使用说明：Trental

剂量形式：浓缩液用于输液，薄膜包衣肠溶片

活性物质： Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03己酮可可碱

药理组

微循环改善剂和血管扩张剂[抗凝血剂]

微循环改善剂和血管扩张剂[腺苷能药物]

微循环改善剂和血管扩张剂[Angioprotectors and microcirculation correctors]

鼻科分类（ICD-10）

H34视网膜的血管闭塞：眼睛血管的动脉血栓形成; 眼睛血管的静脉血栓形成; 违反视网膜循环; 眼内循环紊乱 供血不足的网眼和脉络膜不足; 视网膜中央血管闭塞; 视网膜动脉急性阻塞;视网膜的亚急性和慢性循环功能不全或眼睛的脉络膜; 视网膜血管疾病; 视网膜血管病变; 视网膜血管血栓形成; 视网膜中央静脉血栓形成; 视网膜及其分支中央静脉血栓形成; 视网膜中央静脉血栓形成及其分支

H80耳硬化症

H81.4眩晕中枢起源：眩晕迷宫起源; 前庭眩晕 血管起源的眩晕

H83其他内耳功能障碍：内耳功能紊乱; 侵犯血管发生的内耳功能; 内耳血液供应紊乱 内耳功能障碍

H91其他听力损失：年龄相关性血管性听力损失; 年龄相关的听力下降; 年龄相关听力障碍; 特发性听力损失 听力敏锐度降低 听力损失 血管或毒素来源的听觉恶化; 知觉性听力损失

I63脑梗死：缺血性中风; 缺血性脑病 缺血性中风; 缺血性脑卒中及其后果 缺血性脑卒中 缺血性脑血管意外 缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 缺血条件; 脑缺血; 急性缺氧脑 急性脑缺血; 急性缺血性脑血管意外 急性脑梗死; 急性缺血性卒中 缺血性卒中急性期 局灶性脑缺血; 缺血性中风; 复发性中风; Morgagni-Adams-Stokes综合征 慢性脑缺血; 脑血管中风; 栓塞中风; 缺血性脑损伤

I67.2脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化; 脑血管动脉粥样硬化 脑血管动脉粥样硬化变化; 大脑血管疾病; 硬化性缺血发作; 脑血管硬化症

I69脑血管疾病的影响：缺血性和中风后病症; 出血性中风的残留影响 缺血性卒中的残留效应 脑循环的残留效应; 蛛网膜下腔出血的残留效应; 缺血性中风; 转移血栓栓塞中风; 脑血管意外的后果; 大脑供血不足的后果; 缺血性中风的后果 中风的后果 Postapopleksicheskoe州; 中风后期 中风后综合征; 中风后状况 脑血管意外后病情; 慢性脑血管功能不全

I70动脉粥样硬化：动脉粥样硬化; 外周血管动脉粥样硬化 动脉粥样硬化变化; 动脉粥样硬化血管变化; 动脉粥样硬化性疾病; 自发; Trombangioz obliterans; 冰藤病

I73.9外周血管病，未指定：血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛障碍 违反静脉微循环; 违反流通 违反外周血液循环; 下肢和上肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病; Fontaine的III-IV期周围动脉闭塞性疾病; 外周血管功能不全; 外周血管病变 外周血管疾病; 周围循环障碍 动脉痉挛 血管痉挛; 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I79.2其他分类疾病的外周血管病变：糖尿病性血管病; 糖尿病血管病 动脉硬化糖尿病; 外周神经损伤疼痛; 糖尿病性血管病 糖尿病微血管病 糖尿病血管病; 间歇性血管神经性disbaziya;糖尿病大血管病 微血管病变; 糖尿病微血管病变; 手脚刺痛的感觉; 四肢寒冷; 外周血管病 外周动脉疾病 硬化症Menkeberga; 慢性闭塞性动脉疾病

I87.0后期症状：后血栓性静脉功能不全; 血栓后疾病 后血栓性脑卒中综合征 后血栓性静脉炎; 后血栓性脑卒中综合征 癫痫综合征 后血栓综合征; 癫痫综合征

L98.4.2 *营养性皮肤溃疡：静脉曲张溃疡; 静脉溃疡 皮肤溃疡; 非愈合性溃疡; 营养性溃疡 小腿营养性溃疡 营养性皮肤病变; 营养性烧伤后溃疡; 营养性溃疡; 营养性皮肤溃疡; 小腿溃疡 皮肤溃疡 营养性溃疡皮肤; 腿上溃疡 皮肤溃疡坏死; </s>疮 小腿溃疡; 下肢溃疡 难治愈溃疡

