抗精神病学：精神病学中非理性和人权运动的胜利？

在研究精神障碍的性质，其原因和确定“规范”的新方向。 关于精神病在经典精神病学中的认知，并改变为反精神病运动，在存在主义哲学的影响下，Doping博士描述了关于精神错乱和健康之间的区别的想法的演变。

从“神经精神病学手册”到“疯狂摔跤”Paul de Kruif

什么是精神疾病？ 严重的神经症的疾病？ 是真的，任何精神疾病 - 大脑的疾病，它认为有必要治疗大脑？ 有一个时候，所有的精神病学家积极回答这些问题。 对于大脑的治疗不仅应用于平板电脑，甚至手术！ 它不是关于一些遥远的中世纪。 “所有精神疾病都是大脑疾病，”德国精神病医生Griesinger在十九世纪说。 但他的话是指导光，即使在20世纪50年代的XX世纪。 因此，对大脑的操作，所谓的lobotomy，在电影“一飞过杜鹃的巢”中显示有些夸张，但它一般是真的。 在十九世纪和二十世纪初的神经病学（神经系统的疾病，包括脑）和精神病学（精神病）在一起。 然而，今天我们的中央杂志叫：“神经病学和精神病学杂志。SS科萨科夫”。

了解精神疾病和偏差差异显着。 到二十世纪初，最先进的精神病学家和哲学家已经理解了精神病学的一个特征。 这个功能还是很多拒绝，但它不消失。 精神病学是双重的。 有时这反映在诸如“大精神病学”/“小精神病学”，“传统精神病学”/“精神疗法”，“生理/心理”精神病学等术语中。 有时候附庸的一方面有权拒绝另一方的存在。 但是，显然，最合理 - 是接受这是一个二元性的事实。 精神疾病有两个方面：从心理和脑部的角度来看。 这两个方面不能相互缩减。 为了改善认知功能-买Noopept，Picamilon，吡拉西坦和Cogitum。

顺便说一句，精神病学领域之间的争论与哲学，心灵哲学之间的争论有直接的关系。 也有尝试将所有意识状态减少到大脑状态，另一种意见，根据这种意见减少对大脑的意识是不可能的。

这两个不同方面的精神疾病怎么样？ 从生理学的角度 - 今天已经不是时间格里辛格 - 精神疾病，如精神分裂症，是多巴胺系统（脑中的化学物质，神经递质）的不充分的功能。 病态焦虑恐慌发作 - 在血清素系统衰竭（也是调解员）。 值得注意的是，今天的生理学家通常主导神经递质对精神疾病的性质的看法。

从心理学的角度，或者换句话说，理解，精神疾病 - 它是一种经验，一种情感或想法，是通常的形式，但有时突然改变而不是被承认。 然后精神分裂症似乎是所谓的“本体论不安全”。和焦虑恐慌发作 - 这是可怕的放大类比的一个普通的人类恐惧。 应付压力-使用Phenibut ，Afobazol，Phenazepam。

精神病学历史提醒摇摆：第一，第二种方法是向前敲。 在十九世纪，只有两个显着的波动，但在二十世纪，我们可以观察到五个波动。 在本世纪初，继续（在十九世纪下半叶涂抹更多）生理方法的统治。 当时最着名的精神病学家之一，卡尔·贾斯珀斯（又名着名的哲学家）在他的自传中说，当他在当时的精神病学海德堡医院工作的一个大，非常现代，主任医生有的尼斯尔 - 组织学专家的神经组织，简单地说，一个脑研究员。 据了解，大脑探索可能只有在尸体。 好吧，显然，医院给他足够的尸体工作。 现在事实 - 组织学家领导精神病医院已经告诉我们很多。

Jaspers的活动（和它应该被称为弗洛伊德和Bleuler）促成了这样的事实，在二十世纪的第三十年，钟摆摆动了另一种方式。 所以我们可以谈论理解精神病患者，疾病有自己的意义和心理原因。

然而，在20世纪50年代的生理方法采取了最大的重新赶上。 原因很简单：有化学药品，播种（停止）精神病症状。 甚至在那之前，大约在40年代中期，广泛的休克疗法和lobotomy。总之，生理精神病学已经学会治疗精神疾病。 看来，什么样的“心理理解”原因之后，我们可以谈谈吗？

