使用说明：Agapurin

剂型：丸剂，用于静脉内和动脉内给药的溶液的浓缩物，注射溶液，包衣片

活性物质： Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03己酮可可碱

药理组

抗聚集剂

抗氧化剂和抗氧化剂

血管保护剂和微循环矫正器

疾病分类（ICD-10）

H31.9血管系统疾病，未指明：脉络膜血管痉挛; 血管痉挛发生脉络膜变化; 视网膜和脉络膜的动脉粥样硬化变化; 脉络膜疾病; 眼睛的网状和脉络的变化; 眼睛脉络膜中的循环障碍; 对眼睛脉络膜的血液供应的扰动; 眼睛脉络膜中的血管变化; 脉络膜动脉的血栓形成

H34视网膜血管闭塞：眼睛血管的动脉血栓形成; 眼睛血管的静脉血栓形成; 违反视网膜循环; 眼内循环紊乱; 网状和脉络膜血供不足; 中心视网膜血管闭塞; 视网膜动脉急性阻塞; 视网膜中或眼睛脉络膜中的亚急性和慢性循环功能不全; 视网膜血管疾病; 眼睛视网膜中的血管疾病; 视网膜血管血栓形成; 视网膜中央静脉血栓形成; 视网膜及其分支的中央静脉的血栓形成; 眼睛和其分支的视网膜的中心静脉的血栓形成

H35.9视网膜疾病，未指定：视网膜营养不良; 视网膜血管病变; 视网膜和脉络膜的视神经乳头发生变化; 营养不良视网膜疾病; 营养不良视网膜病变; 眼睛视网膜的营养不良病变; 眼睛的网状和脉络的变化; 手术切除白内障后的囊样黄斑水肿; 眼睛视网膜中的循环障碍; 视网膜血供的疾病; 视网膜血供的疾病; 视网膜血管疾病; 眼睛视网膜中的血管疾病; 视网膜血管痉挛; 视网膜血管痉挛

H91其他听力损失：年龄相关的血管性听力损失; 年龄相关的听力下降; 年龄相关的听力损伤; 特发性听力损失; 听力敏锐度下降; 听力损失; 血管或毒性来源的听力下降; 感知性听力损失

I67.2脑动脉粥样硬化：脑动脉的动脉粥样硬化; 脑血管动脉粥样硬化; 脑血管的动脉粥样硬化变化; 脑血管疾病; 硬化性缺血发作; 脑血管硬化

I67.9脑血管疾病，未指明：空白状态; 血管内皮 动脉血管病; 脑缺氧; 脑病; 脑血管病和年龄相关; 昏迷违反脑循环; 代谢和脑血管疾病; 侵犯大脑的血液供应; 脑血管意外; 违反大脑功能; 违反大脑皮层的功能; 侵犯脑循环; 脑血管功能不全; 急性脑血管功能不全; 急性缺血发作; 脑血管的失败; 大脑破坏性变化的进展; 脑循环障碍; 脑功能不全综合征; 脑血管功能不全; 血管性脑病脑血管疾病; 血管性脑疾病; 脑血管病变; 功能性脑疾病; 慢性脑缺血; 慢性心力衰竭; 慢性脑血管功能不全; 慢性脑血管功能不全; 慢性侵犯大脑血液供应; 脑功能不全; 脑功能衰竭; 脑病 脑脊髓综合征; 脑血管疾病; 脑血管病理; 脑血管疾病; 脑血管疾病; 脑血管疾病; 脑病

I69脑血管疾病的影响：缺血性和中风后病症; 出血性卒中的残留效应; 缺血性卒中的残留效应; 脑循环的残留效应; 蛛网膜下腔出血的残留效应; 缺血性中风; 转移性血栓栓塞性中风; 脑血管意外的后果; 脑供血不足的后果; 缺血性卒中的后果; 中风的后果; Postapopleksicheskoe状态; 中风后期; 中风后综合征; 中风后情况; 脑血管意外后的状况; 慢性脑血管功能不全

I70.2动脉粥样硬化：闭塞性动脉硬化; 动脉硬化外周动脉; 下肢动脉的动脉粥样硬化; 外周动脉的动脉粥样硬化; 动脉粥样硬化肢 下肢闭塞性疾病; 闭塞性动脉硬化 下肢动脉闭塞性动脉硬化; 上肢动脉粥样硬化闭塞症; 下肢动脉硬化闭塞症; 动脉粥样硬化; 肢体动脉病; 动脉硬化闭塞症 动脉硬化闭塞症

