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Agalates - 多巴胺受体激动剂。
卡麦角林是一种合成的麦角生物碱,一种麦角灵衍生物,一种长效多巴胺受体激动剂,可抑制催乳素的分泌。卡麦角林的作用机制包括刺激下丘脑的中枢多巴胺能受体。在高于抑制催乳素分泌所需剂量的剂量下,由于多巴胺D2受体的刺激,该药物引起中枢多巴胺能作用。该药物的作用是剂量依赖性的。通常在3小时后观察到血液中催乳素的减少并持续2-3周,因此,为了抑制乳汁的分泌,通常足以服用一剂该药物。在高催乳素血症的治疗中,在药物2-4周后,血液中的催乳素以有效剂量标准化。停药后,催乳素的正常水平可持续数月。
卡麦角林具有高选择性的作用,不影响其他垂体和皮质醇激素的基础分泌。与治疗效果无关的唯一药效学作用是血压降低。单剂量后6小时通常会出现最大的降压效果;血压降低的程度和降压作用的发生频率是剂量依赖性的。
主治:
禁忌症:
谨慎:心血管疾病,动脉低血压,雷诺综合征,消化性溃疡或消化道出血,嗜睡,突然发作,肾功能衰竭的终末期或血液透析患者均超过65岁;用卡麦角林长期治疗。
建议使用:
里面,最好带食物。
成人
治疗与高催乳素血症有关的违规行为:推荐的初始剂量为每周0.5毫克,分为1或2剂(例如,周一和周四)。剂量逐渐增加,通常以1个月的间隔0.5mg /周,以达到最佳治疗效果。每日最大剂量不应超过3毫克。
维持剂量为1毫克/周(0.25-2毫克/周);在某些情况下,高催乳素血症患者可达4.5毫克/周。
当使用剂量高于1毫克/周的药物琼脂酸盐时,建议根据耐受性将每周剂量分成2次或更多次接受。
抑制生理性产后或已经建立的哺乳期:在孩子出生后的头24小时内,推荐剂量为1 mg。
用于肝功能或肾功能受损的患者:“禁忌症”和“特殊说明”部分提供了相关信息。
用于65岁以上的患者:根据使用适应症,65岁以上患者使用卡麦角林的经验有限。现有数据表明没有特定风险。
特别说明:
要打开样品瓶,首先按下盖子,然后旋转盖子,如盖子上所示。来自瓶子的硅胶胶囊不能被移除或消耗。
关于肝功能受损或肾功能受损患者的Agalates功效和安全性的数据是有限的。卡麦角林的药代动力学在中度或重度肾衰竭时没有显着变化。在肾衰竭或血液透析的末期患者中未对其进行研究。因此,在这些患者中,应谨慎使用Agalates。尚未确定酒精对药物Agalates的总体耐受性的影响。
使用药物Agalates可引起症状性动脉低血压,特别是与降低血压的药物一起服用时。建议在治疗开始后的前3-4天定期测量血压。
长期使用具有抗5-羟色胺5HT2B受体活性的药物Agalates和其他麦角衍生物,有发展纤维化和浆液性炎症性疾病的风险,如渗出性胸膜炎,胸膜纤维化,肺纤维化,心包炎,一颗或多颗心脏受损瓣膜主动脉,二尖瓣,三尖瓣),腹膜后纤维化。在这种病理学发展的情况下废除药物Agalates导致症状和体征的改善。
在使用Agalates进行长期治疗之前,所有患者都应进行全面检查以检测心脏瓣膜病变,以确定肺和肾的功能状态,以防止伴随疾病进程恶化。
当呼吸系统出现新的临床症状时,建议进行肺部透视检查。在胸腔积液/纤维化患者中,ESR增加,因此,如果没有明显的临床症状,ESR增加,还应进行X线检查。
随着长期使用Agalates治疗,纤维化疾病的逐渐发展是可能的,因此,出现呼吸短促,呼吸短促,咳嗽,胸痛,背痛,下肢肿胀,腹膜后纤维化迹象,治疗期间应监测心力衰竭。
在开始用Agalates治疗以预防纤维化疾病后,应监测心脏瓣膜的状况并进行心电图检查3-6个月。此外,ECG监测的频率由医生单独为每位患者设定,但不少于每6-12个月一次。如果瓣膜反流出现或恶化,管腔狭窄或瓣膜壁增厚,应停止使用Agalates治疗。
医生在个体基础上建立患者对其他类型临床检查的需求。
使用Agalates时,可能会出现嗜睡和突然入睡的情况,尤其是帕金森病患者(参见“对驾驶车辆和机制的能力的影响”)。
当使用药物Agalates时,性欲,性欲亢进,对赌博的病态吸引力增加。这些症状是可逆的并且随着剂量的减少或Agalates的撤出而消失。
高泌乳素血症与闭经和不孕症相结合可能与脑垂体肿瘤有关,因此在开始用Agalates治疗之前,您需要找出高泌乳素血症的原因。
建议每月检查一次血清中催乳素的含量,tk。在达到有效的治疗方案后,将催乳素的正常浓度维持2-4周。
在废除药物Agalates后,通常再次发生高催乳素血症。然而,在一些患者中,催乳素浓度持续降低数月。
使用药物Agalates可以恢复高泌乳素血症性腺机能减退的女性的排卵和生育能力。由于怀孕可能在月经恢复之前发生,建议在闭经期间进行妊娠试验,并在月经周期恢复后 - 在所有情况下,延迟超过3天。建议不计划怀孕的女性在使用Agalates治疗期间和完成后使用有效的非激素避孕药。计划怀孕的妇女,建议不要在取消药物Agalates后1个月内受孕。
对驾驶车辆和机制的能力的影响
应该告知患者驾驶汽车或控制机械时需要小心。已经经历过困倦和/或突然入睡的患者应停止驾驶汽车或其他需要高度集中注意力和精神运动反应速度的活动。
打包:
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