组合的肌肉松散的课程

下面给出了由最大安全性和效率原理构建的一组高质量肌肉群的经典组合速率。 第10版的William Llewellyn的“合成代谢”第10版的作者写道，面对训练高原的专业健美运动员最常使用组合接受类固醇。 然而，在大多数情况下，所述组合允许仅实现进一步克服耐受性所需的累积作用（增加血液合成代谢类固醇的一般浓度）。

合理的组合假定高雄激素物质与主要是合成代谢作用的药物的组合。 有条件地称为合成代谢类：胆汁，甲状腺体，诺龙，奥沙龙和康力洛尔。 携带睾酮到雄激素药物，ocsimetolon。 Metandrostenolon和turinabol采取中间位置，可以服用雄激素和合成代谢组分。

现在，当有强大的和安全的芳香化抑制剂可用时，基于睾酮的速率开始占优（tsupuonat和enantat），同时可以避免液体的积累，淋巴瘤和其他副作用。 然而，包含合成代谢组分的合理性仍然是迫切的，特别是在速率开始时（对于快速加载）。 此外，在所有周期中雄激素副作用的频率降低达到。 然而，作者强调，对于大多数运动员，速率将适合于接受表达的合成代谢效应独奏。

基本信息：类固醇的最佳速率

谁适合这些类固醇速率？

对于瘦的宪法的男人，25年的一组干燥肌肉松散，在没有禁忌的合成代谢类固醇的接受是年龄较大。

阅读主要文章：合成类固醇

如果您想获得最大结果，则每个费率还应包括：

一组肌肉松散的饮食 - 记住，对于一个速率，你需要获得约10公斤的重量（从他们2-3公斤将失去），因此，每三天必须称重，控制重量盈余饮食的方法。 如果体重增长不够迅速 - 意味着你有必要增加食物的热量含量，反之亦然，不同的是，你将徒劳地花时间。 蛋白质的总量在饮食中应当相等，至少为2g / kg体重，可以通过计算器更精确地计算。

• 消化酶
• 运动食物一套的重量
• 专业培训

干性肌肉松散的短期课程

周Turinabol睾酮丙酸酯Anastrozol Tamoksifen

1 30mg 100mg每隔一天 - -

2 30mg 100mg每隔一天0.5mg每隔一天 -

3 30mg 100mg每隔一天0.5mg每隔一天 -

4 30mg 100mg每隔一天0.5mg每隔一天 -

5 30mg 100mg每隔一天0.5mg每隔一天 -

6 30mg 100mg每隔一天0.5mg每隔一天 -

7 - - - -

8 - - - 20

9 - - - 20

10 - - - 10

Turinabol 是睾酮的水平雄激素效应，并且以组合的代价，达到肝脏负荷的减少。 它用于2次招待：早上和午饭后在饥饿的胃。 请注意Hondramin 。

丙酸睾酮是短空气允许快速启动合成代谢，在一个疗程的同时术语大大减少。 出现副作用时，有机会迅速取消药物。 丙酸具有引入和疼痛注射的不方便的方案。 值得注意的是，丙酸酯更常用于通过vinstroly干燥的过程中，固化时更喜欢使用enantat的重量（见下文）。 这种空气的区别不在行动机制，半寿命的持续时间和引进的方便。 每隔一天剂量减少至50mg是允许的。

Aromatasia抑制剂甚至在睾酮低剂量睾酮的芳构化的水平需要的是高，因此，有必要为防止雌激素的副作用（一种液体拥塞，一个ginekomastia，轴下丘脑-假说-睾丸的抑制）。 允许保持生物体同时需要的雌激素水平的阿那曲唑的低剂量用于增加缓解和加速恢复。 作为确认服务众多西方运动员和合格的专家的反应。 理想的情况下，通讯社的接收是在分析的控制下进行的（如果雌二醇的水平增加，则是指定的），但是必须记住，乳房发育常常发生不可逆转。 过度抑制雌激素的间接标志是性欲降低和勃起的违反，在这种情况下，有必要降低通讯机构的剂量。

他莫昔芬是其中丙酸的最终注射后开始在3-5天内交当然疗法的基础。 他莫昔芬可以用较少毒性的clomifene或托瑞米芬替代。

有可能与metandrostenolon（每天20毫克，在2次招待会）进行类似的课程，成本低得多，假货满足不太频繁。 在这种情况下，芳香化抑制剂的需要增加，因为美托诺龙能够调节形成接触30％更强的雌激素受体的地美雌二醇，因此许多报道“洪水”现象。 许多人认为，metandrostenolon与丙酸盐的组合不是最佳的，因为大部分的重量损失了，然而这个意见不是所有的共享。

