使用说明：Bagothyrox

活性物质 左旋甲状腺素钠

ATX代码 H03AA01降钙素

药理组

合成甲状腺激素[甲状腺和甲状旁腺激素，其类似物和拮抗剂（包括抗甲状腺药物）/ 67 /]

香精分类（ICD-10）

C73甲状腺恶性肿瘤

甲状腺癌，促甲状腺激素依赖性甲状腺癌，间变性甲状腺癌，甲状腺癌，甲状腺髓样癌，甲状腺肿瘤，甲状腺乳头状癌

E03.9未明确的甲状腺功能减退

甲状腺机能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能减退，甲状腺功能低下，狼疮效应，先天性甲状腺功能减退，继发性甲状腺功能减退，甲状腺功能低下，甲状腺功能低下，甲状腺功能减退

E04.0无毒性弥漫性甲状腺肿

弥漫性无毒性甲状腺肿，弥漫性甲状腺甲状腺肿

E04.9无毒性甲状腺肿，未指定

散发性甲状腺肿，无毒性甲状腺肿

E05.0弥漫性甲状腺肿的甲状腺毒症

甲状腺毒性弥漫性，毒性甲状腺肿，弥漫性甲状腺毒性甲状腺肿，格雷夫斯病，弥漫性毒性甲状腺肿，甲状腺弥漫性毒性，帕里氏病，弗拉尼尼病，冯巴兹多瓦病，毒性弥漫性甲状腺肿

E05.9甲状腺毒症，未指定

具有甲状腺功能亢进症状的甲状腺扩大，碘基因，甲状腺增生，甲状腺功能亢进，甲状腺机能亢进，甲状腺功能障碍，弥漫性甲状腺毒性甲状腺肿，甲状腺功能减退，甲状腺功能增高，甲状腺毒症

E07.8.0 *甲状腺综合征

甲状腺切除后甲状腺，甲状腺切除后甲状腺复发，甲状腺甲状腺肿，甲状腺甲状腺增生

E91 *诊断内分泌系统疾病

诊断低血糖症，甲状腺抑制诊断，甲状腺功能诊断检查，甲状腺功能减退诊断，促性腺垂体腺功能障碍诊断，甲状腺显像检查，嗜铬细胞瘤诊断

组成

片1表。

活性物质：

左甲状腺素钠50μg\100μg\150μg

辅助物质：MCC; 纤维素粉; 一水合乳糖 硬脂酸镁 交联羧甲基纤维素钠 染色喹啉黄（表50μg）; 染色亮蓝（表150μg）

剂型说明

片剂50 mcg：黄色矩形片，每侧有三个凹口。 在平板电脑的4个相等部分的每一个上，两侧的凹陷“T4”。

片剂100 mcg：白色矩形片，每侧有三个凹口。 在平板电脑的4个相等部分的每一个上，两侧的凹陷“T4”。

片剂150 mcg：长方形片蓝色，每侧有三个凹口。 在平板电脑的4个相等部分的每一个上，两侧的凹陷“T4”。

药理作用

药理作用 - 甲状腺。

药效学

甲状腺素的合成左旋异构体。 经过部分转化成三碘甲状腺原氨酸（在肝脏和肾脏中）和转化进入体内的细胞，它影响组织的发育和生长，代谢。 在小剂量下，它对蛋白质和脂肪代谢具有合成代谢作用。 中等剂量刺激生长和发育，提高了对氧组织的需求，刺激蛋白质，脂肪和碳水化合物的代谢，增加心血管系统和中枢神经系统的功能活性。 大剂量压迫下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体TTG的产生。 7-12天后观察治疗效果，同时药物停药后仍然有效。 甲状腺功能减退症的临床疗效体现在3-5天。 弥漫性甲状腺肿在3-6个月内减少或消失。

药代动力学

当摄入时，左甲状腺素钠几乎完全在小肠上部吸收了接受剂量的药物的80％。 饮食降低左旋甲状腺素钠的吸收。 摄入后约5-6小时血清中的Cmax达到最大值。 吸收后，超过99％的药物与血清蛋白（甲状腺素结合球蛋白，甲状腺素结合前白蛋白和白蛋白）结合。 在各种组织中，约80％左旋甲状腺素钠降解发生，形成三碘甲状腺原氨酸（T3）和非活性产物。 甲状腺激素主要在肝，肾，脑和肌肉中代谢。 少量的药物被脱氨和脱羧，以及与硫酸和葡萄糖醛酸（在肝脏中）结合。 代谢物在尿液和胆汁中排泄。 T1 / 2药 - 6-7天。 甲状腺功能减退症T1 / 2缩短3-4天，甲状腺功能减退时间延长至9-10天。

迹象

甲状腺功能减退症;

甲状腺甲状腺肿

作为替代疗法，用于预防甲状腺切除后复发性甲状腺肿;

甲状腺癌（手术治疗后）;