但直到摆锤向相反方向运行的那一刻，它并不多。

1957年，他出版了一本有趣的书，由美国作家保罗·德克鲁伊“战斗的疯狂»（«一个反对精神错乱的人»），它的主要优点，当然是有趣的她是真的聪明和理解作者写的根据意识形态这本书是纯粹的实证主义（生理）看待精神疾病作为大脑生物化学的异常，它仍然值得阅读，所以它是伟大的书面。但是，我们在德克鲁伊文本中发现比实证主义比生理学。关于他的性格 - 一个精神病学家和研究者，作者强调了理解痛苦经历的重要性，并且一直说，“爱”患者有多重要，这本书充满了慈悲和同情 - 一种完全的实证主义。虽然pathos de Kruif，当然是，病人应该被爱，不论疾病（例如，不是为了爱他的疾病，因为感兴趣的疾病），这种态度肯定会鼓励渴望理解病人的经验。

从“疯狂的摔跤”到“划分的自我”罗纳德·莱恩

其中两件作品大约在同一时间（1957和1960年）出现，但意识形态的鸿沟分开了他们。 与de Kruif，Laing - 精神病学医生不同。 在他的青年，他在格拉斯哥市医院的一个严重的部门的医生，患者是无望的。 他们中的许多人已经进行了叶片化，但没有带来好处。 Laing一直努力以更加人性化的态度来改善病人的内容，但它不超越一般的同样的慈善，这是pathos de Kruif的特征。 但后来他得到了实习Donald Winnicott，一个着名的儿童精神病学家和心理分析师。 它已经使他对这种心灵采用了一种新的方法，然而，他根据自己的经验和常识对它进行了修改。 Winnicott - 着名的Melanie Klein的学生，儿童发展的精神分析理论的作者。 这个理论非常有趣，但很少对应于日常常识（这是精神分析的典型）。 此外，它不太适合Laing解释成年人严重精神分裂症病因的原因。

然而，理解莱恩的核心还是，通过Winnicott，在克莱恩，克莱因和弗洛伊德自己。 主要的是，他理解 - 在某种意义上，精神分裂症是一个退化的我到分裂的婴儿期，孤独症的分裂（自闭症 - 这个呼吁我不是一个现实，但幻想）。 事实证明，一个健康的人必须花费努力维持自我在一个整合的状态。 所需的努力和治疗我回到现实。 健康的人不会注意到，只是因为他有足够的力量。 这是一个没有伤害关节的人，没有注意到实际移动他们是多么困难。 只有当他们生病时，每一个运动都是显而易见的。

由于其卓越的同理心能力，他的个性的一个特征（他的回忆录，如Fritjof Capra），Laing深深地渗透到他的病人的经验。 这些是人，心理力量被特别减少。 Laing把它命名为“本体论不安全”。 这意味着他们都有不安全的存在。 他们需要努力每一个现实中的行动，一个健康的人没有思想。 例如，查看窗口。 难以看到窗外？ 但本体论上不安全的人都可以渗透着恐惧和厌恶。 对Laing着名的法国作家和哲学家Jean-Paul Sartre的大印象，他在“恶心”小说的艺术和哲学作品“存在和没有”理论上被描述为世界在本体论上不安全的人。 萨特属于着名的短语“地狱 - 是另一个”。 莱因观察到精神分裂症，也得出结论，另一个 - 这是他们最严重的，可以说，病原性世界。 精神分裂症到他的自闭症，进一步逃避压力。

因此，Laing意识到，即使Jaspers也认为基本上是不可能的：他理解精神分裂症患者的心理状态。 他的书“分割的自我”写得这么清楚和心理上确定，看了之后，甚至许多健康的人会说，“我也觉得这样的。

从“分裂的自我”到“政治经验”

在60年代初期，老挝的前景出现了重大变化。

首先，在一个社会成熟的暴怒lobotomy实践。 抗精神病药具有这样的热情，写道P. de Kruif证明有与lobotomy相同的副作用（该人不再是一个独立的自由主体），除了瞬态。 这是lobotomy跛子永远，和神经安定通过的行动，如果他们取消接待（但事实上，许多人必须做一些他们的生活！）。 精神病医院主要是拘留和耻辱的地方，锁着的铁门和窗户上的酒吧，塑料和晚上的灯光。

然后它来了，他们说，“咆哮六十年代”。 然后有东西在空中。 所有人都渴望升级。 甚至害羞的人都准备抗议。 即使是在极权主义国家，风也更新了。 回忆我们的“六十年代”！ 老习惯，习俗，恐惧和期望在各个方面都发生了变化，所有人都准备改变不懒惰的一切。