同样对于一组干燥肌肉，可以将丙酸盐与nandrolon fenilpropionaty的短空气（每隔一天50mg）组合。 在这种情况下，需要连接Kabergolin（Dostineks）用于乳突分泌阻断。

长肌肉松散

在超过6-7周的疗程的持续时间的增加，发展不可逆的睾丸萎缩和不完全恢复的风险增加。 该问题通过应用促性腺激素来解决。 有必要注意的是，运动指标和肌肉块的最大增长仅在前6-8周观察到，然后开始逐渐减少，伴随着一些副作用的风险增加。 因此，不需要扩展超过10-12周的疗程。

周/ Turinabol /睾酮/阿那曲唑/促性腺激素/他莫昔芬

1 30mg 500mg /周 - - -

2 30mg 500mg /周 - - -

3 30mg 500mg /周0.5mg每隔一天 - -

4 30mg 500mg /周0.5mg每隔一天 - -

5 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天 - -

6 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天 - -

7 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

8 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

9 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

10 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

11 - - 每隔一天0.5 mg 250 ME，每周两次 -

12 - - - - -

13 - - - - 20

14 - - - - 20

15 - - - - 10

Turinabol在质量前沿应用前2-4周，合成代谢类固醇在血液中的快速积累，直到吸收的enantat将达到高值的时刻。 在两次接待（早上，午饭后）在饥饿的胃接受。

睾酮精氨酸可以在ts ion上替代。

芳香酶抑制剂是可以用其他类似物替代的阿那曲唑。 接通通讯的可行性与上一课程相同，希望接受监测分析。

Horionic gonadotrophin有一套引人入胜的有争议的议定书。 然而，最后的研究表明，在长期（超过6周）中准确需要应用促性腺激素。 它允许在课后更快地恢复。 课程中的建议是基于西方专家的经验。 如果在疗程中没有进行性腺激素，则需要对Dr. Michael Scally进行胚胎治疗。

周/ Metandrostenolon睾酮/阿那曲唑/促性腺激素/他莫昔芬

1 20mg 500mg /周 - - -

2 20mg 500mg /周 - - -

3 20mg 500mg /周0.5mg每隔一天 - -

4 20mg 500mg /周0.5mg每隔一天 - -

5 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天 - -

6 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天 - -

7 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

8 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

9 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

10 - 500 mg /周0.5 mg每隔一天250 ME，每周两次 -

11 - - 每隔一天0.5 mg 250 ME，每周两次 -

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13 - - - - 20

14 - - - - 20

15 - - - - 10

该课程类似以前，更换turinabol更多可用的metandrostenolon（它也用于2接收，在饥饿的胃）。

周/ Metandrostenolon / Boldenon或Primobolan /睾酮/阿那曲唑/促性腺激素/他莫昔芬

1 20mg 400mg /周250mg /周 - - -

2 20mg 400mg /周250mg /周 - - -

3 20mg 400mg /周250mg /周0.5mg 3天 - -

4 20mg 400mg /周250mg /周0.5mg 3天 - -

5-400mg /周250mg /周0.5mg在3天 - -

6 - 400 mg /周250 mg /周0.5 mg 3天 - -

7 - 400 mg /周250 mg /周0.5 mg 3天 - -

8-400mg /周250mg /周0.5mg在3天内500ME，每周两次 -

9 - 400 mg /周250 mg /周0.5 mg 3天500 ME，每周两次 -

10-400mg /周250mg /周0.5mg在3天内500ME，每周两次 -

11 - - - 0.5 mg，3天500 ME，每周两次 -

12 - - - - 500 ME，每周两次 -

13 - - - - - -

14 - - - - - 40

15 - - - - - 20

16 - - - - - 10

Metandrostenolon是必要的质量的前负荷，为合成代谢类固醇浓度的快速增益，因为注射形式开始工作只有2-3周。 Metandrostenolon它可以替换与Turinabol（30毫克一天）。 如果有必要，从前部负载可以拒绝，没有任何额外的变化，它意识到。

Boldenon（Ekvipoyz），可以在primobolan（每周200-400毫克）上更换。

睾酮精氨酸可以在ts ion或Sustanon或Omnadren上替代。

在这种情况下的芳香酶抑制剂建议不接受许多，因为睾酮的剂量低。 然而，必须在附近的紧急应用在ginekomastia的第一迹象（乳头瘙痒和肿胀）。

水解胶原

胶原是最普遍的蛋白在人体中，其质量分数使得体重的6％中的一个。 胶原实际上存在于所有身体组织，它是形成我们的身体并提供组织的耐久性的主要结构蛋白，并且实际上它保持或结合细胞在一起。

