Nebilet 5mg 14粒

Nebilet - 心脏选择性 β-1阻滞剂。具有抗高血压，抗心绞痛和抗心律失常作用。通过身体压力和压力减轻静息时的高血压。竞争性地和选择性地阻断突触后β1-肾上腺素能受体，使得儿茶酚胺难以接近，调节内皮血管舒张因子一氧化氮（NO）的释放。

奈必洛尔是两种对映体的外消旋体：SRRR-奈比洛尔（D-奈比洛尔）和RSSS-奈必洛尔（L-奈比洛尔），它结合了两种药理作用：

-D-nebivolol是β1-肾上腺素能受体的竞争性和高选择性阻断剂;

由于血管舒张因子（NO）从血管内皮释放的调节，-L-奈比洛尔具有轻微的血管舒张作用。

降血压作用还是由于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）的活性降低（与血浆中肾素活性的变化不直接相关）。

定期摄入药物1-2周后会产生稳定的降血压效果，在某些情况下--4周后，1-2个月后会观察到稳定的效果。

减少心肌对氧气的需求（降低心率，减少预负荷和后负荷），减少心绞痛发作的次数和严重程度，增加运动的耐受性。

由于抑制心脏的病理自动（包括在病理学焦点中）和减慢AV传导导致的抗心律失常作用。

主治：

• 动脉高血压;
• 缺血性心脏病：预防心绞痛发作;
• 慢性心力衰竭（作为联合治疗的一部分）。

禁忌症：

• 对奈必洛尔或药物成分之一的超敏反应;
• 急性心力衰竭;
• 失代偿期慢性心力衰竭（需要静脉注射具有变力作用的药物）;
• 严重的动脉低血压（收缩压低于90 mm Hg）;
• SSSU，包括窦房阻滞;
• AV阻挡II和III度（没有人工节奏驱动器）;
• 心动过缓（心率低于每分钟60次）;
• 心源性休克;
• 嗜铬细胞瘤（不同时使用α-受体阻滞剂）;
• 代谢性酸中毒;
• 严重肝功能不全;
• 支气管痉挛和支气管哮喘史;
• 外周血管严重闭塞性疾病（间歇性跛行，雷诺综合征）;
• 重症肌无力;
• 萧条;
• 乳糖不耐症，乳糖酶缺乏症和葡萄糖吸收不良/半乳糖综合征;
• 18岁以下儿童和青少年（疗效和安全性未研究）。

应谨慎使用该药：肾功能衰竭，糖尿病，甲状腺甲状腺功能亢进，过敏史，牛皮癣，慢性阻塞性肺病，I级AV阻滞，Prinzmetal心绞痛和75岁以上患者。

建议使用：

片剂口服，1次/天，优选总是在一天的同一时间，无论食物摄入量如何，具有足够量的液体。

治疗高血压和动脉高血压的平均日剂量为2.5-5毫克（1 / 2-1标签）。Nebilet可用于单药治疗或与其他降低血压的方法结合使用。

在肾功能不全患者以及65岁以上的患者中，推荐的初始剂量为2.5mg（1/2标签）/天。如有必要，每日剂量可增加至最多10毫克（2片5毫克，每1剂）。

慢性心力衰竭的治疗应该从剂量缓慢增加开始，直到达到个体最佳维持剂量。治疗开始时的剂量选择应根据以下方案进行，同时保持1至2周的间隔，并基于该剂量对患者的耐受性：剂量为1.25mg奈比洛尔（1/4片剂） 5mg）1次/天可以首先增加至2.5-5mg（1/2片5mg或1片，5mg），然后每天一次增加至10mg（2汤匙，5mg）。

每日最大剂量为10毫克1次/天。

在治疗开始时和每次剂量增加时，患者应在医生的监督下至少2小时，以确保临床状况保持稳定（特别是血压，心率，传导障碍和恶化症状）慢性心力衰竭）。

平板电脑分割规则

对于分割，将平板电脑放在坚固，水平的表面上，并用十字形凹口向上，用两个食指按压平板电脑。要获得1/4片剂，请用1/2片剂重复相同的步骤。

特别说明：

应在10天内逐渐取消β受体阻滞剂（缺血性心脏病患者最多2周）。

应该每天控制药物开始时的血压和心率。

老年患者需要控制肾功能（4-5个月内1次）。

对于心绞痛，药物剂量应在55-60次/分钟内提供静息心率，负荷 - 每分钟不超过110次。

β-肾上腺素阻滞剂可导致心动过缓：如果心率低于50-55 bpm，应减少剂量。

在决定是否在银屑病患者中使用Nebilet时，应谨慎关联使用该药物的预期益处和可能的牛皮癣恶化风险。

使用隐形眼镜的患者应考虑使用β-受体阻滞剂可减少泪液的产生。

在进行外科手术时，应警告麻醉师，患者正在服用β受体阻滞剂。

奈比洛尔不影响糖尿病患者血浆中葡萄糖的浓度。然而，应该注意治疗这些患者，因为Nebelet可以掩盖由于使用降血糖药摄取和胰岛素引起的某些低血糖症状（如心动过速）。控制血浆中葡萄糖的浓度应在4-5个月内进行1次（糖尿病患者）。

对于甲亢，β-肾上腺素能阻滞可以掩盖心动过速。

慢性阻塞性肺病患者应谨慎使用β-肾上腺素阻滞剂，因为支气管痉挛可能会增加。

β-肾上腺素阻滞剂可以增加对过敏原的敏感性和过敏反应的严重程度。

对驾驶车辆和其他需要增加注意力的机制的能力的影响

Nebilet对驾驶车辆和控制机制的能力的影响尚未得到具体研究。对奈比洛尔的药效学研究表明，药物Nebilet对精神运动功能没有影响。在Nebilet治疗期间（如果出现副作用），在驾驶车辆和进行需要高度集中注意力和精神运动反应速度的潜在危险活动时应小心。

过量：

症状：血压明显下降，恶心，呕吐，紫绀，窦性心动过缓，房室传导阻滞，支气管痉挛，意识丧失，心源性休克，昏迷，心脏骤停。

治疗方法：洗胃，接收活性炭。在血压显着降低的情况下，如果需要，必须给患者提供具有凸起腿的水平位置，注射液体和血管加压剂。当心动过缓应静脉注射0.5-2毫克阿托品时，如果没有积极作用，可以分期进行经静脉或心内电刺激。对于AV封锁（II-III st。），建议静脉注射β-肾上腺素能刺激剂，如果它们无效，可考虑设置人工起搏器。随着心力衰竭治疗开始引入强心苷和利尿剂，在没有效果的情况下，建议给予多巴胺，多巴酚丁胺或血管扩张剂。当bronhospazme适用于β2-肾上腺素受体的兴奋剂。当心室收缩期 - 利多卡因（你不能注射抗心律失常药物IA类）。

打包：

• 采用原包装。物品是全新的，未开封的。

存储：

• 远离阳光直射。
• 保持锁定并远离儿童。
• 在室温下储存在干燥的地方。
• 储存温度不得超过25℃

重要提示 - 外箱设计可能会在事先通知之前发生变化！