮6mg),剂量较高,其风险增加。

随着治疗的延长,肝酶的监测是必要的。 工作期间不要使用车辆驾驶员和专业人员需要更多注意力的人员。 在治疗期间,使用酒精饮料是不可接受的。

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