I73.0雷诺综合征：雷诺综合征Leriche; 雷诺病; 雷诺现象; 雷诺氏综合征; 雷诺病; 雷诺综合征与营养性疾病; 外周血管病变

I73.1血栓闭塞性血管炎[Buerger病]： Berger氏病; 血栓闭塞性脉管炎 特朗邦 血栓闭塞性脉管炎 伯格氏病

I73.8其他指定的外周血管疾病：间歇性跛行综合征; 闭塞性关节炎 棘突症; 血管收缩 闭塞性疾病; 间歇性跛行; 血管神经支配障碍 外周动脉痉挛; 动脉血管病; 静脉功能不全及其并发症; 外周血管痉挛; 冠状血管的痉挛; 内膜炎 冷却停止; 外周循环的咬合性疾病; 外周血管闭塞

I73.9外周血管疾病，未指明：血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛病症; 违反静脉微循环; 违反流通; 违反外周血液循环; 下肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病; 外周动脉闭塞病在Fontaine阶段III-IV; 外周血管功能不全; 外周血管病变; 外周血管疾病; 外周循环障碍; 动脉痉挛 血管痉挛 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病; 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I79.2其他分类疾病的外周血管病：糖尿病血管病; 糖尿病中的血管病; 动脉硬化糖尿病; 外周神经损伤疼痛; 糖尿病血管病; 糖尿病性微血管病; 糖尿病血管疾病; 间歇性血管神经性disbaziya; 糖尿病中的大血管病变; 微血管病; 糖尿病中的微血管病; 刺痛的手和脚的感觉; 寒冷在四肢; 外周血管病; 外周动脉疾病; 硬脑膜 慢性闭塞性动脉疾病

I99循环系统的其他和未指明的疾病：血管病; 动脉血管病; 动脉粥样硬化性血管病; 血流动力学右心脏缺陷; 右心的血流动力学缺陷; 冠状动脉血管病; 侵犯血液循环; 违反流通; 器官和组织中的侵犯微循环; 外周循环障碍; 四肢末梢循环障碍; 循环衰竭; 动静脉起源的血液动力学不稳定性闭塞; 急性循环衰竭; Psevdostenokardicheskie状态; Psevdostenokardicheskoe障碍;循环障碍 心血管疾病; 血管功能不全; 血栓形成动静脉分流; 人工心脏瓣膜血栓形成; 盆腔器官血液循环恶化; 心血管系统功能衰竭; 心血管系统的功能障碍; 慢性动脉功能不全; 慢性心力衰竭; 年龄相关性血管疾病; 血栓形成的风险

L98.4.2 *营养性皮肤溃疡：静脉曲张性溃疡; 静脉溃疡; 皮肤溃疡; 不愈合溃疡; 营养性溃疡; 小腿营养性溃疡; 营养性皮肤损伤; 营养性烧伤后溃疡; 营养性溃疡; 营养性皮肤溃疡; 小腿溃疡;皮肤溃疡; 营养皮肤溃疡; 腿部溃疡; 皮肤溃烂性坏死; 胫骨溃疡; 小腿溃疡; 下肢溃疡; 困难的愈合溃疡

R02坏疽，未分类：动脉粥样硬化性坏疽; 坏疽; 坏疽的坏疽; 圣安东尼的火

R20.2皮肤感觉异常：阵发性感觉异常; 感觉异常

T33-T35冻伤

组成和释放形式

己酮可可碱 - 20mg

赋形剂：氯化钠，注射用水

在5ml安瓿中; 在一包纸板5安瓿。

剂型描述

透明无色溶液。

特性

解痉剂来自嘌呤类。

药理

作用方式 - 血管扩张剂，抗凝血，改善微循环。

药效学

改善血液的微循环和流变性质。 作用机制与磷酸二酯酶的抑制和红细胞中血小板和ATP中的cAMP含量的增加有关，同时饱和能量势，这又导致血管舒张，OPSS的减少，休克和微小血液的增加体积无显着变化的心率。

扩张冠状动脉，增加氧气向心肌的输送（抗心绞痛效应），有助于改善血液的氧合作用。

增加呼吸肌肉系统的音调（肋间肌肉和隔膜）。

静脉内给药导致侧支循环增加，通过截面单位的流动血液的体积增加。 它导致大脑中ATP含量的增加，有利地影响中枢神经系统的生物电活性。

降低血液的粘度，增加红细胞膜的弹性（由于对病理性改变的红细胞变形性的影响）。 改善血液循环受损区域的微循环。

在外周动脉的闭塞性病变（“间歇性”跛行）中，导致行走距离的延长，消除腓肠肌的夜间痉挛和静息疼痛。

药代动力学

药物在肝脏中迅速代谢。 在代谢过程中，形成几种活性代谢物，主要代谢物1和代谢物5.它们在血浆中的浓度分别比初始物质的浓度高5和8倍。

它以代谢物（94％）和通过肠（4％）的形式排泄，在最初4小时内，高达90％的剂量被排泄。

不变，2％的药物排泄。 己酮可可碱及其代谢物不结合血浆蛋白。

伴有严重的肾功能障碍，代谢物的排泄减慢。

如果肝功能异常，则记录T1 / 2延长和生物利用度增加。

适用于Agapurin

外周血液循环对动脉粥样硬化，糖尿病和炎症过程（包括由动脉粥样硬化，糖尿病血管病，闭塞性内膜炎引起的间歇性跛行）的侵犯;