大多数胶原蛋白包含在执行机械功能的连接组织中：骨骼，软骨和韧带。 分配三种类型的胶原，其中每种主要存在于此或该组织。 因此，关节的软骨通常包含II型，这种类型的胶原以片剂形式发放用于摄入。 I和III类型含有韧带和骨骼。

胶囊或食用明胶中的添加剂？

许多人甚至不猜测明胶是水解的胶原。 明胶通过热处理（长时间蒸煮）部分破坏动物胶原蛋白而被接受，并且对于其生物学性质，它们实际上没有什么不同，因为最后以相同的方式萎缩到消化道中的寡肽。 明胶在食品工业中用作增稠剂，该营养补充剂尝试甚至更早作为运动员的蛋白质出售，然而胶原蛋白对于产生肌肉组织几乎没有用处，因为它具有有缺陷的氨基酸结构。 尽管如此，明胶可以用作加强关节和滑轮的手段。 因此，代替一千粒和更多卢布的片剂或胶囊中的胶原蛋白的速率，可以接受相同剂量的通常的可食用明胶，并且获得相同的医学效果，合理地节省了手段。

明胶的氨基酸组成：

• 22-35％甘氨酸
• 12-21％脯氨酸
• 12-15％羟脯氨酸
• 10％谷氨酰胺
• 9％丙氨酸
• 8％精氨酸
• 10-27％的其他氨基酸

对生物体的行动

水解胶原或明胶是从消化管中获得的。 研究这种物质的消化，科学家发现了有趣的事实：胶原蛋白的一部分以寡肽（氨基酸链）的形式获得，其可以变成血液。 不要忘记采取Hondramin争取更好的成绩。

其他研究人员表明，内部接受的胶原能够恢复软骨的完整性，加强韧带和减轻关节病变处的疼痛。 增加皮肤，软骨和韧带中胶原纤维和成纤维细胞的密度（成纤维细胞是在生物体中产生胶原的细胞）。 科学家发现这些效应的解释，即胶原能够以寡肽的形式部分获得，如上所述。 这些寡肽对连接组织的成纤维细胞具有刺激性影响，实际上迫使它们更集中地工作并且也有活性地分享。

明胶在5周内的剂量在6周内允许显着改善皮肤的性质：弹性和光滑度。

最后的测试录音一个更积极的效果：由于激活对成骨细胞的影响加强骨骼。

证明胶原的积极作用：

• 加强软骨
• 加强韧带
• 加强骨骼
• 肌肉递送的改善（氨基酸用于构建肌肉组织，相当高含量的精氨酸（8％）促进肌肉中血流的改善）。
• 改善皮肤的性质

使用剂量和参考

在用于强化骨骼，韧带和关节的健美和举重中，胶囊在片剂或明胶中被推荐以10Ga剂量接受，以干燥形式接受1或2次，用水洗涤，溶解在水中或做果冻。 添加剂是绝对安全的并且具有完全天然的亲本（通过长时间烹饪由动物的骨和软骨制成，并且随后被酶或酸破坏）。

为了提高疗效的效果，建议结合硫酸软骨素和硫酸葡萄糖胺。 或与其他添加剂一起应用于韧带和关节。 和大量的维生素C.

食用明胶完全不能同样获得。 过量的明胶会引起许多麻烦，其中最无害的是血液凝固性的上升。

没有必要将具有明胶含量的产品滥用于易患血栓形成和血栓性静脉炎的人们，以及具有骨ic病的人，因为他们可以引起疾病的加重。

同样重要的是要记住，用于治疗关节疾病的凝胶状酊剂可导致锁的出现，结节的类似结节的炎症，以及消化道的问题。

此外，患有心血管疾病和骨关节炎药物的人们需要在咨询医生后才吃明胶，因为该产品中骨链蛋白的含量增加可导致这些疾病的恶化。

此外，在食品中使用明胶产品后出现过敏的病例是已知的。

掺杂试验中肽激素的定量评价

2003年1月1日奥林匹克运动的世界反兴奋剂规范包含以下规定：“运动员尿中的类别（E）或其诊断标记（标记）中存在的内源性激素浓度增加被认为是违反如果只是没有证明它是由其特殊的生理或病理状况引起的“。 不幸的是，在肽激素的情况下，在一些情况下确定激素的“增加的浓度”是非常困难或甚至不可能的。 一些肽激素在人体中的分泌有节律地发生，即血液中的激素含量呈现昼夜节律。 此外，激素的分泌水平不仅取决于年龄和性别，还取决于外部条件（温度，大气压力），压力（心理或生理），梦想的模式，食物的性质或训练模式。大多数肽激素的生命时间极短，并且还导致它们在血液中的浓度的相当大的波动。 因此，仅在一些情况下（在男性中的horionichesky性腺激素），简单地测定激素的含量允许显示激素药物的滥用。 尽管有时在公众新闻中出现的陈述，例如，人的生长激素的高浓度不能被认为是运动员使用重组STG的充分证据（Armanini等人，2002）。

