Cipralex 10mg 14丸

Cipralex（Escitalopramum，艾司西酞普兰） -抗抑郁药，选择性5-羟色胺再吸收抑制剂。 5-羟色胺的再摄取的抑制导致增加神经递质在突触间隙中的浓度，扩增并延长其对突触后受体位点的作用。 艾司西酞普兰没有或具有非常弱的结合许多受体的能力，包括：5-羟色胺5-HT1A，5-HT2受体，多巴胺D1和D2受体，a1-，a2-，b-肾上腺素能受体，组胺N1-受体，m-胆碱能受体，苯并二氮和阿片受体。

见证：

• 任何严重程度的抑郁发作;
• 有/无广场恐怖症的恐慌症。

禁忌症：

• 同时接收MAO抑制剂;
• 怀孕;
• 哺乳（母乳喂养）;
• 15岁以下的儿童;
• 对依他普仑和其他成分过敏。

怀孕和哺乳：

怀孕和哺乳期（母乳喂养）期间Cipralex禁忌。

特别说明：

艾司西酞普兰不应与MAO抑制剂同时施用。 艾司西酞普兰可以在停止治疗不可逆MAO抑制剂后14天和在治疗可逆MAO-A抑制剂（包括吗氯贝胺）停止后至少1天分配。 停止艾司西酞普兰后应至少7天，才能开始治疗非选择性MAO抑制剂。

一些在用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（包括依他普仑）治疗开始时的恐慌症患者可能经历增加的焦虑。 这种矛盾的反应通常在治疗的2周内消失。 为了减少焦虑作用的可能性，建议以低初始剂量使用药物。

艾司西酞普兰应在缉获情况下予以废除。 不建议在不稳定性癫痫患者中使用该药; 受控缉获应密切监测。 癫痫频率的增加，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括依他普仑，必须取消。

在有躁狂/轻躁狂指示史的患者中应注意使用依他普仑。 随着癫痫发展的进展应该取消。

艾司西酞素在治疗糖尿病患者可能会改变血糖水平。 因此，校正可能需要胰岛素和/或口服降血糖药物的剂量。

使用依他普仑和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的临床经验证明在治疗的第一周可能增加自杀风险。 在此期间密切监测患者是很重要的。

低钠血症，与接受依他司普的患者可能违反ADH分泌有关，是罕见的，并且通常在您取消治疗时消失。 注意事项应规定依他普仑和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂患者在低钠血症风险组：老年人，肝硬化患者和接受可导致低钠血症的药物。

当接受依他普仑可能会出现皮肤出血（瘀斑和紫癜）。 对于具有出血倾向的患者，应该谨慎使用，以及服用口服抗凝剂和影响血液凝固的药物。

艾司西酞普兰联合电惊厥治疗的临床经验是有限的，因此在这种情况下你应该小心。

不推荐同时应用艾司西酞普兰和MAO抑制剂A型，因为存在血清素综合征的风险。

在服用依他普仑和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂同时服用5-羟色胺能药物的患者中，血清素综合征可能在罕见病例中发展。 注意应与具有血清素能活性的依他普仑药物联合使用。 症状如颤抖，震颤，肌阵挛，高热的组合可以指示5-羟色胺综合征的发展。 如果发生这种情况，选择性血清素再摄取抑制剂和血清素能药物应立即撤出并进行对症治疗。

不建议同时使用艾司西酞普兰和酒精。

对驱动车辆的能力和管理机制的影响

虽然依他普仑对精神运动活动没有影响，但在治疗期间不推荐驱动或机制。

建议使用：

Cipralex给药1次/天，无论这顿饭的。

如果抑郁发作，药物通常以10mg /天的剂量处方。 根据患者的个体反应，剂量可以增加至〜20mg /天的最大值。

抗抑郁作用通常在开始治疗后2-4周内发展。 在抑郁症状消失至少另外6个月后，需要继续治疗以确定所产生的效果。

当在治疗的第一周期间具有/不具有广场恐怖症的恐慌症时，推荐剂量为5mg /天，随后增加至10mg /天。 根据患者的个体反应，剂量可以增加至〜20mg /天的最大值。

在开始治疗后约3个月后达到最大治疗效果。 治疗持续几个月。

老年患者（超过65岁）通常推荐使用推荐剂量的一半（即总共5mg /天）和较低的最大剂量（10mg /天）。

在肾功能不全，需要轻度至中度剂量调整。 严重肾功能不全的患者（KKPatsientam，肝功能受损）治疗前2周的推荐初始剂量为5mg /天。根据个体对治疗的反应，可以增加至10mg /天。

