使用说明：Tracrium

活性物质：苯磺酸盐

ATX代码

M03AC04苯磺酸盐

药理组

胆碱能药（肌松药）

疾病分类（ICD-10）

Z100 * CLASS XXII手术

腹部手术，腺瘤切除术，截肢，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口的防腐皮肤治疗，防腐手，阑尾切除术，粥样斑块切除术，球囊冠状动脉成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉旁路术，阴道和宫颈的干预，膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员的手部卫生，妇科手术，妇科手术，妇科手术，手术期间的低血容量休克，脓性创伤的消毒，伤口边缘的消毒，诊断干预，诊断程序，子宫颈凝固，长期手术，更换瘘管导管，整形外科手术感染，人工心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术期间的失血，手术期间和术后出血激光凝固，激光凝固，视网膜激光凝固，腹腔镜，妇科腹腔镜，CSF瘘，小妇科手术，小外科手术，乳房切除术和随后的塑料，纵膈切开术，耳外科手术，Mukogingivalnye手术，缝合，手术，神经外科手术，眼外科手术中的眼球固定，切除术，胰腺切除术，手术后的恢复期，手术后的恢复期，经皮冠状动脉腔内成形术，胸腔穿刺术，肺炎术后和创伤后，手术准备，外科手术前外科手术准备，外科手术结肠准备，神经外科和胸外科手术后术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后出血，术后出血，术后休克，术后早期，心肌血运重建，切除术，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，整肠切除术，部分胃切除术，手术血管的再闭塞，外科手术过程中的结合组织，缝合线的移除，眼外科手术后的条件，鼻腔手术后的状态，胃切除术后的状态，小肠切除后的状态，扁桃体切除术后的状态，十二指肠切除后的状态，静脉切除术后的状态，血管手术，脾切除术，外科器械的灭菌，外科器械的消毒，胸骨切开术，牙科手术，牙周组织中的牙科干预，根管切除术，全身切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，牙齿去除，白内障手术，囊肿切除，扁桃体切除术，移动原发牙，去除息肉，清除断齿，去除子宫体，去除缝线，切开术，瘘手术，手术感染，慢性肢体溃疡手术治疗，手术，肛门区手术，手术结肠，外科手术，外科手术，外科手术，胃肠道手术，泌尿道外科手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，外科手术，手术，静脉手术，外科手术，血管手术，血栓形成手术治疗，胆囊切除术，部分胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉旁路，拔牙，乳牙拔出，脉冲性心肺旁路，牙齿提取，牙齿提取，白内障摘除，电凝，内膜介入，外阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙后并发症

释放的组成和形式

静脉给药溶液1 ml

阿糖胞苷（beracurium bezylate）10mg

辅助物质：苯磺酸溶液; 注射用水

在2.5和5ml的安瓿中，在包装中5个。

药理作用

药理作用 - miorelaksiruyuschee。

它阻断n-holinoretseptory骨骼肌，防止由乙酰胆碱引起的肌肉纤维的终板的去极化。

药代动力学

通过消除Hoffman失活。

临床药理学

效应迅速发展60-90s，持续15-30s（取决于剂量），并结束于药物的酶促和非酶水解（非特异性酯酶）。 去除神经肌肉阻滞不依赖于肝和肾的代谢和排泄。 不影响n.vagus或神经节，不是禁忌在与使用麻醉剂或迷走神经刺激（手术期间）相关的心动过缓。

适应症

放松骨骼肌组织气管插管在全身麻醉，外科手术，IVL。

禁忌症

超敏性。

怀孕和哺乳

也许，如果治疗的预期效果超过胎儿的潜在风险。 可用于剖宫产。

副作用

惊厥（在具有易患伴随病理的患者中）; 皮肤发红，短暂性低血压，支气管痉挛（与组胺释放相关），过敏反应。

相互作用

神经肌肉阻滞通过氟烷，异氟醚，恩氟烷，氨基糖苷，多粘菌素，壮观霉素，四环素，林可霉素，克林霉素，普萘洛尔，bcc，利多卡因，普鲁卡因胺，奎尼丁，呋塞米，甘露醇，噻嗪利尿剂，乙酰唑胺，硫酸镁，三甲烷; 弱 - 抗惊厥药。 掩蔽重症肌无力或引起肌无力综合征（其导致对药物的敏感性增加）普鲁卡因胺，奎尼丁，氯喹，d-青霉胺，三甲嘧啶，氯丙嗪，类固醇，苯妥英，锂，普萘洛尔，氧烯洛尔，抗生素。 与去极化肌肉松弛剂（suxamethonium）不相容，因为有可能形成抗抗胆碱酯酶剂的稳定的神经肌肉阻滞。

剂量和管理

成人和1个月以上的儿童。

推注

成人的推荐剂量为0.3-0.6mg / kg（取决于神经肌肉阻滞所需的持续时间），其在15-35分钟内提供足够的肌麻痹。

可以在0.5-0.6mg / kg的剂量静脉内施用Tracrium后90秒内进行气管的插管。

完全神经肌肉阻滞的持续时间可以通过以0.1-0.2mg / kg的速率引入另外的剂量而增加，其不伴随药物的作用的累积。 在约35分钟后发生完全神经肌肉阻滞后的传导自发恢复（通过将破伤风收缩恢复至原始的95％）。 通过施用抗胆碱酯酶药物（新斯的明等）与阿托品联合而不出现复发迹象可以迅速恢复神经肌肉传导。

输液介绍

在以0.3-0.6mg / kg的剂量初始推注施用Tracrium之后，可以以0.3-0.6mg / kg / h的速率连续输注来施用，以在延长的外科手术期间维持神经肌肉阻滞。 这种给药方法可以推荐用于心脏和肺部手术。

随着人工低温，伴随着体温降低至25-26℃，atracurium的灭活率降低，因此为了保持完全肌麻痹，输注速率应减少约2倍。

老年患者Tracium以标准剂量给予，但优选使用较低的推荐剂量范围并缓慢注射药物。

如果肝和/或肾功能受损， 在肝或肾功能不全的终末期，以标准剂量处方Tracium。

心血管系统疾病的应用。 在具有严重心血管病理的患者中，初始剂量应施用至少60秒。

在重症监护室的应用。 为了在以0.3-0.6mg / kg的剂量初始弹丸施用后维持肌麻痹，可以以11-13μg/ kg / min（0.65-0.78mg / kg / h）的速率连续输注来施用气管。 在不同的患者中，剂量不同并且可能随时间而变化。 一些患者可能需要低剂量例如4.5μg/ kg / min（0.27mg / kg / h）和高剂量例如29.5μg/ kg / min（1.77mg / kg / H）。 在输注Tracium后大约60分钟后（在临床试验期间，这段时间为32至108分钟）通常发生神经肌肉传导的自发恢复（T4 / T1> 0.75），并且其速率不取决于药物的给药持续时间。

当用相容的输注溶液稀释Tracium溶液以获得至少0.5mg / ml的atrakurium besylate浓度时，在正常照明和高达30℃的温度下保持稳定指定的时间段。

过量

症状：肌麻痹。

治疗：IVL，抗胆碱酯酶药物与阿托品。

预防措施

在临床上重要的心血管病理学和/或低血压（血容量减少）的风险应该缓慢施用（在60秒内）。 不要在一个注射器与硫喷妥钠或其他碱性药物混合。 在对组胺过敏的患者中谨慎使用。

储存条件

在黑暗的地方在2-8°C的温度（不冻结）。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要在包装上印刷的有效期之后使用。