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Dostinex是低催乳素血症。
卡麦角林是麦角灵的多巴胺能衍生物,其特征在于由于直接刺激乳营养性垂体细胞的D2-多巴胺受体而具有显着且延长的催乳素降低作用。此外,当与降低血清催乳素水平的剂量相比服用更高剂量时,卡麦角林由于D2受体的刺激而表现出中枢多巴胺能效应。
在服用该药物后3小时内观察到血浆中催乳素浓度的降低,并且在健康志愿者和高催乳素血症患者中持续7-28天,并且在产后期的女性中持续长达14-21天。
卡麦角林具有严格的选择性作用,不影响垂体和皮质醇的其他激素的基础分泌。就严重程度和作用持续时间而言,药物的催乳素降低作用是剂量依赖性的。
卡麦角林的药效学作用与治疗效果无关,仅包括降低血压。单次入院时,最大抗高血压作用发生在最初的6小时内,并且是剂量依赖性的。
主治:
禁忌症:
建议使用:
Dostinex应口服,最好在用餐期间服用。
为了防止哺乳,在分娩后第一天给予药物1毫克(2片)一次。
为了抑制确定的泌乳,每天2次,每次0.25毫克(1/2片),持续2天(总剂量为1毫克)。
为了治疗与高催乳素血症相关的疾病,该药物以每周0.5mg的剂量开处方,剂量为1或2剂(例如,周一和周四为1/2片)。应逐步增加每周剂量 - 每隔0.5个间隔1个月,以达到最佳治疗效果。平均治疗剂量为每周1mg,但每周可以为0.25mg至2mg。高催乳素血症患者每周使用剂量高达4.5毫克。
当以每周1mg或更多的剂量指定药物时,应根据耐受性将药物分成每周2次或更多次接受。
特别说明:
选择有效的给药方案后,建议定期(每月1次)测定血清催乳素水平。通常在治疗2-4周内观察到催乳素水平的正常化。
对于患有心血管疾病,雷诺综合征,消化性溃疡或胃肠道出血的患者,以及有严重精神疾病史,特别是精神病史的患者,Dostinex需谨慎处方。
谨慎地指定Dostinex用具有降压作用的药物治疗的背景。
随着长期治疗,Dostinex应以较低剂量给予严重肝功能不全的患者。
废除Dostinex后,通常会观察到高催乳素血症的复发。然而,在许多患者中,已观察到持续抑制水平的催乳素数月。大多数女性在取消Dostinex后至少记录6个月的排卵周期。
在接受旨在抑制已经建立的泌乳的治疗的母亲中,不要超过单剂量的Dostinex等于0.25 mg,以防止直立性低血压的发生。
在开始治疗之前,Dostinex对垂体功能进行了全面检查。
Dostineks可恢复高催乳素血症性腺功能减退症患者的排卵和生育能力。因为怀孕可以在月经恢复之前发生,建议在闭经期间每4周至少进行一次妊娠试验,并且在月经恢复之后,每当月经推迟超过3天时。对于想要避免怀孕的妇女,在Dostinex治疗期间,以及在Dostinex取消之后和无排卵恢复之前,应使用非激素避孕方法。
怀孕的妇女应该在医生的监督下及时发现脑垂体肿大的症状,因为在怀孕期间可能会增加已有的垂体肿瘤的大小。
与服用药物相关的不良事件是剂量依赖性的。通过以较低剂量开始用Dostinex治疗(例如,每周0.25mg一次),然后逐渐增加剂量直至达到治疗剂量水平,可以减少产生副作用的可能性。如果存在持续或严重的副作用,那么临时剂量减少,然后逐渐增加(例如,每2周每周增加0.25mg)将有助于更好的药物耐受性。
经过长时间的治疗,Dostinex没有偏离标准实验室检查的标准;在闭经女性中,月经恢复后的前几个月血红蛋白水平有所下降。
副作用:
来自CCC:心悸;很少 - 直立性低血压(长期使用Dostinex®通常具有抗高血压作用);在出生后的前3-4天内可能无症状地降低血压(SAD - 超过20 mm Hg,DAD - 超过10 mm Hg)。
从神经系统:头晕/眩晕,头痛,疲劳,嗜睡,抑郁,虚弱,感觉异常,昏厥。
在消化系统的一部分:恶心,呕吐,上腹部疼痛,腹痛,便秘,胃炎,消化不良。
其他:乳腺发达,鼻出血,面部皮肤潮红,短暂性偏盲,手指血管痉挛和下肢肌肉痉挛(像其他麦角衍生物,Dostinex®可能有血管收缩作用)。
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