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健身低血糖,打击方法

02 Dec 2016

低血糖症是其特征在于由一个周<br/>围血液中葡萄糖的水平的抑郁症的病理状态是比标准(3.3毫摩尔/升)下。 在健身中最经常发生的是不合理使用胰岛素的结果。

低血糖症

  • 升华,关注,报警,冒险
  • 出汗过多
  • 心脏
  • 肌肉发抖
  • 珠光的光洁度
  • 眩晕,晕厥状态
  • 感觉饥饿

在表达的超剂量胰岛素可以出现:

  • 局灶性神经病
  • 癫痫发作
  • 意识丧失,昏迷。 在健康的人是不可能的(阅读临床部分)。
  • 死亡。 “注意”致死剂量的胰岛素 - 超过100单位

如何预防低血糖

如果胰岛素的剂量不超过50 PIECES,则可以在房屋条件下预防低血糖:

  • 溶解在玻璃用温水3-4汤匙蔗糖,喝它
  • 在10分钟内吃面粉产品(白面包,卷),白米或其他碳水化合物产品。
  • 在几分钟内症状必须消失,如果没有发生 - 意味着有必要重复该过程一次。
  • 胰高血糖素和药物重氮化用于快速停止。

临床药理学

胰岛素最广泛的副作用是低血糖。 它可以由于过量的激素,与膳食一起的血液中的胰岛素浓度的峰值的时间差异,增加对胰岛素的敏感性的附加因素的作用(肾上腺衰竭,垂体下垂)或加强葡萄糖组织的捕获(运动应激)。 胰岛素疗法越集中,越经常由于低血糖而复杂化。 在接受强化胰岛素治疗的患者的DCCT研究中,严重的低血糖发作比接受常规胰岛素治疗的患者更容易察觉到3倍(DCCT研究组,1993)。 观察到轻度和中度的低血糖发作经常是严重的,并且他们接受强化胰岛素治疗的风险也更高。 低血糖的风险是确定强化胰岛素治疗的适应症时需要考虑的主要因素。

低血糖的生理学应答以一定的顺序发展。 首先胰岛素分泌减少。 然后,当血浆葡萄糖水平达到70mg%(3.9mmol / l)时,分泌激素 - 肾上腺素,胰高血糖素,体高激素,氢化可的松和儿茶酚胺开始。 不要忘记采取Hepatamin争取更好的成绩。

低血糖症的第一症状在血浆中的葡萄糖水平为60-80mg%(3,3-3,9mmol / l)。 它是汗水,饥饿感,括号,心跳,震颤,报警基本上绑定到交感神经系统(肾上腺素能症状)的激活。 在血浆中的葡萄糖水平较低时,神经系统(嗜甲状腺机能减退症)症状学是注意力集中的干扰,食欲不振,美味,嗜睡,发烧感,眩晕,视觉的无法辨认和意识丧失。 在健康人中,葡萄糖水平在刚性控制下的血液中,因此低血糖很少发展。

胰高血糖素是健康人和最近诊断为非体型糖尿病的患者的主要激素。 在持续的低血糖到最前面有儿茶酚胺,氢化可的松和STG。 很久以前,糖尿病是一种胰高血糖素对低血糖的分泌性应答,但它已经耗尽,但胰高血糖素的功能由肾上腺素承担。 由于这种患者抵抗低血糖的能力完全取决于肾上腺素的分泌应答,对该机制的干扰导致严重低血糖发作的风险增加。 它也发生在老年性糖尿病和营养性神经病的患者。 胰高血糖素和肾上腺素的无能导致持续的低血糖。 特别是经常在夜间发生:在一些患者中,血浆中的葡萄糖水平非常低,几个小时变得可察觉。 严重的低血糖发作引起痉挛和昏迷。

在有葡萄糖计之后,几乎在具有可疑症状的每个患者中开始确认低血糖。 确定夜间低血糖更加困难; 应该在投诉时怀疑自上午起头痛,夜间出汗,体温过低。 相信在晚上糖尿病中,夜间低血糖作为早晨的高血糖原因。 这种现象被称为Somodzhi综合征:在一般意见中,响应夜间低血糖症的激素导致发射到反应性高血糖的发展。 最近有人质疑Somodzhi综合征的存在,因为几组研究人员不能通过实验重现。 此外,众所周知,在老年性糖尿病和强化胰岛素治疗中,响应于低血糖症的激素的发射显着降低。 不可能的是,在这样的患者,晚上分泌激素可以导致第二天早上的高血糖。 因此,参考患者在早上患有高血糖以减少晚上胰岛素剂量,现在认为是错误的。 由于早晨的高血糖原因,最可能的是,服用平均持续时间的晚间剂量的胰岛素的不充足的效果以及黎明的高血糖。 患者建议扩大平均持续时间的晚间剂量的胰岛素,并且在上床之前进入它,并且使用可佩戴的胰岛素分配器 - 在3:00和7:00之间扩大输注速率。

每个接受胰岛素治疗的患者都必须熟悉低血糖症状,总是在自己身上有一些甜味,并佩戴识别手镯或卡片,钱包中会包含疾病的数据。 对怀疑即将来临的低血糖,必须在可能时测量其自身的葡萄糖水平。 通过接收葡萄糖来中止轻度和中度的低血糖发作。 在硬的情况下,必须引入葡萄糖和注射胰高血糖素


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