R02坏疽，未分类：动脉粥样硬化性坏疽; 坏疽; 肢端坏疽; 圣安东尼的火

R41.8.0 *障碍智力障碍：二级违规记忆功能; 难点集中 精神活动的困难; 智力障碍 智力障碍; 智力障碍; 心理幼稚; 认知障碍; 违反知识分子 违反记忆功能; 违反智力活动; 违反思想 违反心理能力; 违反智力功能; 违反思想 弱化智力生产力; 积压心理发展; 原发性疾病助记功能; 降低智力生产力; 降低智力功能; 分心; 思想障碍; 思想障碍; 智力效率下降; 降低智力功能; 降低知识能力; 心理能力下降; 老年人心理能力下降; 精神功能下降 精神功能下降 减少老年记忆; 精神活动减少 智力水平降低 智力功能的恶化; 慢性精神障碍障碍

T35冻伤，影响身体的几个区域和未指定的冻伤

组成

能泰

薄膜包衣片，溶于肠 - 1片。

活性物质：己酮可可碱 - 100mg

辅助物质：乳糖; 淀粉; 滑石; 二氧化硅胶体 硬脂酸镁

壳：甲基丙烯酸共聚物; 氢氧化钠; 聚乙二醇（聚乙二醇）8000; 滑石; 二氧化钛（E171）

浓缩溶液用于输液 - 1 ml

活性物质：己酮可可碱-20mg

辅助物质：氯化钠; 注射用水

特伦特400

长时间动作的薄膜包衣片 - 1张标签。

活性物质：己酮可可碱 - 400毫克

辅助物质：聚维酮（PVP）; Hyethellosis（羟乙基纤维素）; 滑石; 硬脂酸镁

膜膜：羟丙甲纤维素（羟丙基甲基纤维素）; 苯甲醇; 二氧化钛; 滑石; 聚乙二醇（聚乙二醇）6000

剂型说明

能泰

片剂100毫克：圆形双面印，涂上一层白色。

输液方法：几乎透明，无色。

特伦特400

长时间动作的片剂：长圆形，双色，覆盖着白色的薄膜外套。 一方面，平板电脑雕刻“ATA”

药理

作用方式 - 血管扩张剂，改善微循环，使血液流变性能正常化。

药效学

Trental®通过影响病理改变的红细胞变形能力，抑制血小板聚集和降低血液粘度增加，改善血液流变性（流动性）。 Trental®改善血液循环受损区域的微循环。

作为活性成分，Trental®含有黄嘌呤 - 己酮可可碱衍生物。 其作用机制与磷酸二酯酶的抑制和cAMP在血管和血细胞平滑肌细胞中的积累有关。

具有弱的肌力血管扩张作用，己酮可可碱有一定程度上降低了OPSS并稍微扩张了冠状血管。

Trental®治疗可以改善脑血管意外的症状。

外周动脉咬合损伤（例如间歇性跛行）治疗的成功表现在步行距离的延长，消除腓肠肌的夜间抽筋和休息时疼痛的消失。

药代动力学

片剂100,400mg

口服后，己酮可可碱快速且几乎完全被吸收。

几乎完全吸收后，己酮可可碱被代谢。 初始物质的绝对生物利用度为（19±13）％。 主要的活性代谢物1-（5-羟基己基）-3,7-二甲基黄嘌呤（代谢物-1）在血浆中的浓度比己酮可可碱的初始浓度高2倍。

口服后T1 / 2己酮可可碱为1.6小时。

己酮可可碱完全代谢，超过90％以非共轭水溶性代谢物的形式通过肾脏排泄。 肾功能受损患者的代谢物排泄延迟。

在患有肝功能不全的患者中，T1 / 2己酮可可碱延长，绝对生物利用度增加。

输液解决方案

己酮可可碱在红细胞和肝脏中广泛代谢。 在最着名的代谢产物中，由于碱性物质的氧化，代谢物-1（M-1;羟基异狐酰基线）由裂解，代谢物-4（M-IV）和代谢物-5（MV;羧基戊酸）引起。 M-1具有与己酮可可碱相同的药理活性。 超过90％的接受剂量的己酮可可碱通过肾脏排出，3-4％ - 与粪便排泄。