另一个问题在于检测用作掺杂物的重组蛋白源的肽激素。 通过在人的基因序列编码的蛋白质的体外系统中的表达所接受，人工来源的激素在氨基酸序列上与天然激素相同，并且在物理和化学性质上相同。 在生物体中注射激素以发现单独的激素分子的来源之后，其被表示为不可能。 你可以试试Hepatamin 。

对于药物测试的目的进行肽激素的检测也是复杂的，因为不同于类固醇激素的简单，小而稳定的分子肽激素是具有非常复杂和不稳定的三维结构的大分子。 在许多情况下，肽激素非常快速地降解，参与代谢和分裂的过程。 用尿液去除的过程是非常困难的，并且它们中的许多仍然被误解。 此外，肽激素在尿中的浓度通常远低于其在血液中的含量。 这意味着在大多数肽激素测试的情况下，在进行药物测试的分析时传统使用的尿液 - 生物材料具有有限的价值。 进行血液检查所有它意味着从这里伦理和法律问题是必要的（Birkeland，Hem-mersbach，1999）。

最后，与肽激素的药物试验的创建测试相关的问题是由上述肽和类固醇激素的测定中的有条理的区别引起的。 类固醇激素通过气相色谱和质谱（GH / MS）方法定义多年，由于在国际奥林匹克委员会（IOC）认可的实验室中有适当的分析设备并且积累了足够的经验。 在许多情况下，GH / MS被认为是在测定激素的情况下的标准或“金标准”。 不幸的是，这些方法从未被应用于肽激素的分析，现在可以在进行药物测试时应用的方案（Bowers，1997仍然没有开发; Hilderbrand等人，2003）。 根据免疫分析方法，在通过使用izoelektrofokusirovaiia（IEF）确认添加促红细胞生成素的情况下，将在不久的将来开发目前存在的或作为其应该存在的肽激素的所有测定方法。

皮肤病学家

皮肤执行一组重要的功能：保护，温度调节，免疫，合成和感觉; 吸引力和社会的成功取决于其国家。 在皮肤疾病的治疗中，使用用于外部和全身使用的药物，在病变的中心注射药物和色谱光疗法。

药物便于外用，但是必须考虑到主要通过假皮肤的角膜层进行的皮肤的屏障功能来使用。 在皮肤疾病的局部和全身治疗中的主导作用属于糖皮质激素和视黄酸。 糖皮质激素在高剂量时在皮肤严重失败时处方。 通过修饰Hidrocortizonum分子，更有效的药物，其使得可能局部治疗许多皮肤疾病被构筑。 高度活跃的视网膜炎在普通痤疮和银屑病内开出。 通过改变外用类视黄醇药物的分子结构; 它们在预防恶性肿瘤和太阳能鬼臼病中的作用现在被研究。 在许多皮肤疾病处方内部的抗疟药和抗肿瘤剂，免疫抑制剂，H1阻滞剂。 广泛应用剂量紫外线辐射治疗牛皮癣，瘙痒和弥漫性神经皮肤。 同时紫外线辐射是皮肤恶性肿瘤的主要原因。 为了减慢或阻止癌前病变的发展，黑色素瘤和癌皮肤防晒剂，因此强烈建议使用它们帮助。 新的抗菌，抗病毒和抗菌药物显着扩大皮肤科医生的可能性。 维生素D，类视色素和二甲酚的类似物用于银屑病的局部治疗。

文章一般包括专用于单独的皮肤疾病和应用于其治疗的药物的章节。 在独立部分，只有糖皮质激素和视黄醛作为其在皮肤疾病治疗中的作用极大。 其他药物与那些应用它们的疾病进行讨论。

历史信息

皮肤病的药物治疗来源可追溯到古代中东文化。 在埃及的医学纸莎草，特别是，提到的alopetion和治疗的手段由等份的狮子，河马，鳄鱼，鹅，蛇和山羊的脂肪组成。 在印度麻风病应用砷，在脚踝病是汞和硫的混合物。 在阴囊瘙痒中使用由硫酸铁，胆汁，硫酸铜，砷和锑的硫化物组成的糊剂。 许多其他药物是由希腊人在希波克拉底时代发明的，而罗马人在Tsels时发明（King，1927）。

