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Rexetin 30mg 30粒

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Rexetin(Paroxetinum,帕罗西汀,Reksetin) -抗抑郁药。 抑制中枢神经系统中5-羟色胺的逆向神经元摄取。 对去甲肾上腺素和多巴胺的神经元摄取几乎没有影响。 它还具有抗焦虑和精神作用。

见证:

  • 抑郁的各种病因,包括伴随焦虑的状态。
  • 强迫症(obsessions syndrome)。
  • 恐慌症,包括害怕停留在人群中(广场恐怖症)。
  • 社会恐惧症。
  • 广泛性焦虑症(GAD)。
  • 创伤后应激障碍。

它也用作抗治疗的一部分。

禁忌症:

  • 同时接受MAO抑制剂和其取消后14天的期间。
  • 怀孕。
  • 哺乳(母乳喂养)。
  • 儿童和青少年18岁以下(由于缺乏临床经验)。
  • 对药物的超敏反应。

怀孕和哺乳:

在怀孕期间帕罗西汀的安全性没有研究,所以它不应该在怀孕和哺乳期使用,除非当治疗的医学潜在好处超过与服用药物相关的潜在风险。

如果必要,在哺乳期使用应决定终止母乳喂养的问题。

在育龄期的妇女的准备期间应避免受孕(使用可靠的避孕方法)。

特别说明:

禁忌与MAO抑制剂同时接受帕罗西汀,并在其取消后14天内。 在将来,应该非常小心地使用帕罗西汀,因为用小剂量治疗和逐渐增加剂量以实现期望的治疗效果。 用帕罗西汀治疗14天后,您不能开始治疗MAO抑制剂的疗程。

如果患者先前处于躁狂状态,而服用帕罗西汀应考虑复发的可能性(如服用其他抗抑郁药时)。 在违反心血管系统药物的情况下应谨慎使用。

在存在癫痫病史(和其他抗抑郁药)的情况下,应谨慎使用帕罗西汀。 根据0.1%的患者的临床观察,帕罗西汀导致癫痫发作。 在这种情况下,有必要中断治疗过程。 几乎没有同时使用ECT和帕罗西汀的经验。

在治疗期间,应该密切监测对于这组患者在抑郁症患者中自杀尝试的倾向性和在禁欲期间患有药物成瘾的患者的易感性。 在许多情况下,有低钠血症,特别是在接受利尿剂的老年患者中。 后废除帕罗西汀在血钠水平上正常。 在一些情况下,在用帕罗西汀治疗期间出现增加的出血(主要是瘀斑和紫癜)。

该药物在青光眼中慎用,因为帕罗西汀(和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)引起瞳孔扩大。 在帕罗西汀的背景下很少观察到高血糖状态。

建议使用:

片剂应服用1次/天。优选在早上,在进食时,不咀嚼。 与其他抗抑郁药治疗一样,根据治疗2-3周后患者的临床状况,可以改变剂量。

在抑郁症中,推荐的每日剂量为20mg。 效应逐渐发展。 可能增加剂量。日剂量可以增加至每周10mg以实现治疗效果; 最大日剂量为50mg /天。

对于强迫症(obsessions syndrome),初始剂量为20mg /天。 剂量可以增加至10mg以实现治疗反应。 最大日剂量通常为40mg,但不应超过60mg。

在恐慌症中,推荐的治疗剂量为40mg /天。 治疗应以小(10mg /天)剂量开始,每周增加10mg,直至达到所需的效果。 最大日剂量不应超过60 mg。 推荐的初始剂量是低的,因为在治疗开始时临时增加症状的强度的可能性。

对于社交恐怖症,可以以20mg /天的剂量开始治疗。 如果在治疗两周后,患者的状况没有显着改善,则剂量可以每周增加10mg,直到所需的效果。最大日剂量不应超过50毫克。 对于维持药物,以20mg /天的剂量使用治疗。

