Alzepil 10mg 28粒

Alzepil（Alzepyl） - 是乙酰胆碱酯酶的特异性和可逆性抑制剂，它是脑中胆碱酯酶的主要类型。该药抑制这种酶比主要含在中枢神经系统外的丁酰胆碱酯酶强1000多倍。在剂量为5mg或10mg的单次剂量后，在红细胞膜中测量的乙酰胆碱酯酶活性的抑制分别为63.6％和77.3％。在多奈哌齐影响下红细胞中乙酰胆碱酯酶的抑制与ADAS-cog量表（阿尔茨海默病中认知功能评估的量表）相关。Alzepil改变并发神经系统疾病的能力尚未被研究。因此，不能认为药物影响这些疾病的进展。

药代动力学

吸。大约3-4小时后达到口服后血浆中的C max donepezila。血浆浓度和AUC与剂量成比例增加。T1 / 2约为70小时，单次剂量的系统使用导致达到平衡状态，这在治疗开始后2-3周内实现。在平衡状态下，血浆中的多奈哌齐浓度和相应的药效学活性在一天中略有变化。摄入食物不影响多奈哌齐的吸收。

分配。与血浆蛋白结合 - 95％。活性代谢物6-O-去甲甲基去甲哌齐酰与血浆蛋白的结合是未知的。分配没有被研究。多奈哌齐和/或其代谢物可以在体内持续10天以上。

代谢和排泄。多奈哌齐在肝脏中被细胞色素P450系统代谢，主要由肾脏排泄：在尿中检测到约57％的施用剂量（17％未改变形式）和粪便中14.5％。

单剂量5mg后，血浆中未修饰多奈哌齐的浓度为所用剂量的30％，6-O-去甲甲基多奈哌齐为11％（与多奈哌齐盐酸盐具有相似活性的唯一代谢物），多奈哌齐 - 顺-N-氧化物是9％5-O-去甲基多奈哌齐-7％和葡萄糖醛酸结合物5-O-去甲基多奈哌齐-3％。

性别，种族和吸烟对血浆中多奈哌齐的浓度没有显着影响。

在轻度或中度肝功能损害的患者中，可观察到血浆中多奈哌齐的Css升高。

主治：

对轻度至中度阿尔茨海默病的症状性治疗

禁忌症：

• 过敏症（包括哌啶衍生物）;
• 怀孕（见“妊娠和哺乳期应用”）;
• 哺乳期（见“妊娠和哺乳期应用”）;
• 18岁以下的儿童（由于缺乏临床数据）。

谨慎使用：慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，心律失常，全身麻醉，胃和十二指肠溃疡，同时给予NSAIDs，胆碱能阻滞剂或其他胆碱酯酶抑制剂。

特别说明：

治疗应该由具有治疗老年痴呆症患者经验的专科医生进行处方和指导，如阿尔茨海默病。应根据公认的标准（例如DSM IV，ICD 10）对疾病进行诊断。只有有人能够控制药物的摄入时才能进行治疗。只要存在应该定期评估的治疗效果，就进行治疗。如果没有疗效，应该停药。无法预测个别对Alzepil治疗的反应。药物停药后，其作用逐渐缓慢消失。在药物急剧中止的情况下，关于戒断综合征的信息不是。

alzepyl的功效在阿尔茨海默型严重痴呆，其他类型痴呆或记忆障碍（例如认知功能与年龄相关下降）的患者中并未建立。

作为胆碱酯酶抑制剂，Alzepyl可以增强全身麻醉时琥珀胆碱类型的肌肉松弛。它也可能对心率产生迷走神经效应（引起心动过缓）。这种行为的可能性应该考虑窦房结无力或其他侵犯室上性传导，如窦房结或房室传导阻滞。

据报道，昏厥和惊厥的病例。在检查这些患者时，有必要考虑是否存在封锁或延长窦性停止的可能性。

对于溃疡风险增加的患者（例如，有消化性溃疡病史或服用非甾体类抗炎药物（NSAIDs））的患者应慎重行事。

然而，与安慰剂相比，多奈哌齐的临床研究并未显示消化性溃疡或消化道出血发生率的增加。

Cholinomimetics可以导致膀胱口梗阻，尽管在使用盐酸多奈哌齐的临床研究中没有这样的信息。

有人建议，胆碱模拟物可引起全身性惊厥，但惊厥也可能是阿尔茨海默病的一种表现。Cholinomimetics可以加剧或减少锥体外系疾病。

在记录支气管哮喘或阻塞性肺病患者时，应特别小心。

不要与其他乙酰胆碱酯酶抑制剂，胆碱能系统的激动剂或拮抗剂同时服用Alzepyl。

没有关于在严重肝功能损害患者中使用该药物的数据。如果肝功能没有明确的病因，考虑取消Alzepyl的可能性。

儿科用途

在儿童中使用Alzepyl的安全性和有效性还没有被研究过，所以不建议药物分配这类患者。

建议使用：

Alzepil严格按照医生处方使用！

该药应在睡前晚上服用。成人和老年患者的药物开始剂量为5毫克，每天一次。初始剂量为5mg的入院应持续1个月，以评估疗法的早期临床效果并达到多奈哌齐平衡浓度。一个月后，如果有必要，你可以增加到每天10毫克（1剂）。建议的最大日剂量是10毫克。没有进行超过10毫克/天剂量的临床研究。

在违反肝脏和肾脏的情况下，不需要调整剂量。

考虑到轻度或中度肝功能障碍的暴露可能增加，考虑到个体的耐受性，应增加剂量。

副作用：

恶心，腹泻，头痛，晕厥，头晕，失眠，疲劳，幻觉，躁动，侵略行为（停药后停药），呕吐，胃部不适，尿失禁，皮疹，瘙痒，肌肉痉挛，厌食，感冒，局部疼痛不同，血清肌肉krestininfosfokinazy浓度略有增加，心动过缓，惊厥性发作，胃肠道出血，胃和十二指肠溃疡，窦房结综合征和三脑室阻滞，锥体外系症状，肝功能受损，包括肝炎。

在怀孕和哺乳期应用：

在怀孕和哺乳期间使用该药物的经验。目前还不知道该药是否在母乳中排泄。因此，禁止在怀孕期间使用，必要时在哺乳期服用药物，有必要解决停止母乳喂养的问题。

过量：

症状：胆碱能危象（严重恶心，呕吐，流涎，出汗，心动过缓，动脉低血压，呼吸抑制，崩溃和惊厥）。肌肉无力可能会增加，如果受到呼吸肌的影响，可能会导致死亡。

治疗：应给予一般的支持治疗。由于解毒剂使用三级抗胆碱能药物，例如静脉注射阿托品初始剂量为1-2mg，则根据临床效果选择剂量。没有关于通过透析（血液透析，腹膜透析或血液滤过）排出盐酸多奈哌齐和/或其代谢物的数据。

打包：

• 采用原包装。项目是全新的和未开启的。

存储：

• 远离阳光直射。
• 保持锁定并远离儿童。
• 在室温下存放在干燥的地方。
• 储存温度不要超过25摄氏度

重要提示 - 在提前通知之前，外箱设计可能会有所不同！