在19世纪末，皮肤病的治疗仍然与今天的严重不同。 因此，在巴黎（1889年）的皮肤科医生的世界大会上，在治疗头皮毛发部分的皮肤病的最常用的方法中，通过金刚砂纸随后通过腐蚀性升华加工的皮肤病“被讨论” ，并且在梅毒时，推荐使用50％的油膏油酸盐汞并在中期阶段开始治疗（Shelley和Shelley，1992）。

然而，在过去一百年当皮肤病的发病机制被研究，皮肤科医生武器迅速增长。 根据物质的效应主要由他的身体特征来定义的世纪公理最终被驳斥; 现在不重要的部分也分配给化学结构。如果早期治疗皮肤疾病通常有症状，那么现在，由于科学和技术的发展，有药物用于病原性治疗。

皮肤的结构和功能

皮肤执行一组不同的功能，包括保护，温度调节，感觉和免疫。 皮肤由两部分组成 - 假皮和皮肤扩散。 然而，在实践中经常携带皮肤也是皮下脂肪，其在解剖学和功能上与其紧密结合。

在外部部分，假皮肤区分四种类型的细胞：角质细胞，黑素细胞（色素细胞），兰格犬细胞（抗原呈递细胞）和默克尔细胞（触觉细胞）。 假皮肤由于角质形成细胞的增殖而更新。 这些细胞含有蛋白质，角蛋白形成细胞骨架。 因为假皮肤的不同层在其中包含的角蛋白不同，最后用作标记。 过多形成许多皮肤病的角质征，包括牛皮癣和一些鱼皮病。 在成熟过程中，角质形成细胞的分化扩大，变平，最终失去核心。 它们的分化的最后阶段形成假皮肤的玉米层。

形成一个玉米层也许是假皮肤最重要的功能。 角膜层干扰水生物的损失和有害物质的渗透。 玉米层的装置可以与砌砖相比，其中砖作为玉米片和水泥砂浆细胞间脂质。 角膜片含有相同的蛋白质，如假皮肤顶层的角质层。 您也可以像- 维生素B12注射氰钴胺素 。

在角下颗粒层位于。 他的笼子的细胞质充满角质形成蛋白的巴唑芬钠颗粒。 颗粒含有无活性蛋白前体profilargin。 在笼子移动到垫层的过程中发生defosforilirovanie和proteolis profilagrina因此他转向filagrin。 最后将角蛋白中间丝（tonofilament）与其自身之间连接以形成角蛋白纤维（tonofibrill）。 随后，丝蛋白分解成氨基酸，其形成吸收紫外线辐射和干扰通过皮肤的水分损失的物质。 颗粒层的笼也含有其它蛋白前体，例如外皮蛋白，鸢尾素和tsistatin和（ceratolinin）。 转谷氨酰胺，通过赖氨酸的ε-氨基和谷氨酸的β-碳酸基团之间的强交叉连接将这些蛋白质连接在一起，形成所谓的角膜包膜 - 具有细胞质的刚性层的笼子。 缺陷filagri-on和转谷氨酰胺元素作为一些ikhtioz的原因。

在颗粒层的笼中，还存在层状颗粒或角质层膜细胞器，其含有角质层的细胞间脂质的前体：角化脂肽（pikotipida），glikoproteida和磷脂。 这些物质由颗粒和角质层之间的边界上的ekzotsitoz发射，并水解成tseramid和游离脂肪酸。 绢毛ida，脂肪酸和胆固醇，并且存在细胞间脂质在表皮角质层的屏障功能中起重要作用（Jakubovic和Ackerman，1992）。

皮肤病药物的药代动力学特征

皮肤是身体最大的成员。 它的疾病是独特的诊断和治疗的可用性，并且治疗的结果不仅对医生而且对患者是显而易见的。 皮肤病学药剂可以向外，全身地施用或进入病变中心。 在一些情况下，例如在牛皮癣，药物治疗可以与色谱光疗法组合。

外用药物有许多优点。 将药物放在皮肤上的最明显的简单性和治疗结果的估计。 除此之外，大多数这样的药物几乎不会达到全身血流，因此不会引起严重的并发症。 由于同样的原因很少观察到与其他药物的相互作用。 保证成功的治疗清楚地了解药物穿透皮肤的机制。

因为主要障碍为假皮肤的玉米层。 通过玉米层的物质克服是极限吸收阶段。 所有吸收过程发生三个主要阶段：活性成分的浓度梯度的出现，其进入皮肤的驱动力; 建立基础层和玉米层之间活性成分的平衡浓度（取决于分布系数）; 活性成分渗透到皮肤中（取决于扩散系数）。 吸收（更准确地说，扩散流）的速率由以下等式描述（Piacquadio和Kligman，1998）：

