使用说明：阿维A（Acitretinum）

药理组

皮肤的意思

病理分类（ICD-10）

L30.8其他指定的皮炎

血管角化瘤，血管角化瘤弥漫性干，Darya's follicular dyskeratosis，Follicular dystoratosis，Darya's disease，Enteropathic acrodermatitis，Skin aurantiases，Ochrodermatosis，the handronic of an hand

L40牛皮癣

伴有弥漫性斑块的慢性银屑病，广泛性银屑病，头皮银屑病，头皮银屑病，银屑病广泛形式，银屑病皮炎，红皮病合并银屑病，无效银屑病，孤立性银屑病斑块，剥脱性银屑病，银屑病红皮病，湿疹病，牛皮癣，角化过度牛皮癣，反向牛皮癣，牛皮癣湿疹，牛皮癣皮肤病，生殖器银屑病，皮肤毛发区皮损的银屑病，红皮病性银屑病，头皮慢性银屑病，慢性牛皮癣，普通牛皮癣，难治性牛皮癣，Kebner现象，鳞片状苔藓

L40.1广泛性脓疱型牛皮癣

脓疱性牛皮癣

L40.3手掌和足底脓疱病

脓疱性牛皮癣

L43红叶平

Lishay Wilson，红色扁平苔藓的腐蚀性溃疡形式，红色扁平苔藓，红色扁平苔，扁平苔藓，Kebner现象

L44.9 Papulovosvamous变化，未指明

Darya的滤泡性角化不良，卵泡角化不良，石棉肝，Darya's病，角化不良，Papula（结节）

Q80先天性鱼鳞病

鱼鳞病是遗传性的

CAS 55079-83-9

阿维A的特征

黄色或黄绿色粉末。 分子量326.44。

药理

药理作用是抗银屑病。

规范皮肤细胞的更新，分化和角质化过程，包括。 与牛皮癣。

从胃肠道快速且相当完全地吸收，1-4小时后达到Cmax。 生物利用度 - 约60％（在用餐期间或之后预约增加）。 它与血浆蛋白结合99％。 容易渗透到组织中（具有高亲脂性），通过胎盘屏障扩散到母乳中。 生物转化主要通过异构化（形成13-顺式异构体）和葡糖醛酸化进行。 T1 / 2 Acitretinum - 50小时，其主要代谢产物 - 60小时。 停药后36天内，99％作为代谢产物排出尿液和胆汁等量。 在某些情况下，身体产生etretinate，T1 / 2约为4个月。 在治疗结束后2年内，阿维A和其生物转化的所有产物被完全除去。

治疗持续到银屑病皮损消失。 当角质化被破坏时，最小有效剂量保持很长时间（高达50mg /天）。

阿维A的应用

银屑病性红皮病，脓疱型牛皮癣（局限性或全身性），先天性鱼鳞病，扁平苔癣，Darya病。

禁忌

超敏反应（包括维生素A和其他维甲酸），严重的肾和肝功能障碍，四环素，维生素A和其他维甲酸治疗，甲氨蝶呤，妊娠，母乳喂养。

使用限制

糖尿病，胰腺炎的病史。

怀孕和哺乳期

FDA对胎儿的作用类别为X.

副作用

维生素过多症的症状A：干性粘膜，唇炎，口角裂缝，结膜炎; 皮肤变薄和脱皮，脱发，指甲脆弱，甲沟炎，光敏性，头痛，视力受损，血浆中转氨酶和AP活性的可逆增加，高钙血症，甘油三酯浓度增加和血浆胆固醇增加，骨骼和肌肉疼痛，骨质增生和钙化织物包括。 脊椎韧带随后压迫脊髓。

相互作用

与四环素，甲氨蝶呤，维生素A和其他类维生素A不相容。 取代苯妥英与蛋白质结合。 含乙醇的制剂和饮料促进了乙酸盐的形成。

更新信息

关于阿维A的药物相互作用的其他信息

应避免维生素A和/或其他类维生素A与维生素A同时使用，因为存在维生素A过多症的风险。由于阿维A和四环素都可引起颅内压增加，因此禁用它们同时使用。

有报道称联合使用甲氨蝶呤和etretinate（维甲酸，T1 / 2比阿维替尼更长）的肝炎风险增加，因此甲氨蝶呤与阿维A的同时使用也是禁忌的。

阿维A可降低小菌毛与黄体酮的避孕效果，因此在用阿维A治疗期间不应使用它们进行避孕。

过量

症状：头痛，头晕。

治疗：对症强制取消该药。

阿维A的注意事项

有必要监测肝脏的功能（开始前和治疗后1-2周，2个月，然后每3个月和停止后，每周进行一次病理改变，如果肝脏功能没有恢复正常或恶化，药物被取消），以确定空腹血清中胆固醇和甘油三酯的浓度，特别是在长期治疗期间发生脂质代谢，糖尿病，肥胖，慢性酒精中毒的情况下。 糖尿病患者应仔细监测儿童的血糖水平 - 以获得骨骼生长和发育的指标。 育龄妇女的治疗开始于月经周期的第2天或第3天; 他们应该在治疗开始前4周使用避孕药，在疗程期间至少使用2年。 额外的怀孕测试是强制性的。