静脉注射100mg后T1 / 2己酮可可碱约1.1小时。 在肝功能严重受损的患者中，T1 / 2己酮可可碱增加。 己酮可可碱具有较大的分布体积（输注30分钟后168升，200毫克），高清除率约为4500-5100毫升/分钟。 己酮可可碱及其代谢物不结合血浆蛋白。 随着严重的肾功能不全，代谢物的排泄减缓。

Trental的适应症

违反动脉粥样硬化发生的外周血循环（例如，“间歇性”跛行，糖尿病性血管病），营养障碍（例如小腿营养性溃疡，坏疽）; 冻伤，血栓形成综合征等（当使用溶液进行输液时）;

脑循环障碍（脑动脉粥样硬化的后果，如浓度受损，头晕，记忆障碍），缺血和妊娠后症状;

视网膜中的循环障碍和眼睛的脉络膜;

耳硬化症，内耳血管病变背景下的退行性变化及听力损失。

禁忌

片剂100毫克和400毫克

对己酮可可碱，其他甲基黄嘌呤或药物的任何组分的超敏反应;

大量出血，视网膜大量出血，脑出血;

急性心肌梗塞;

怀孕;

母乳喂养期

儿童年龄至18岁。

小心：

严重的心律失常（心律失常恶化的风险）;

动脉低血压（血压进一步降低的风险，参见“给药方法和剂量”）;

慢性心力衰竭

消化性溃疡胃和十二指肠;

肾功能受损（C1肌酐低于30 ml / min）（积累的风险和副作用风险增加见“给药方式和剂量”一节）。

严重的肝功能障碍（积累的风险和副作用风险增加，参见“给药方法和剂量”）;

最近转诊手术后;

增加出血的趋势，例如，由于使用抗凝血剂或血液凝固系统的疾病（发生更严重的出血的风险）的结果。

输液解决方案

对己酮可可碱，其他甲基黄嘌呤或药物的任何组分的超敏反应;

大量出血，视网膜大量出血，脑出血;

急性心肌梗塞;

严重心律失常

冠状动脉或脑动脉的严重动脉粥样硬化病变;

不受控制的动脉低血压;

怀孕;

母乳喂养期

儿童年龄至18岁。

小心：

动脉低血压（降血压）

慢性心力衰竭

肾功能受损（C1肌酐低于30 ml / min）（累积风险和副作用风险增加）;

严重的肝功能障碍（累积的风险和副作用的风险增加）;

出血倾向增加，包括 由于在凝血系统中使用抗凝剂或违规（发生更严重的出血的风险）;

