产后抑郁症

心理治疗师Doping博士介绍了影响分娩后妇女状况的因素，研究该问题的历史以及对产后抑郁症患者的影响。

抑郁症被称为精神障碍，其主要表现是低情绪。 与流行的信仰相反，抑郁症的发展不一定是一些外部因素的影响 - 压力，抑郁症往往发展没有明显的原因。 毫无疑问，任何健康的人定期感到抑郁的心情。 关于病理学说，如果抑郁心情持续至少两个星期，不管外部环境（时间标准）。 两个星期 - 最短的持续时间，抑郁症可以持续更长的时间：和几个月，甚至，在极少数情况下，如果不治疗几年。 第二个标准 - 条件的严重性：这是人违反了日常操作 - 降低了他的工作能力，他不能与朋友和家人正常沟通。 所有通常的人类活动由于抑郁的心情而中断。

然而，如果谈到产后抑郁症的问题，这些状态不同于在产后期发展的其他类型的抑郁症。 产后抑郁症称为抑郁症，发生在出生后的前六个月。 我会说，这个词是更正确的呼吁第一次出现的抑郁症。 也就是说，如果一个女人以前有抑郁发作，出生后持续抑郁的心情 - 产后期间现有的抑郁症恶化。 在这种情况下，建议使用术语“复发性抑郁症” - 是一种独立的疾病，其中一个人患有抑郁症发作。

- 当产后抑郁症作为一种单独的疾病开始研究？

- 产后抑郁症最近在二十世纪吸引了医生的注意。 但值得一提的是，在产后期有各种精神障碍，他们在不同时期被描述过。 产后期有三种主要类型的精神疾病。 第一个 - 所谓的婴儿蓝调（“产后蓝调”），情绪不稳定，分娩后持续几天（长达几周）。产后蓝色明显从轻微抑郁转向欣快，睡眠障碍，被认为是对心理的诞生的正常反应显然，在产后蓝色不能在这种状态下运作的抑郁心情不破裂，它不阻止妇女导致正常生活第二类违规 - 产后抑郁，最后，第三个选择 - 产后精神病：严重的精神障碍，其中有幻觉，病态的想法（例如，迫害的妄想），违反方向（一个女人不能理解她在哪里，在她的感觉时间被打破）。

产后精神病已描述了很长时间，在公元前460年，希波克拉底描述了“产后热”，将这种情况与分娩期间血液流失联系起来。 它是如此生动的精神障碍，他们不能不注意到：人开始表现不足，听到声音，感到他正在遭受迫害，等等。 这种模式当然立即引起了其他人的注意。

在现代，对产后精神障碍的第一次描述之一是法国精神病学家让 - 艾蒂安·多米尼克让·艾蒂安·多米尼克·埃斯基罗尔在他的论文“精神疾病”在1838年。20年后，另一个法国人路易斯·维克托·马斯描述了310例的这类疾病在“关于孕妇和哺乳期妇女的精神错乱的论述”一书中。 然而，在这些作品中研究产后精神病。 应当指出，产后精神病的发展导致分娩的严重躯体（身体）并发症，这在那些日子并不罕见。 随着医疗保健的改善，产后精神病发病率大幅下降，现在每10 000例出生中约有1例。 关于产后抑郁症和产后蓝调，它们已经在二十世纪被详细描述。 二十世纪下半叶是边界性精神障碍研究的全盛时期。

- 为什么有产后抑郁症？

- 有三个主要因素：遗传，创伤和躯体（身体）障碍。 目前，最重要的是证明任何抑郁症的所谓的心理学假说，包括产后。 根据这个假设，假设在发展的沮丧状态中提到的因素的组合所起的作用。 大多数患有产后抑郁症的女性具有抑郁障碍的遗传倾向。 此外，在产后期，有显着的体细胞因子不可避免地存在剧烈的激素变化，并且通常具有分娩地点的并发症，这是促进抑郁症形成的另外的原因。 最后，第三个因素 - 所谓的心理因素，被称为最广义的压力。 这是一种不同的心理 - 情感外部影响：怀孕期间的离婚，家庭内的问题，新生儿健康的各种异常。