在活性同工酶CYP2C19活性降低的情况下，治疗的前2周的推荐起始剂量为5mg /天。 根据个体对药物剂量的响应可以增加至10mg /天。

处理后Cipralex剂量终止应超过1-2周逐渐减少，以避免该综合征的发展。

副作用：

从消化系统：最常见 - 恶心，食欲下降，腹泻，便秘; 很少 - 味觉的侵犯;可能 - 呕吐，口干，改变肝功能的实验室参数。

从中枢和周围神经系统，最常见的 - 失眠或困倦，头晕，虚弱; 可能的视觉障碍，癫痫发作，震颤，运动障碍，血清素综合征，幻觉，妄想，混乱，激动，焦虑，去人格化，惊恐发作，易怒。

从代谢：最常见 - 过度出汗，体温过高; 可能 - 低钠血症。

从生殖系统：最常见 - 性欲降低，阳ence，射精障碍，性快感缺失症（在女性）。

由于心血管系统：可能的直立性低血压。

从内分泌系统：可能 - 不足的ADH分泌，galactorrhea。

过敏反应：可能 - 过敏反应，血管性水肿。

皮肤反应：可能 - 皮疹，瘙痒，瘀斑，紫癜。

其他：最常见的 - 鼻窦炎; 可能 - 关节痛，肌痛，尿潴留。

随着药物的急剧提升，长期使用后可能会消除反应 - 头晕，头痛和恶心。这些反应的强度是可以忽略的，并且持续时间有限。

副作用最常发展1或2周的治疗，然后通常变得不那么强烈，并且不太可能在继续治疗中发生。

过量：

症状：头晕，震颤，激动，嗜睡，头晕，癫痫，心动过速，心电图变化（ST段和牙齿T变化，复合QRS的扩张，QT延长），心律失常，抑郁的呼吸活动，呕吐，横纹肌溶解，代谢性酸中毒，低钾血症。

治疗：没有特异性解毒剂。 治疗有症状和支持：灌胃，充分氧合。 监测心血管和呼吸系统的功能。

药物相互作用：

药效学相互作用

在应用程序中使用Cipralex MAO抑制剂，以及在MAO的接收开始生病抑制剂前不久停止服用Cipralex，可能会导致严重的不良反应。 在这种情况下，可能出现血清素综合征。

血清素能药物与Cipralex（例如曲马多，舒马普坦和其他曲坦类药物）的联合应用可导致血清素综合征。

Cipralex可降低癫痫发作阈值。 在指定减少癫痫阈值的Cipralex和其他药物时应该小心。

由于病例增强了联合预约Cipralex和锂或色氨酸的账户的行动，因此建议谨慎使用这些药物。

与预约同时Cipralex和含有圣约翰草（贯叶连翘）的产品，可能会导致副作用的增加。

当联合给予依他普仑与口服抗凝剂和影响血液凝固的药物（例如吩噻嗪和非典型抗精神病药，大部分三环抗抑郁药，乙酰水杨酸和NSAID，噻氯匹定和双嘧达莫）时，它可能是出血性疾病。 在这种情况下，在用依他普仑的治疗开始或结束时，需要仔细监测血液凝固。

同时接受酒精并不服用依他普仑的药效学或药代动力学相互作用。 然而，与其他精神药物一样，不推荐同时使用依他普仑和酒精。

药代动力学相互作用

抑制同工酶CYP2C19，依他普仑的药物的组合使用可以增加血浆中的浓度。 注意应该与依他普仑类似的制剂（包括奥美拉唑）联合使用; 您可能需要减少艾司西酞普兰的剂量。

预防措施，应在高剂量Cipralex同时与西咪替丁在高剂量，这是同工酶CYP2D6，CYP3A4和CYP1A2的有效抑制剂规定。

艾司西酞普兰是同工酶CYP2D6的抑制剂。 必须注意伴随施用艾司西酞普兰和由该同工酶代谢的药物，并且具有小的治疗指数，例如氟卡尼，普罗帕酮和美托洛尔（在心力衰竭的情况下），或主要由CYP2D6同工酶代谢并作用于中枢神经的药物例如抗抑郁药地昔帕明，氯米帕明，去甲替林或抗精神病药利培酮，硫利达嗪，氟哌啶醇。 在这些情况下，您可能需要剂量调整。

艾司西酞普兰和地昔帕明或美托洛尔的共同给药导致后两种药物的浓度加倍。

子囊肽可以轻微抑制同工酶CYP2C19。 因此，建议在同时使用艾司西酞普兰和在同工酶参与下代谢的药物时要小心。

打包：

• 采用原包装。 项目是全新的，未开封。

存储：

• 远离阳光直射。
• 保持锁定，远离儿童。
• 储存在室温干燥处。
• 不要超过25°C的存储温度

重要提示 -外包装盒设计可以另行通知之前有所不同！