最近手术后。

怀孕和哺乳

不建议。 治疗时应停止母乳喂养。

副作用

对于所有剂型：

如果Trental以高剂量或高输注速率使用，有时会发生以下副作用：

从神经系统：头痛，头晕，焦虑，睡眠障碍，抽搐。

从皮肤和皮下脂肪：充血的脸部皮肤，冲洗血液到脸部和上胸部肿胀，增加指甲的脆性。

从消化系统的一侧：口腔干燥症，厌食症，肠道不稳定。

从心血管系统：心动过速，心律失常，心绞痛，心绞痛进展，降低血压。

部分止血系统和血液造影：白细胞减少，血小板减少症; 血小板减少症，皮肤血管出血，粘膜，胃，肠，低纤维蛋白原血症。

从感觉器官：视觉障碍，暗点。

过敏反应：瘙痒，皮肤充血，荨麻疹，血管性水肿，过敏性休克。

非常罕见的发展无菌性脑膜炎，肝内胆汁郁积和“肝”转氨酶，APF活性增加。

对于平板电脑：

在消化系统的一部分：胃中有压力和溢出的感觉，恶心，呕吐，腹泻。

相互作用

对于所有剂型

己酮可可碱能够增强降低血压的药物的作用（ACE抑制剂，硝酸盐）。

己酮可可碱可增强影响血液凝固系统（间接和直接抗凝剂，溶栓剂），抗生素（包括头孢菌素）的药物的作用。

西咪替丁增加血浆中己酮可可碱的浓度（副作用的风险）。

与其他黄嘌呤的共同施用可导致过度的神经刺激。

胰岛素或口服抗糖尿病药物的糖减少作用可以通过服用己酮可可碱（降低低血糖风险）来增强。 严格监测这类患者是必要的。

在一些患者中，同时给予己酮可可碱和茶碱可能导致茶碱水平的升高。 这可能导致与茶碱相关的副作用增加或增加。

剂量和管理

能泰

特伦特400

片剂100,400mg

医生根据病人的个人特点建立剂量。

在内部，吞咽整个，吃饭之前或之后，用足够的水挤压。

通常的剂量是1片。 Trental®100 mg，每天3次，然后缓慢增加剂量至200 mg，每日2-3次。 最大单剂量为400mg。

通常的剂量是1片。 Trental®400毫克，每天2-3次。

最大日剂量为1200毫克。 在肾功能受损患者（Cl肌酐<30 ml / min）的患者中，剂量可减至1-2片。 每天。

能泰

输液解决方案

医生根据病人的个人特点建立剂量。

IV，滴注，剂量和任用方法由循环系统疾病的严重程度决定，也取决于个体药物耐受性。

通常的剂量是每天两次静脉输注（早晨和下午），每个含有200毫克己酮可可碱（2毫升5毫升）或300毫克己酮可可碱（3毫升5毫升）的250毫升或500毫升0％9％氯化钠溶液或林格的解决方案。 与其他输液解决方案的兼容性应分开测试; 只能使用透明的解决方案。

己酮可可碱（100mg）应该给予至少60分钟。 根据伴随的疾病（心力衰竭），可能需要减少给药量。 在这种情况下，建议使用特殊的输液器进行控制输液。

一天的输液后，另外可以处方2片。 Trental®400 mg。 如果2次输液间隔较长，则表1。 特伦特400毫克从额外分配的两个，可以提早（大约中午）。

如果由于临床情况，IV输注的实施可能只有一天一次，此后，可以处方3片。 Trental®400毫克（中午-2桌和晚上1桌）。 长时间静脉输注Trental 24小时表现在更严重的情况下，特别是在休息时有严重疼痛的患者，有坏疽或营养性溃疡（III-IV型Fontaine）。

一般来说，肠胃外给药24小时的Trental剂量不应超过1200mg己酮可可碱，单次剂量可以通过以下公式计算：0.6mg己酮可可碱/ kg体重/小时。 对于体重为80公斤的患者，以这种方式计算的日剂量将为1000mg己酮可可碱（对于质量为70kg和1150mg己酮可可碱的患者）。 在肾功能不全（Cl肌酐<30 ml / min）的患者中，有必要将剂量减少30-50％，这取决于药物对患者的个体耐受性。

对于所有剂型，剂量由医生根据患者的个体特征设定。 考虑到个体耐受性的剂量减少对于肝功能严重损害的患者是必要的。 由于可能降低血压（患有严重的CAD或脑血管的血流动力学显着性狭窄的患者），可以以低剂量的低剂量开始治疗低血压患者。 在这些情况下，剂量可以逐渐增加。

过量

片剂100,400mg

症状：眩晕，呕吐，血压升高，心动过速，心律失常，皮肤发红，意识丧失，寒战，反射亢进，强直阵挛性惊厥。

输液解决方案

症状：无力，出汗，恶心，紫osis，头晕，降血压，心动过速，昏厥，嗜睡或躁动，心律失常，高热，反射障碍，意识丧失，强直阵挛性惊厥，胃肠道出血迹象（呕吐如咖啡渣）。

治疗：有症状，特别注意维持血压和呼吸功能。 通过引入地西泮可以消除惊厥性癫痫发作。

当过量的第一个迹象（过度出汗，恶心，紫osis）立即停止服用药物。 提供头部和上半身的较低位置。 按照呼吸道的自由通畅。

特别说明

治疗应在公共监督下进行。

在服用降糖药物的糖尿病患者中，服用大剂量可引起严重的低血糖症（需要剂量调整）。

在与抗凝剂同时预约时，有必要仔细观察血液凝固系统的指标。

在最近进行手术的患者中，需要系统监测血红蛋白水平和血细胞比容。

在血压低且血压不稳定的患者中应该减少施用的剂量。

在老年人中，可能需要减少剂量（增加生物利用度和降低排泄率）。

己酮可可碱对儿童的安全性和疗效尚未得到充分研究。

吸烟可以降低药物的治疗效果。

在每种情况下应检查己酮可可碱溶液与输注溶液的相容性。

当进行静脉输注时，患者应处于俯卧位。

发行表格

用肠溶薄膜包衣的片剂，100mg。 在水泡中有10个; 一包纸板6个水泡。

集中注射用于制备溶液。 在安瓿5毫升 在一包纸板5安培

片剂长效，薄膜包衣，400毫克。 在水泡中有10个; 一包纸板2个水泡。

生产厂家

安万特制药有限公司（印度）。

药店供应条件

处方。

Trental的储存条件

在干燥的地方，温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

Trental的保质期

4年

在包装上打印有效期后不要使用。