-会发生什么事产后妇女 的 荷尔蒙背景是 什么？

- 在怀孕的前半段，卵巢分泌孕酮正积极促进胎盘的形成。 然后，胎盘也开始产生这种激素。 更接近离子强化催乳素的作用 - 催乳素刺激哺乳的激素，它产生垂体腺。 在交付后，当胎盘从身体中移除时，“流动”孕酮急剧减少 - 当然，激素对心理的影响的这种快速变化。

- 产后抑郁发生多久？

- 根据研究，产后抑郁发生在约10％的女性（从8％到14％）。 不幸的是，绝大多数妇女患有产后抑郁症，不去专家帮助只得到2-3％。 应该指出的是，产后抑郁症是一种相对有利的选择性障碍的心理和大多数妇女，它没有治疗平均3-6个月。 另一方面，在这几个月，年轻的母亲正在经历严重的困难，10％的妇女产后抑郁症延迟了一段时间，一年或更长时间。

- 为什么妇女不寻求帮助？

- 这样做的原因有几个。 让我们从社会对产后抑郁症的问题仍然知之甚少的事实开始。 虽然近年来有相当多的关于这个话题的出版物，但大多数母亲相当模糊的想法（或根本不存在），什么是产后抑郁症，当面对出生后的困难时，不理解他们的状况和不知道该怎么做在哪里转帮助。 第二个原因 - 它是援助组织的非常系统。 在怀孕期间一个女人正在积极看产科医生，有一定频率的医生访问，测试进行，研究等。 但是，在分娩后，如果没有并发症，母亲和婴儿的第三 - 五天就从医院出院了，事实上，女人自己离开了。 现在的焦点转移到孩子：来一个区儿科医生和护士护士，宝宝看在儿童诊所...

尽管事实上，产后抑郁症 - 俄罗斯的常见病理学，今天妇女不经过任何筛查其检测。 同时，长期以来一直有专门设计的量表（例如，爱丁堡出生后抑郁量表），这使我们可以估计，产后抑郁症是否有抑郁症。 这种研究的组织将允许检测产后抑郁症并及时提供援助。
除了社会对产后抑郁知之甚少，并且专业援助的组织几乎不存在的事实，还有另一个原因。 抑郁症的特征不仅在于抑郁状态的严重性和持续时间，以及快感缺乏 - 缺乏积极的情绪。 一个人不觉得他们独立于他的客观生活中发生的事情。 曾经是一种快乐 - 家庭，朋友，爱好 - 这一切都停止了。

让我们想想：什么是等待女人成为一个母亲，什么是预期的呢？ 她会体验到母亲的快乐。 但是宝宝出生了，我的母亲发展抑郁症，喜悦的感觉从来不来。 在与孩子打交道时，她没有遇到任何积极的情绪。 在这种情况下，女人常常认为这是一个坏妈妈。 这导致不断的自我归罪 - 女人不知道它的情绪扰乱的控制，不是寻找解决这个问题，并且经常没有人分享他们的困难。 亲属不明白发生了什么，并且经常感觉到一些国家，因为一些母亲怀疑，没有意识到他们正在处理疾病的迹象，需要调整的精神障碍。 不幸的是，我们必须面对这样一个事实，即我们的患者的母亲，成为祖母，回应他们的女儿的复杂性说：“这里我是你的年龄...”下一个是列表：“我有三个， “”我还在工作，你的父亲在晚上学习，我们受了苦，但我还是没有沮丧和哭泣。“结果，一个女人产后抑郁症而不是家庭的支持只有批评，这进一步加剧了它的孤立，减少了追索的可能性。
因此，低吸收的原因 - 信息，组织和心理。 所有这三个问题的结合导致了绝大多数患有产后抑郁症的妇女仍然得不到援助，尽管需要帮助。