J = With x K x D / X，（65.1）

其中J-扩散流; 具有 - 基于活性成分的浓度; 分布系数; D - 扩散系数; x-假皮肤的玉米层厚度。

通过皮肤的物质吸收受皮肤的湿度和温度，年龄，损伤的存在或闭塞性绷带，施用药物的身体部位的影响。 例如，比皮肤更好地润湿，即在玉米层中包含的水越多，则吸收越快。 可以增加皮肤的湿度，通过闭合绷带或基于脂肪的软膏具有有限的水损失。 皮肤的渗透性在早产儿（Barker等，1987）和老年人皮肤较薄时增加。 假体皮肤的角膜层较薄的那些身体部位的渗透性较高。 最后，通过诸如二甲基亚砜，丙二醇和尿素的物质促进药物通过皮肤的渗透。

完整的皮肤代表了对于药物的强大的屏障，然而皮肤的损伤和疾病可以显着地促进或使吸收复杂化。 在通过胶带或胶布切除假皮肤的角膜层后，显着促进了吸收。 相反，在牛皮癣的斑块的增强的假皮肤使吸收复杂化，而在瘙痒时，由于皮肤上的裂缝，皮肤药物可以非常快速地被吸收。 然而，用于外用的药物的强化吸收充满了全身性副作用，例如通过强的糖皮质激素治疗的压倒性gipotalamo垂体和肾上腺系统。

基地

通过皮肤吸收药物的速度和程度取决于许多因素。 活性成分通常与形成建筑物质混合，或者是使活性成分与皮肤接触的基质。 该基础显着影响吸收，并且在正确选择本身可以有利地影响皮肤的情况下。 基础应容易装卸，不得造成刺激和损坏外观。 活性成分应保持稳定状态的基础并容易从中释放。 由于缺乏对操作和形成建造物质的物理和化学性质的了解，即关于活性成分在基质和皮肤之间的分布，用于外部施用的第一种药物具有不可接受的生物利用度。 相信它们的药代动力学可以通过替换碱而得到显着改善（Guin等人，1993）。

正确的选择是非常重要的。 在用于外部施用的药物I中，基础构成了大部分量，因此显着影响了活性成分的吸收和效率。 通过活性成分穿透皮肤的基础和速度的选择由物质在疏水相和亲水相之间的分布系数，物质的分子量及其在水中的溶解度来确定。 溶解在水中的离子和极性分子通常不会通过表皮的完整角质层。

根据基础的组分的量，可以分为单相，两相和三相。

粉剂，霜剂和液体基质属于单相。 粉末，例如淀粉和滑石，吸收水分，降低摩擦，具有平静，软化和冷却效果，但是很好地保持在皮肤上，并且经常卷成块状，这限制了它们的应用。基于粉末的剂型称为粉剂。 Mazevy碱基保护皮肤。 在基地的质量使用无水物质; 它们不溶于水或脂肪（例如凡士林）和水溶性（例如聚乙二醇）。 在脂肪基础上的软膏比在水溶性基础上的软膏更好地保护皮肤免于干燥。 有必要强调，基质本身不润湿皮肤，并限制水的损失，即保持角质层中的水分。

液体碱的主要优点是它们快速蒸发并具有冷却和干燥效果。 溶液和洗剂代表其中活性成分溶解或以液体基准称重的剂型。 这些，和其他人都适合绘制的身体覆盖着头发的部分。 枞树含有液体分散环境，并且由于聚合物的存在具有凝胶状重量的外观。 可以认为凝胶表示具有充满液体的微观细胞的网格。 凝胶适用于身体覆盖有毛发的部分，它们提供最好的活性成分渗透，而不是溶液和洗剂。 通过混合粉末，霜剂和液体基质，可以接受两相和三相基质。

谈话者（液体粉底加粉末），糊剂（粉末加奶油基础）和霜（霜基础加液体）处理两相基料。 在谈话者（例如，氧化锌药物）中，水蒸发，在皮肤上留下粉末。 谈话者有冷却，缓解和安慰的效果。 糊剂发生干燥，减轻和保护。 它们例如用于治疗溃疡和慢性皮肤病。 霜剂表示乳化或水包油（液体霜剂）或油中的水（稠霜剂）的产品。 当在液体奶油的皮肤上吸收时，水蒸发，留下活性成分的薄膜。 蒸发水不仅使冷却，而且干燥作用。 液体奶油含有防止细菌繁殖的防腐剂，但能引起过敏性接触性皮炎。 浓乳霜含有更少的水和更多的油，因此具有缓解和润湿作用。 可以是三相基膏膏的一个例子。