弥漫性毒性甲状腺肿：用甲状腺功能亢进（以联合或单一疗法的形式）达到甲状腺功能正常状态;

作为甲状腺抑制试验的诊断工具。

禁忌

增加个人对药物的敏感性;

未经治疗的甲状腺毒症;

急性心肌梗死，急性心肌炎;

未治疗的肾上腺皮质功能不全。

谨慎：IHD（动脉粥样硬化，心绞痛，心绞痛心肌梗死）; 动脉高血压; 心律不齐者; 糖尿病; 严重长期甲减; 吸收不良综合征（可能需要剂量调整）。

怀孕和哺乳期

在怀孕和哺乳期间，甲状腺功能减退症的左甲状腺素钠治疗应该继续。 在怀孕期间，由于甲状腺素结合球蛋白水平的增加，需要药物剂量的增加。 用母乳分泌的甲状腺激素的量（即使用高剂量的药物治疗）也不足以在母乳喂养期间引起孩子的任何紊乱。 药物联合甲状腺功能妊娠的应用禁忌，因为服用左甲状腺素钠可能需要增加甲状腺剂量。 由于甲状腺功能异常，与左甲状腺素钠相反，可以穿透胎盘，胎儿可能会发生甲状腺功能减退。 在母乳喂养期间，应慎重服药，严格按照医生监督下的推荐剂量服用。

副作用

在医生的监督下适当应用，没有观察到副作用。 随着对药物的敏感性增加，可以观察到过敏反应。

相互作用

左旋噻嗪钠增加了间接抗凝剂的作用，这可能需要减少其剂量。

使用三环抗抑郁药与左甲状腺素钠可导致抗抑郁药的作用增加。

甲状腺激素可增加对胰岛素和口服降糖药物的需求。 在左甲状腺素钠治疗开始时，建议更频繁地监测血糖水平，并改变剂量方案。

左甲状腺素钠降低强心苷的作用。 同时施用考来赛胺，考来替泊和氢氧化铝通过抑制其在肠中的吸收而降低左旋甲状腺素钠的血浆浓度。

当与合成代谢类固醇同时使用时，天冬酰胺酶，他莫昔芬，与蛋白质结合水平的药代动力学相互作用是可能的。

与苯妥英，水杨酸盐，氯贝特，高剂量呋塞米同时使用，非蛋白结合血浆左旋甲状腺素钠和甲状腺素（T4）的含量增加。

使用含雌激素的药物增加了甲状腺素结合球蛋白的含量，这可能增加了一些患者中左旋甲状腺素钠的需要。 生长激素与左旋甲状腺素钠一起使用时，可加速al al生长区的闭合。

苯巴比妥，卡马西平和利福平的摄入可以增加左旋甲状腺素钠的清除率，并且需要增加剂量。

给药和管理

给药和给药内部，早上空腹时，至少在饭前30分钟用少量液体（半杯水）清洗药丸，不要咀嚼。

每日剂量根据适应症单独确定

在55岁以下的患者中进行甲状腺功能减退的替代治疗时，如果没有心血管疾病，Bagotiroks的日剂量为1.6-1.8μg/ kg; 55岁以上或心血管疾病≥0.9mkg / kg的患者。 肥胖显着，应计算“理想”体重。

母乳喂养前每日给药一次，剂量为三分之一。 将片剂溶解在水中至细小的悬液，其在服用药物之前立即制备。 在严重的长期甲状腺功能减退症患者中，治疗开始时非常小心，小剂量（12.5μg/天），以更长的间隔增加到维持（每2周12.5μg/天），并且更经常地确定TTG水平血液。 随着甲状腺功能减退，Bagotirox通常在整个生命中被采取。 在甲状腺毒症中，Bagotirox在达到甲状腺功能状态后用于与曲妥单抗复合物的治疗。 在所有情况下，药物治疗的持续时间由医生决定。

过量

典型的甲状腺毒症症状：心悸，心律紊乱，心脏疼痛，焦虑，震颤，睡眠障碍，出汗增加，食欲增加，体重减轻，腹泻。

治疗方法：根据症状的严重程度，医生可能会建议减少药物的日剂量，治疗几天的休息时间，任命β受体阻滞剂。 副作用消失后，应从较低剂量开始慎重治疗。

特别说明

当甲状腺功能减退症由垂体损伤引起时，有必要了解肾上腺皮质是否伴有伴随的失败。 在这种情况下，GCS的替代疗法应在甲状腺激素甲状腺功能减退开始前开始，以避免急性肾上腺功能不全的发展。 该药不影响与驾驶车辆和控制机制相关的专业活动。

问题形式

片剂，50μg，100μg和150μg。 对于10选项卡。 在PVC /铝水泡中。 在纸箱中有5或10个水泡。

药店的休假条款

处方。

储存条件

在干燥，黑暗的地方，温度高达25°C

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

在包装上打印有效期后不要使用。