- 反思是否孩子的母亲产后抑郁症？

- 这个问题的研究在俄罗斯和国外举行，他们清楚地表明，是的，产妇抑郁症影响儿童的发展。 母亲遭受产后抑郁症的儿童，在一定程度上可能落后于发展，特别是情绪障碍。 他们比适应，在学龄前和学龄期更糟。 他们的智力和运动发展较慢。 随着时间的推移，描述的复杂性经常得到补偿，但在儿童发展的早期阶段可以打破。 此外，一项研究发现，如果妈妈在分娩后显示抑郁症，那么青少年自杀的风险更高，甚至与抑郁症无关。

事实上，第一年的生活 - 一个孩子的发展的最重要的时期：它是不断获得新的技能，发展巨大的速度。 但如果母亲无法享受，它不能充分响应孩子的情绪表演。 因此，与儿童的互动不安，这可能对其发展产生负面影响。 此外，母亲和孩子的情感关系是从它的诞生，甚至在怀孕期间形成的。 如果一个女人发展产后抑郁障碍，情绪的互动被打乱，后来母亲很难与你的孩子接触，即使当抑郁症结束。

当然，上述并不意味着必须在发展严重违反行为时，通过统计方法检测到模式。 孩子有一个更好的机会，成长健康和快乐，但仍然根据统计问题，在母亲遭受产后抑郁，经常被标记的儿童。

此外，值得注意的是，产后抑郁症对妇女与配偶，其他亲戚和长期疾病的关系具有负面影响，可能带来工作和其他社会干扰的问题 - 尽管当然是不常见的。

- 现在使用什么治疗产后抑郁症？

- 有两种趋势：心理治疗和药物治疗。 最好的选择 - 使用心理治疗方法，在大多数情况下，心理治疗给出了良好的，积极的结果。 通过在抑郁症的严重程度显着或治疗不足够有效的情况下使用药物治疗。 例如，自杀倾向可能出现在产后抑郁症 - 这是非常罕见的，但它发生。 在这种情况下，建议分配药物。 还有抑郁严重性的其他迹象，基于此，医生可以推荐药物。Phenibut，Afobazol， Phenazepam通常建议。

如果我们谈论药物治疗，产后抑郁症矫正的基本准备 - 是抗抑郁药。 最常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（5-羟色胺能抗抑郁药）。 这组药物的第一代表开始用于治疗XX世纪80年代的抑郁症，现在血清素能抗抑郁药广泛应用于世界各地，因为它们具有高效率和小百分比的副作用。 但是，不幸的是，如果一个女人哺乳，所有现有的抗抑郁药都渗透到母乳中，因此进入儿童的身体。

如果抑郁症严重，需要任命抗抑郁药，您必须停止母乳喂养或治疗抑郁症，并存在药物可能对儿童产生负面影响的风险。 目前没有关于硬化失败或继续母乳喂养的建议，这个问题涉及个人决定，重点是对母亲的潜在好处和对儿童的风险。 在我看来，现代人工喂养对于孩子的风险比获得母乳喂养更低，但是使用小剂量的抗抑郁药。 值得一提的是心理治疗方法，对儿童没有负面影响，因此应该被认为是治疗产后抑郁症的第一选择（严重情况除外）。

- 是否很难治疗产后抑郁症？

- 在大多数情况下，产后抑郁症很好地调整，并帮助这样的患者可以，应该是。 当然，可能有困难，妨碍治疗，如长期和严重的压力，如出生后不久离婚。 幸运的是，这种情况并不多，甚至可以治疗严重的产后抑郁症。
为了成功治疗产后抑郁症，重要的是及时追索。 再次强调教育活动的重要性：妇女及其家庭需要意识到这可能发生，不要责怪自己，并要求帮助。

是在心理上可解释的“奇想”妈妈和持续抑郁心情之间的线，作证的病理。 在这种情况下，委员会拉扯自己在一起“不工作 - 需要专家的帮助。 女性越早能够认识到问题和必要的治疗过程，越快能够体验与孩子沟通的快乐，恢复良好的健康和家庭中的和谐关系。