脂质体和微球体属于最新的基础。 脂质体代表来自在水环境中称重的磷脂的囊泡; 它们有助于活性成分穿透皮肤并且改善治疗的优势和风险之间的比率。 脂质体特别容易通过皮肤的损伤部位（Korting等人，1991）。 活性成分的释放发生在两个阶段。 在吸入皮肤药物后一段时间保持液体状态，缓慢浸泡，然后干燥，与皮肤脂肪融合，进入角质层。 微球是含有活性成分的微观尺寸的聚合物颗粒。 微球提供了最后一次的剂量释放，并且显然具有更小的刺激作用。

外用药物的互换性

通常而不是由商标保护的药物指定他们更便宜的无牌照类似物。 然而，这两种类型的药物并不总是可互换的。 作为可互换性的标准药物等价性是同一活性成分的两种药物的可用性; 生物等效性是两种不同药物中活性成分的相同生物利用度; 治疗等效性含有相同活性成分的两种药物的效率和毒性相同。 评价外用药物的生物利用度存在一些困难。 它们的血清浓度通常较低，不能作为皮肤中物质浓度的可靠指标。 同时，这些药物用于在最小的系统副作用的情况下在皮肤中产生治疗浓度（Piacquadio和Kligman，1998）。

通过血管收缩试验（见下文），发现许多用于由商标保护的外用途的糖皮质激素之间的生物等效性差异及其未经许可的类似物。 此外，即使生物等效药物也不总是具有治疗等效性（Olsen，1991）。 它发生，首先，因为基地的区别：活性成分可以是相同的，和形式建设 - 不同。 其次，这些或那些作为被商标保护的药物的形成性物质及其未经许可的类似物能够引起过敏反应或刺激皮肤（Jackson等人，1989）。 最后，药物之间的区别可以由不同的吸收速度或程度以及储存持续时间引起。

系统性治疗和在病变中心的药物管理

对于皮肤疾病的全身治疗，药物通常在内部处方，在油中更罕见（例如，甲氨蝶呤，糖皮质激素）。 手段全身治疗当通过药物对外使用是不可能实现必要的结果。 甲真菌病（指甲的真菌感染）的治疗是一个明显的例子：外用药物严重通过指甲板的牢固角蛋白，并且治疗需要药物的全身处方。 在摄入和胃肠外给药时药物的吸收在图1中讨论。 1。

在病变的中心，主要在炎症疾病的情况下注射药物，但是该方法也适用于疣，流泪蜱湿疣和皮肤的其它赘生物。 在病变的中心施用药物具有以下优点：药物立即到达病理中心，避免在第一次通过肝脏时消除，并且长期保留在中心。 全身血流中的吸收根据药物而不同。 例如，在注射20mg丙酮酸曲安奈德的情况下，几天内血浆中氢化可的松的水平降低是可能的。 从在病灶中心的医生进行注射，需要对使用的药物的吸收的意识。

因此，治疗皮肤疾病的成功取决于不仅是药物的正确选择，而且是其引入的方式，以及皮肤和剂型的屏障功能的条件。

前景

理解作为通过皮肤吸收活性成分的基础的重要作用，导致产生用于外部使用的现代，更有效和较不危险的药物。 随着脂质体和微球的出现，将药物滞留在损伤中心变得更简单，并且通过被撞击的结构（例如，毛囊）限制其作用。

通过修饰视黄醇的分子，发现在许多医学领域中应用的药物被框架化。 用于外用的视黄酸具有较大的选择性和较小的刺激作用，显着促进了普通痤疮的治疗。 在银屑病视网膜病变，既用于摄入，也用于外部使用。 视黄酸类找到了皮肤恶性肿瘤的药物预防和治疗的地方，并且新药物被用于治疗卡波沙肉瘤和真菌病真菌病。 类视黄醇的化学结构的进一步改变必须增加它们对受体的选择性并减少副作用的数量。

免疫调节剂出现在最近几年。 它们促进疣，恶性赘生物和皮肤的炎性疾病的治疗。 深入研究这种炎症性疾病如弥漫性神经皮肤的发病机理，将允许在破坏的免疫性连接上提出更有效的治疗。

Dibenkozid（Kobamamid）

Kobamamid（别名：Dibenkozid，Adenozilkobalamin）是维生素B12的形式之一，常在运动食品联接和有售，作为单独的添加剂。 存在于许多维生素和矿物复合物。

Dibenkozid是较不稳定的维生素形式，因此生产者通常推荐舌下引入（在语言下）。 在B12的药物中，它更经常以氰钴胺的形式使用。

释放的结构和形式

儿童用片剂，包装50片，剂量为0.0005g或0.001g。 用盖子覆盖的片剂包装100片，剂量为0.0001g; 0.0005g; 0.001g。 在注射用安瓿中的冻干粉末含有溶剂（1:1），包装在0.0001g，0.0005g或0.001g上的5片。