在广泛性焦虑症中,推荐的治疗剂量为20mg /天。 根据患者对治疗的反应,每日剂量可以每周逐渐增加10 mg; 最大日剂量 - 50 mg。

在创伤后应激障碍中,推荐的治疗剂量为20mg /天。 日剂量可以增加至10mg /周,最大日剂量为50mg。

根据患者的临床情况,防止复发的可能性是必要的支持治疗。 课程维持治疗后消退症状的抑郁症可达4-6个月,对恐慌症和强迫症更多。 与其他精神药物一样,避免药物突然停药。

在衰弱的患者中,老年人的帕罗西汀血清浓度可能比平常快,因此推荐的起始剂量为10mg /天。 根据患者的状况,该剂量可以以1周的间隔增加至10mg。 最大剂量不应超过40mg /天。

副作用:

不良反应检测接受该治疗的患者总数的百分比。

从消化系统:恶心(12%); 有时 - 便秘,腹泻,食欲不振; 很少 - 肝功能测试的增加率; 在某些情况下 - 严重的肝功能障碍。 在服用帕罗西汀和变化之间还没有证明肝酶的活性,因果关系,但在肝功能异常的情况下,建议停用帕罗西汀。

从中枢和周围神经系统:嗜睡(9%); 震颤(8%); 一般无力和疲劳(7%),失眠(6%); 在某些情况下 - 头痛,易怒,感觉异常,头晕,嗜睡,浓度降低; 很少 - 锥体外系统疾病,口面肌张力障碍。 锥体外系统疾病主要在以前强烈使用神经安定药期间观察到。 罕见的癫痫样发作(这是其他抗抑郁药和治疗的特征); 增加颅内压。

自主神经系统:出汗(9%),口干燥(7%)。

从视力器官:在某些情况下 - 视力模糊,瞳孔放大; 很少 - 急性青光眼的攻击。

心血管系统:在一些情况下 - 心动过速,ECG变化,不稳定的血压,昏厥。

从生殖系统:射精障碍(13%),在一些情况下 - 性欲改变。

从泌尿系统:很少 - 排尿困难。

从水 - 电解质平衡:在一些情况下 - 低钠血症伴有外周水肿,意识障碍或癫痫样症状的发展。 停药后在血液中的钠水平被标准化。 在一些情况下,这种病症由于抗利尿激素的过量产生而发展。 大多数这些病例发生在除帕罗西汀外还接受利尿剂和其他药物的老年人中。

过敏反应:很少皮肤发红,瘀伤,面部和四肢肿胀,过敏反应(荨麻疹,支气管痉挛,血管性水肿),皮肤瘙痒。

其他:罕见病例 - 肌病,肌痛,重症肌无力,肌阵挛,高血糖; 罕见 - 高泌乳素血症,乳溢,低血糖,发热和流感样发展的状态,味道改变。 很少发生血小板减少(与药物的给药的因果关系还没有被证明)。 帕罗西汀可伴随体重的增加或减少。 描述了出血增加的几例。

帕罗西汀与三环抗抑郁药相比,很少引起口干,便秘和嗜睡。 药物的突然停药可引起头晕,感觉障碍(例如感觉异常),焦虑,睡眠障碍,激动,震颤,恶心,出汗和混乱,因此药物治疗的终止应逐步进行(建议减少剂量每两天)。

副作用的发生率和治疗的强度在该过程中减少,因此它们在大多数情况下的发展可能继续服用药物。

药物相互作用:

食物和抗酸剂不影响帕罗西汀的吸收和药代动力学。 伴随使用帕罗西汀与色氨酸导致头痛,恶心,出汗和头晕。 在帕罗西汀和华法林之间,预期药效学相互作用(与未改性的凝血酶原时间由出血增加标记); 这种组合的使用需要谨慎。