1968年在巴黎索邦大学举行抗议活动的学生是什么？ 我恐怕这一举动，我们不明白。 例如，他们的口号是“一切力量的想象力！ 如果你想一想，一般来说，怎么样？ 相反，在现实中，什么是教大学讲师想象什么？ 而事实是有真实的，没有人更感兴趣，或什么？ 你抗议的东西是真的吗？ 所有这些都很难导致某种类型的逻辑一致性。 但这些学生带到了路障！ 与他们，是保罗·萨特，谁是63岁的时候！ 那么想象力的力量，当你17岁，但当你六十三岁？ 如果有需要改变文化和社会的东西，那么伟大。 有点微妙，但很重要。

还有 - 对我个人来说，例如 - 仍然不清楚是否值得做或不。

反对特别抗议的精神病医生，更清楚。 肺叶切开术和抗精神病药物，对患者的态度是“无人”，这肯定应该治愈，成为完全人类。 这种对沉默疯狂的看法即使在一个非常聪明的文本de Kruif。 精神病人应该恢复，应该是正常的！ 这就是迄今为止医生活动的目的。

事实上，当时患者变得正常，当知道他们的疾病，并且“恢复和变得正常”的情况和自己的目的。 即使他仍然是症状（好吧，例如，一个病人害怕看着窗外），但它往往恢复，那么它不是疯狂。 一般来说，在我们面前的正常人，他对窗口的恐惧现在称为非精神病和恐惧症（恐惧症 - 一种神经官能症，疾病比精神病更容易）。 但如果他不想被治愈，如果他的窗口“真的危险”，他是疯了。 他的诊断 - “精神分裂症”。

如果有疯狂的感觉？ 如果事实证明，患者明白他们不明白健康？ 如果他们看到没有人看到的危险，但他们？ 在任何情况下，如果他们经历的东西健康不能生存？ 虽然有时甚至我想要？

这是主题，例如，福柯的书“疯狂在古典时代的历史”。 正如福柯写道，疯狂从来没有给出“声音”。 疯狂总是压抑。 患者被迫 - 或残忍的方式，或软的方式，或甚至乞讨，但仍然基本上被迫 - 健康，开始像其他人一样。 和在这种情况下，像其他人一样意味着，首先：对别人变得显而易见。

在Laing写了“Divided Self”之后，一本关于如何理解精神分裂症患者的书，那个患者已经变得对他人清楚的问题 - 不再站在他面前。 疯狂之门，直到那时已经关闭，打开。 Sam Laing他们甚至去了，做了他的书的很多读者。

很明显，这些门有一个生命，如何应该导致“正常” - 一个单独的问题。 这很大程度上取决于“正常”的含义。

就其自身而言，“疯狂之门的生活”（这从“分裂的自我”和“政策经验”这本书中是显而易见的） - 是痛苦，当然不是规范。 Laing有时会被误解为好像他被称为最高健康的疯狂（Rutkiewicz AM写道），或者声称在疯狂和健康之间没有区别，他们只有社会关系的类型（一些反精神病，真的，他们声称，但Laing）。 事实上，莱恩毫不怀疑精神病 - 一种严重的疾病。 它只表明我们误解健康，必须寻找疾病的原因，而不是我们在寻找他们的地方。

他看到疾病的原因？ 同样，人们不得不想知道“疯狂”应该如何导致“正常”？ 这里有着名的“政治经验”：“在地面上有完美的有利位置，你可以按照战斗机的顺序，一架飞机可能出现故障，但整个订单不能移动飞机是“无序的”可能是异常的 - 病人和从命令的角度的“疯狂的”，但命令本身与理想的观察者的观点可能是生病或疯狂的飞机是在命令之外，它也可能不以一个速率移动 - 大于或小于命令。“无序”的标准 - 一个临床实证主义标准。

“不在汇率”的标准 - 本体论。 从根本上说，重要的是不要产生实证主义错误，表明因为该组是“按顺序”，这意味着它必然移动“交换”。 如果订单本身没有以人们真正移动“交易所”的速度移动，就离开订单。 “。

莱恩介绍了“价目表”这个词 - 一个人的存在取向。 我们需要找出重要的事情：如何与他人联系？ 如何与世界联系？ 要工作，爱艺术？ 到神和喜乐？ 你的生活的项目是什么建造，或者可能不建造任何？

现代文化或不提供这些存在问题的答案，或答案是绝对不能令人满意的。 课程地图在我们的文化中丢失了，让“整个程序不动就上课”。 正如Laing在别的地方写的，自我应该觉得像神的仆人，而不是叛徒。 Laing认为，当秩序没有地图，而不是以速率移动，那么具有特殊敏感性（即本体不确定性）失去其方向的人们特别尖锐，特别是在悲剧中。

