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Lucetam(Piracetamum,吡拉西坦) -神经保护药物。
吡拉西坦 - GABA的环状衍生物。 直接影响大脑。 Lucetam改善认知(认知)过程,如学习能力,记忆力,注意力,记忆能力,以及改善精神表现,没有镇静和精神刺激作用的发展。
以各种方式影响中枢神经系统:改变脑中激发的传播速度,改善神经细胞的神经可塑性和代谢过程。 它改善大脑半球和新皮质结构中的突触传导之间的相互作用,它提高了心理表现,改善了脑血流量。
Lucetam改善大脑中的微循环,影响血液的流变性质并引起血管扩张作用。 Lucetam抑制血小板聚集并恢复红细胞膜的弹性,以及后者通过微循环的能力。 它减少红细胞的粘附。 在9.6g的剂量下,纤维蛋白原和血管性血友病因子的水平降低30-40%,并延长出血时间。
Lucetam具有保护和恢复作用,违反由缺氧,中毒或损伤引起的脑功能。它降低前庭眼球震颤的严重性和持续时间。
见证:
禁忌症:
怀孕和哺乳:
动物研究没有揭示对胚胎和后代的发育的有害影响,包括在出生后期,并且在怀孕和分娩期间没有改变。 孕妇没有进行研究。 吡拉西坦穿过胎盘屏障并进入母乳。 婴儿中药物的浓度高达其在母亲血液中的浓度的70-90%。 除特殊情况外,Lutsetam不应在怀孕期间给药。 在任命一名妇女卢特塞姆人时,应避免哺乳。
副作用 :
神经系统疾病:运动过度,易激惹,嗜睡,抑郁,疲劳:这些症状在接受大于2.4g /天的剂量的老年患者中更常见,在大多数情况下,可以通过减少剂量。 头痛,头晕,失眠,精神兴奋,焦虑,平衡障碍,震颤,共济失调,癫痫加重,焦虑,幻觉,混乱,性欲增加。
过量 :
治疗:摄入药物后立即可以冲洗胃或造成人工呕吐。 进行症状治疗,可能包括血液透析。 无特异性解毒剂。 血液透析对吡拉西坦的有效性为50-60%。
特别说明:
关于吡拉西坦对血小板聚集的影响,应当在大手术期间或在具有严重出血症状的患者中对处于受损止血的患者给予小心。
在皮质肌阵挛的治疗中,应避免突然中断治疗,这可能导致癫痫发作的恢复。
它渗透穿过用于血液透析机的过滤膜。
当长期治疗老年患者建议定期监测肾功能指标时,如有必要,应根据研究航天器的结果调整剂量。
考虑到可能的副作用,患者在驾驶和操作机器时应该小心。
建议使用:
在药物内部以30-160mg / kg的日剂量施用,接受的多重性为2-4次/天。
Lutsetam片剂与膳食或在空的胃,与一些液体(水,汁液)采取。
给药1.2-2.4g /天,并且在根据症状的严重程度4.8g /天的慢性心理有机综合征的症状治疗的第一周期间。
在治疗中风的影响任命4.8克/天。
当酒精戒断综合征 - 12克/天。 维持剂量 - 2.4g /天。
用于治疗眩晕和相关的平衡障碍2.4-4.8克/天。
当皮层肌阵挛治疗以7.2g /天的剂量开始时,每3-4天一次,将4.8g /天的剂量增加至24g /天的最大剂量。 治疗在疾病的整个期间持续。 每6个月应尝试减少剂量或停止药物,每2天逐渐减少1.2 g的剂量,以防止攻击。 在没有治疗效果或轻微的治疗效果停止。
婴儿用于纠正学习障碍的口服剂量为3.2克/天。 治疗在整个学年继续。
在肝脏功能受损的患者中,不需要校正模式。
在肾功能受损的患者中,根据肌酐清除率(CC)需要校正给药方案。 肾功能衰竭程度QC(ml / min)剂量率> 80通常剂量Light 50-79 2/3通常剂量是2-3进入平均30-49 1/3通常剂量在2小时重量<30 1/6常规剂量,终期单一禁忌
在老年患者中,需要校正肾功能不全的存在的剂量和长期治疗以监测肾功能。
药物相互作用:
而甲状腺提取物的使用可能是易怒,定向障碍和睡眠障碍。
没有与氯硝西泮,苯妥英,苯巴比妥,丙戊酸钠相互作用。
高剂量(9.6g / d)的吡拉西坦提高了患有静脉血栓形成的患者中的acenocoumarol的效率(表明与仅使用acenocoumarol相比,血小板聚集,纤维蛋白原,血管性血友病因子,血液和血浆粘度水平的更大降低)。
在其他药物的影响下改变药效吡拉西坦的能力是低的,因为90%的药物在尿中不变地排泄。
体外吡拉西坦不以142,426和1422pg / mL的浓度抑制同功酶CYP1A2,2B6,2S8,2C9,2C19,2D6,2E1和4A9 / 11。 在1422mg吡拉西坦/ ml的浓度下,存在CYP2A6(21%)和3A4 / 5(11%)的轻微抑制。 然而,两种同工酶Ki的水平足以超过1422mg / ml。 因此,与其他药物的代谢相互作用是不可能的。
在接受恒定剂量的药物的癫痫患者中,接受吡拉西坦20mg /天没有改变血清中的抗癫痫药物(卡马西平,苯妥英,苯巴比妥,丙戊酸盐)的水平曲线和峰浓度。
与乙醇共同给药不影响吡拉西坦血清浓度的水平,当接受1.6g吡拉西坦时,血清中乙醇的浓度没有改变。
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