Areplivir（Favipiravir）200毫克40粒

适应症

治疗新的冠状病毒感染（COVID-19）。

给药方法和剂量

进餐前30分钟进餐。

对于由SARS-CoV-2病毒引起的新型冠状病毒感染（COVID-19）的治疗，建议采用以下给药方案：

-对于体重小于75公斤的患者，在治疗的第一天应进行2次1600毫克（8片）的治疗，然后在治疗的第二天至第十天应分别进行2次每天600毫克（3片）的治疗；

-对于体重≥75 kg的患者，在治疗的第一天两次，分别为1800毫克（9片），然后从治疗的第二天到第十天，分别每天两次，分别为800毫克（4片）...

应根据临床情况和/或经实验室确认诊断并有特征性临床症状后服用药物。

治疗过程的总持续时间为10天，或者直到确认消除病毒为止（如果发生较早）（PCR研究连续两次阴性结果，间隔至少24小时获得）。

药理作用

体外抗病毒活性

Favipiravir具有抗甲型和乙型流感病毒实验室菌株的抗病毒活性（半数最大有效浓度（EC50）0.014-0.55μg/ ml）。

对于对金刚烷（金刚烷胺，金刚乙胺），奥司他韦或扎那米韦具有抗药性的甲型和乙型流感病毒株，EC50分别为0.03-0.94μg/ ml和0.09-0.83μg/ ml。对于A型猪流感和A型禽流感等A型流感病毒株（包括对金刚烷，奥司他韦和zanamivir耐药的株），包括高致病性株（包括H5N1和H7N9），EC50为0.06-3.53μg/ ml。

对于对金刚烷，奥司他韦和扎那米韦具有抗药性的甲型和乙型流感病毒，其EC50为0.09-0.47μg/ ml；没有观察到交叉电阻。

Favipiravir抑制SARS-CoV-2病毒，该病毒引起新的冠状病毒感染（COVID-19）。Vero E6细胞中的EC50为61.88μmol，相当于9.72μg/ ml。

作用机理

Favipiravir在细胞中代谢为Favipiravir核糖三磷酸（Favipiravir RTF），并选择性抑制涉及流感病毒复制的RNA依赖性RNA聚合酶。RTF favipiravir（1000μmol/ L）对人αDNA无抑制作用，但对β的抑制作用范围为9.1至13.5％，对人γDNA的抑制作用范围为11.7至41.2％。RTF法维拉韦对人RNA聚合酶II的抑制浓度（IC50）为905μmol/L。

抵抗性

在存在favipiravir的情况下传代30次后，未观察到A型流感病毒对favipiravir的敏感性变化，也未观察到耐药株。在进行的临床研究中，未检测到对favipiravir耐药的流感病毒的出现。