在与帕罗西汀舒马曲坦的联合应用中存在一般性虚弱,反射亢进,不协调。 如有必要,同时应用应特别小心(需要医疗监督)。 与同时使用帕罗西汀和苯二氮卓(奥沙西泮),巴比妥类,抗精神病药没有获得镇静(嗜睡)。 经验联合使用精神安定药和帕罗西汀小,所以这种组合需要谨慎。同时使用帕罗西汀可抑制三环抗抑郁药的代谢(由于抑制同工酶CYP2D6),因此使用这种组合需要谨慎并减少三环抗抑郁药的剂量。

充足的经验同时使用帕罗西汀和锂药物,因此任命这样的组合需要仔细和定期监测血液中的锂水平。 增强或抑制肝酶系统的活性的药物,其可影响帕罗西汀的代谢和药代动力学。 在与使用最低有效剂量的帕罗西汀所必需的肝脏代谢酶抑制剂的联合应用中。 肝酶诱导剂的组合使用不需要校正帕罗西汀的初始剂量; 进一步改变剂量取决于临床效果(功效和耐受性)。

帕罗西汀显着抑制同工酶CYP2D6的活性。 因此,特别护理需要同时使用帕罗西汀与其同位素参与代谢的药物,包括某些抗抑郁药(如去甲替林,阿米替林,丙米嗪,地昔帕明和氟西汀),吩噻嗪类(例如硫利达嗪),抗心律不齐类1C (例如普罗帕酮,氟卡尼和恩卡尼),或抑制其作用的那些药物(例如奎尼丁,西咪替丁,可待因)。 没有关于CYP3A4的帕罗西汀抑制的可靠临床数据。

在与西咪替丁帕罗西汀的联合应用中,帕罗西汀在平衡阶段增加血浆水平。 在苯巴比妥帕罗西汀帕罗西汀的联合应用降低血浆浓度和缩短他的T 1/2。 当联合使用帕罗西汀和苯妥英时,降低帕罗西汀血浆浓度和可能增加苯妥英的副作用频率。 当使用其他抗惊厥药也可能增加副作用的频率。在用长期卡马西平,苯妥英或丙戊酸钠治疗的癫痫患者中,另外任命帕罗西汀不会引起抗惊厥药的药代动力学和药效学性质的改变; 增加阵发性发作。

随着与活性结合血浆蛋白的药物同时使用帕罗西汀,可能增加副作用。 由于缺乏足够的临床经验,联合使用地高辛与帕罗西汀预约这样的组合需要谨慎。 地西泮与交换应用不影响帕罗西汀的药代动力学。

帕罗西汀protsiklidina显着增加血浆中的浓度,所以抗胆碱能副作用的出现应该减少protsiklidina的剂量。 在临床试验中帕罗西汀不影响普萘洛尔的血液水平。 在一些情况下,观察到血液中茶碱浓度的增加。 尽管在临床研究过程中帕罗西汀和茶碱之间的相互作用没有得到证实,但建议定期监测血液中的茶碱。 加强乙醇的作用已被确定,而使用帕罗西汀。

过量:

症状包括恶心,呕吐,震颤,扩大的瞳孔,口干,一般兴奋,出汗,瞌睡,头晕,皮肤潮红。 没有昏迷或抽搐。 在这种情况下的致死结果是罕见的,通常同时过量的帕罗西汀和引起不良相互作用的其他药物。 过量的症状出现在2g帕罗西汀的一阶段应用或与其他药物或与酒精接受大剂量的帕罗西汀。 使用帕罗西汀的治疗在宽范围的剂量下是安全的。

治疗方法:在前24-48小时每4-6小时进行胃灌洗,20-30克活性炭; 应该释放气道,必要时进行氧合保持。 监测重要的身体功能和旨在维持它们的共同活动。 无特异性解毒剂。 如果大剂量的帕罗西汀从血液进入组织,强迫利尿,血液透析或血液灌注是无效的。

打包:

  • 采用原包装。 项目是全新的,未开封。

存储:

  • 远离阳光直射。
  • 保持锁定,远离儿童。
  • 储存在室温干燥处。
  • 不要超过25C的存储温度

重要提示 -外包装盒设计可以另行通知之前有所不同!

 

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