但是有可能让他们回来的顺序，如果命令不移动的速度？ 毕竟，他们比其他人觉得这是错误。 他们应该以一种完全不同的方式，在一些非常不同的地方返回。 但是如何和在哪里？ 这里结束批评，都有强烈的反精神病学，并开始积极的建议，这在现实中并不总是能够实现。 Laing试图组织反精神病公社，甚至寻求有高治愈率，但由于各种情况和公社被关闭，患者回到疾病状态本身Laing，不幸的是，结束了他的生活悲惨和可悲的。

从“政治经验”到“独立精神病学杂志”

在西方80年的精神病学中，摆锤在药物治疗的方向上摇摆严重的精神病和神经系统，以减轻 - 到许多心理治疗学校。 但抗精神病学的教训没有失去。 除了绝对禁止lobotomy，社会工作与患者一直更加注意的康复和所谓的包容性问题（残疾人积极地纳入社会生活）的问题已经大大改善。

同时我们国家的精神病学有一个非常不同的故事。 在六十年代的短暂解放（我们没有像活动之类的活动之后）开始对持不同政见者进行审判，不幸的是，精神病医生发挥了政治邪恶的折磨者不可取代的作用。 精神分裂症的过度诊断仍然存在于世界各地，这不能应付任何抗精神病药物，但在我们国家这种过度诊断在上世纪70-80年达到可怕的比例。 “缓慢精神分裂症”的诊断不仅是政治异议人士。 此外，甚至认为它是为了某种原因准备人类，或对社会“不方便”是错误的。 他几乎接受了所有，只是出于某种原因引起医生的注意。 几乎从精神病医师的判断“健康”，只剩下那些来的人，事实上，正是因为诊断或获得豁免军队，或在法院的疯狂。

俄罗斯时代的抗精神病学与重组和镇压精神病学的结束一起。 所以有可能，不幸的是，开玩笑，主要作用是抗精神病药MS Gorbachev。 然而，精神科医生，当然，我找到了一份工作。

对于Laing抗精神病学活动开始于他已经完成了对精神分裂症患者的经验的理解的事实。 在这里他依靠Winnicott和Klein，但不仅仅是。 因为理解的想法是20世纪初伟大的精神病医生的名字：Jaspers，Bleuler，Binswanger。 我们扮演存在主义哲学家的角色：同样的贾斯珀，甚至海德格尔和萨特。 一般来说，精神病学中“理解”的方向被称为存在现象学。 萨米这些东西 - 对患者的理解和抗精神病趋势（至少在精神病学改革以实现更大的人性化的形式）是密不可分的。

所有这一切，没有人知道在我们的精神病学。 在80年代中期，它不仅没有转移海德格尔和萨特的基本哲学着作，甚至纯粹的精神工作贾斯珀和布勒。 我们的精神病学迄今为止始终是唯一的实证主义和生理精神。 与实证主义压制在精神上联系在一起，如解释 - 抗精神病学。

因此，我们国家的反精神病学活动 - 它们在所谓的独立精神病学协会（主席 - 着名的国内精神病医生 - 临床医师YS Savenko）中联合起来 - 侧重于两个优先事项。 首先，当然是与过度诊断有关的人权保护问题。 其次，它是精神病学现象学方法的介绍。 在这个方向，他们花了一个伟大和非常有用的活动。 虽然到2000年，Jaspers和Bleuler和Laing的基本作品已经被翻译成了俄语，而不是精神病医生练习阅读，医学院校教师甚至提到他们的事实。

在“独立精神病学杂志”标题“临床综述”中经常出现。 在2006年和2009年，由本节材料组成的收藏：。 “精神病学实践中的临床分析”整本书包括对患者的描述，关于他们的故事，询问他们，医生之间的讨论的记录等。阅读它比一本小说更有趣！ 从这样的书的输出的事实可以清楚地看出，一群志同道合的人可以保持有价值的传统，甚至反对当前的学术趋势。

时代的反抗精神病与镇压东西的支持者之间的激烈辩论：一般来说，我们可以说，即使在国内的精神病人权运动胜利。 虽然它是给予了困难，尚未结束，并不能保证，永远保持永远。

然而，在过去的精神病医生的生理和现象学方法之间的争论永远不会离开。 因此，抗精神病作为现象学方法的最主动的防御者，总是需要寻求理解疯狂的人：理解其心理原因，它的意义和在文化中的地位 - 而不是只是摆脱它。