由于违反动脉或静脉微循环（静脉曲张性溃疡，坏疽，冻伤）引起的营养性组织疾病;

神经病变（感觉异常，粒细胞增多症，雷诺病）;

缺血性起源的脑循环的急性和慢性病症（包括脑动脉粥样硬化）;

出血性或缺血性卒中后的状况;

违反眼睛血管中的血液循环（眼睛的网状物和血管膜的急性和慢性循环功能不全）;

干扰血管生成的中耳功能，伴有耳聋。

禁忌症的agapurin

增加对己酮可可碱和来自黄嘌呤衍生物的物质的敏感性;

明显的冠状动脉粥样硬化或脑动脉粥样硬化;

急性心肌梗塞;

严重心律失常;

不受控制的动脉低血压;

卟啉症

大出血;

出血进入眼睛的视网膜;

急性出血性中风;

怀孕;

哺乳期;

年龄至18岁（效率和安全未建立）。

谨慎：患有不稳定血压，动脉低血压倾向，慢性心力衰竭，出血倾向，最近经历外科手术后的状况，肝和/或肾衰竭的患者。

怀孕和哺乳

禁忌在怀孕。 在治疗时应停止母乳喂养。

副作用

从中枢神经系统的一侧：头痛，头晕，焦虑，睡眠障碍，抽搐。

从心血管系统：心动过速，心律失常，心搏，很少 - 心绞痛症状的进展，降低血压。

从皮肤：面部皮肤充血，血液冲洗到脸部和上胸部，肿胀，指甲脆性增加。

在消化道部分：恶心，呕吐，在胃中的沉重感，食欲减退，肠性不适，胆囊炎恶化，胆汁淤积性肝炎，从胃粘膜的出血，肠。

从感觉器官：视觉障碍，暗点。

关于止血系统和血细胞生成：血小板减少，白细胞减少，全血细胞减少，低纤维蛋白原血症; 从皮肤的血管出血。

过敏反应：很少 - 瘙痒，皮肤充血，荨麻疹，血管性水肿，过敏性休克。

实验室指标：肝转氨酶 - 丙氨酸氨基转移酶，天冬酰胺氨基转移酶，LDH和ALP（碱性磷酸酶）的活性增加。

交互

己酮可可碱可增加影响血液凝固系统（间接和直接抗凝血剂，血栓溶解剂），抗生素（包括头孢菌素 - 头孢羟氨苄，头孢哌酮，头孢噻肟），丙戊酸的药物的效果。

提高抗高血压药物，胰岛素和口服降血糖药的有效性。西咪替丁增加了己酮可可碱在血浆中的浓度和副作用的风险。

与其他黄嘌呤的共同给药可以导致过度的神经刺激。

剂量和管理

IV，动脉内，IM

当进行输注时，患者应处于“躺着”位置。

IV，滴加1.5-3小时。

（1安瓿）以溶解在250-500ml的0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖（葡萄糖）溶液中。 具有良好的耐受性，剂量可以每天增加100mg。 最大日剂量为300mg。

动脉内

最初，将100mg制剂溶于20-50ml的0.9％氯化钠溶液中，在接下来的几天中，在30-50ml的溶剂中溶解200-300mg。 以100毫克的速度（5毫升2％的药物溶液）进入10分钟。 对于严重的动脉粥样硬化，脑血管不能注射到颈动脉中。

慢性肾衰竭患者（Cl肌酐 - 小于10ml / min）给予通常剂量的50-70％。

IM每天100毫克（1安瓿）1-2次。

过量

症状：虚弱，头晕，血压明显下降，晕厥，心动过速，嗜睡，意识丧失，强直阵挛性惊厥，神经兴奋性增加，高热，惊厥，胃肠道出血迹象（呕吐如“咖啡渣”）。

治疗：有症状，旨在保持呼吸和血压的功能。

特别说明

治疗应在AD的监督下进行。

慢性心力衰竭患者应该补偿血液循环。

在患有糖尿病，服用降血糖药物的患者中，大剂量的给药可引起严重的低血糖症（需要调节剂量）。 在同时使用抗凝剂时，必须仔细观察血液凝固系统的指示。

在接受最近手术的患者中，必须对血红蛋白和血细胞比容的浓度进行系统控制。

在低血压和不稳定血压的患者中应减少给药剂量。

老年人可能需要减少剂量（减少排泄率）。

吸烟可以降低药物的治疗有效性。

在每种情况下应检查己酮可可碱溶液与另一输注溶液的相容性。

Agapurin的储存条件

在干燥的地方，在10-25℃的温度

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年

不要使用超过包装上印刷的到期日期。