氟哌啶醇的苦味
14 Dec 2016
当五十年代初在精神病实践中发现氯丙嗪(Aminazine)时,这是一个突破。 这是精神病学的新时代的开始 - 精神病学的时代。 彻底改变病人的战术:现在很多人不能在医院呆了几十年,现在可以任命或提名治疗,让他们回家! 不是所有的,当然,但很多,很多。 然而,由于一些纯科学的追随者,随着氯丙嗪诊所的出现消失了最后真正的精神病,表面上这样的精神病药改变了疾病的图片。 但你知道这些顽固的人文主义者负担着历史 - 他们不吃面包,更不用说生成医疗诊断斩首。 或者捕捉一个有代表性的侏儒和黑猩猩的样本,然后被迫长期生活在一起,热情和大概是快乐 - 如果只是为了看看孩子们会去。
继aminazine出现了一些抗精神病药,更有选择性地作用于不同类型的心理症状:例如,Stelazine(又名triftazine)是很好的谵妄的救济, 氟哌啶醇 -对付幻觉。 但是,正如通常情况下任何药物,在短暂的时期后,适应桂冠灵丹得到了第一次的焦油味道。 患者抗精神病药物远远不及指定他们的医生。 为什么? 这是所有的副作用之一 - 精神安定综合征。
严格地说,精神安定综合征或神经活动症 - 这是所谓的锥体外系统疾病的特殊形式(该术语来自神经学,锥体外系统控制人的运动,支持肌肉紧张和身体姿势,而不使用大脑皮层和其锥体细胞)。 这些疾病可由疾病或一些药物的副作用引起,特别是那些影响药剂浓度(许多中的一种)神经信号传递 - 多巴胺的药物。 它可能是用于治疗帕金森综合征的一些药物,以及用于心脏病学的钙通道阻断剂,而不是精神抑制药。 由于这些应该非常广泛地应用,所以可以分离和治疗该神经安定综合征。
正是这种副作用(或者说,整整一大堆),精神病药不喜欢精神病人,这种综合征被认为是对什么其他错误的惩罚,它被放在形式上,记住惩罚性的精神病学。 如何采取,出现什么?
它的确切机制尚未完全理解。 据认为,抗精神病药物,尤其是阻断对多巴胺响应的皮层下核中的受体。 这反过来又导致体内多巴胺的合成增加(像这个人,习惯了他的古龙水的气味,越来越多地使用它,直到洗它们),并且其剩余引发痛苦的过程。
过程本身可以发生
急性形式:给药 - 加倍,取消 - 通过;
以长期的形式:给予药物很长时间,然后他们取消,副作用持续更多的星期甚至一个月或两个;
在慢性形式中,当神经系统疾病甚至在消除神经安定药之后不消失;
在恶性形式,与暴发性发展和症状恶化,通常是致命的。
神经阻滞综合征以以下形式表示,其可以分离存在或彼此组合,有时相当奇怪:
神经性帕金森综合征。 患者感觉身体的所有肌肉的僵硬,其运动变得吝啬,抑制,臂弯曲在肘部和紧张,绞痛步态,洗牌。 或多或少地不断握手; 坐着的膝盖开始摇动 - 几乎不明显,然后,仿佛病人是他们特别抛出。 有时颤抖的下颌,这产生了患者常常咀嚼的感觉(兔子综合征)。
肌张力障碍。 经常是急性的,由目前摄入的精神安定药引起,后来发生在几年的连续治疗后,并持续很长时间,在消除神经安定药。 有什么症状? 记住如果他们是服务,或如果在他们的劳累过度的航行,如何狭窄的腿部肌肉。 现在想象一样,扭转背部肌肉,导致身体弯曲。 或颈部,因为头部引导侧面或背部抛出。 或咀嚼肌肉。 更常见的所谓的眼科危机,除了头部的倾斜,眼睛向上滚动作为眼动肌肌肉拥挤。
神经性静坐不动。 患者自己称为不安。 总是想改变位置,就像刚刚完成的一样,已经不舒服了。 但新的不带来缓解。 也许站着,看起来像? 好一点,但后来我想坐下。 再次不舒服。谎言? 是的,不可能! 坐在椅子上,病人颤抖,摇摆,移动一只脚到另一个,反之亦然,固定按钮和解锁,指法 - 休息一秒。
神经性恶性综合征。 发现,幸运的是,罕见。 发展迅速:将温度急剧升高至38摄氏度及以上,昏暗的意识直至昏迷,患者束缚,身体的所有肌肉紧张,出汗严重,呼吸频繁,心率频繁,心脏开始出现故障率。 精神抑制性恶性综合征的死亡率 - 从10%到20%。
当然,这种综合征不会无人看管。 他们发现药物完全清除,或至少促进其显示。 但是,在这里没有保留和任何方式的谨慎。 例如,相同的Cyclodol。 喜欢,一切都很好,喝一丸 - 和僵硬走了,不安的地方已经得到。 但没有,它有它的缺点。 首先,它可以被滥用 - 为了一个放松的状态,当整个身体在环境空气中移动,好像在游泳池 - 顺利,自由地移动他的翅膀,飙升...而一定的过量剂量后并且看起来有趣的幻觉。 所以挂钩这种药。 幸运的是,这个遮瑕者 - 不是唯一的。
下一步是开发新的非典型抗精神病药,其中,在计划中,没有神经安定效应。 也没有一切进展顺利:精神安定综合征,而服用一些新的药物,事实上不是很明显,但不是所有,并不总是,但越来越多的副作用...总之,有工作要做。
事实上,精神安定综合征 - 不是拒绝治疗的理由,特别是如果它摆脱了在特定公寓的外星入侵,屏蔽有害的射线和振动或生存世界上阴谋激进的加密 - 犹太复国主义,以牺牲准急性攻击 - 不存在哲学。 主要的东西 - 和病人,医生旁边的狂热和模板,每次决定创造性地选择药物和剂量。