效果和应用

Kobamamid在运动中应用于参与蛋白质交换和细胞裂变。 在缺乏B12的情况下，发生维生素性贫血，其在身体状况中反映极其负面。 建议在一套肌肉松弛和电源训练期间应用。 据报告一般的精神集中，心情和精神状态的改善。 然而，没有足够的科学数据可以证实氰胺菊胺之前Kobamamid的声明效果和好处。 你可以在网上购买- 维生素B12注射氰钴胺素 。

给药途径和剂量

内部或肠胃外（肌内，皮下或静脉内）。 剂量，引入频率，持续时间单独建立。

禁忌症

血栓栓塞，红细胞，红细胞，对药物的超敏反应。

副作用

除了其他水溶性维生素，dibencozide它是相当无害。 副作用，除了个体不耐受，没有因此它被列为营养补充剂的类别（不是药物）。

特殊指示

在心脏药物的疼痛应谨慎使用。 在治疗期间，经常需要控制血液的图案及其凝固性。

喷雾IRS 19 - 用于治疗和预防呼吸道感染的复合物制剂

优点：有效的鼻炎和预防感冒的季节

缺点：非常昂贵

孩子不断生病，医生处理了IRS 19 。

药物是昂贵的，因此，我没有后悔我的购买，喷雾是有效的在寒冷，帮助孩子。

出售药品在一个小瓶子有非常方便的包装。 喷嘴不需要插入鼻中，它可以在鼻通道中使用。 该药物很好地灌注粘膜，足够的单击。

我们喜欢这种药物的效果，因为它可以用于预防，在去幼儿园之前。

喷雾IRS 19-治疗鼻窦炎

优点 ：瓶，使用方便。 它可以使用每天2次。

缺点：昂贵

我的鼻涕成长为鼻窦炎。 严重头痛，体温37.3℃2周。 和一个过程后的抗生素。 我决定尝试IRS-19 。

药物治疗组：基于细菌裂解物的免疫刺激制剂。 我在早上和晚上喷到鼻子里。 前两天没有变化。 在第三天，它变得更容易。 温度不见了。 喷两个星期。 完全恢复。 我的喜悦没有界限。 这似乎是一个奇迹。 然后治疗“IRS-19”徘徊流涕我的女儿。 “IRS-19”没有失望。 我建议！

喷雾IRS 19 - 非常有效的鼻塞

优点：有效

寒冷的时候，我们总是使用“IRS-19”。 喷雾对鼻充血非常有效。

主要活性物质，通过其IRS-19是有效的所以细菌裂解物。 专家已经证明裂解物刺激你自己的身体对暴露于抗原的反应，即提高免疫力。

几乎没有禁忌症。

我会说一点关于小瓶的方便。 喷嘴容易附接到瓶子，并且其形状遵循鼻子的曲线，并且因此注射，药物直接进入鼻咽，并且不流出鼻子，如常规情况下发生的每个补充器持续到鼻子。主要条件是执行直接的 - 不要抛回他的头，不撒谎，有必要在直立的位置执行药物的注射。

虽然“IRS-19”和昂贵的药剂，但它的工作和鼻子，我们总是自由地呼吸！

使用时间：6个月

喷雾IRS 19 - 有助于清洁鼻子

优点 ：味道，有助于清洁鼻子

缺点：不帮助鼻塞

它是一种治疗和预防呼吸道感染的综合产品。 治疗师在10个月内写出IRS-19我的孩子。 使用可以和成年人，但不总是有帮助。 第一次流泪，我和宝宝，洒了几天，一切都去了。 而这时候snot运行河，它没有帮助。 治疗几天传统食谱与洋葱，加厚和鼻子鼻“IRS-19”超级清洗了几天，并恢复。 在应用程序的功能是，它首先喷入鼻子，然后飞溅，一切只是从鼻子，然后再次飞溅。

使用时间：2个月

喷雾IRS 19 - 极好的预防

优点：有效预防，不刺激，甜味

缺点：昂贵，不总是有效的治疗

我在秋天买了IRS 19 ，为了不生病感冒，所以我有一个免疫系统差。 它被定期使用，它是非常有效的。 味道 - 甜，注入到鼻子和喉咙，高兴没有燃烧，瘙痒，或类似的东西从他。 包装提示和使用非常舒适的检查。 药物最后长期使用，但它的成本非常昂贵。 但对我来说，更容易付出预防，而不是在治疗。