使用说明：Tianeptine

物质Tianeptine的拉丁名字

Tianeptinum（Tianeptini 属 ）

化学名称

7 - [（3-氯-6,11-二氢-6-甲基二苯并[c，f] [1,2]硫氮杂-11-基）氨基]庚酸S，S-二氧化物（以钠盐形式）

总配方

C 21 H 25 ClN 2 O 4 S

药理组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F10.3禁欲：酒精戒断综合征; 节欲综合征; 戒酒综合征与酒精中毒; 节制; 戒酒; 戒酒状态; 戒酒综合征; Postabstinctive障碍; 遗传性状况; 宿醉综合征; 节欲综合征; 酒精戒断综合征; 禁欲条件

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁症; 抑郁情绪障碍;抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁症状得到了缓解; 精神病中的抑郁综合症; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化忧郁症; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单的忧郁症候群;心理抑郁症; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症; 反复抑郁症; 季节性抑郁综合征; 抑郁症; 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症;Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F33复发性抑郁症：重度抑郁症; 二次抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁综合征; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F41.2混合型焦虑和抑郁症：伴有焦虑抑郁症的抑郁症; 混合型焦虑抑郁症状; 焦虑抑郁症; 焦虑和压抑的情绪; 焦虑抑郁状态; 焦虑抑郁症状; 焦虑抑郁综合征; 急性神经症状

CAS代码

66981-73-5

物质Tianeptine的特性

三环类抗抑郁药。

药理

药理作用 - 抗抑郁药。

刺激大脑皮质和海马神经元对5-羟色胺的逆向捕获，单次给药 - 慢性 - 28％，减少71％。 增加海马锥体细胞的自发活动并在功能抑制后加速其潜力的恢复。 实验研究表明能够防止锥体细胞的顶端树突萎缩。

改善情绪，阻止运动障碍，增加身体的总体色调。 促进由焦虑和情绪变化引起的躯体疾病（包括胃肠道症状）的消失。 具有均衡的效果，表现出抑郁和焦虑抑郁症。 有效治疗伴有或不伴有忧郁症状的躁郁症中的严重抑郁症和抑郁症，伴有神经症和亚精神病性抑郁症。 疗效显示在晚期抑郁症的治疗中， 无力，心理和躯体化。 噻奈普汀对治疗女性更年期抑郁症有效。它导致伴随创伤后应激障碍的焦虑和抑郁症状减轻。 在临床实践中（在精神病医院或门诊）对抑郁发作患者的使用结果分析显示，噻奈普汀与同时使用的药物 - 苯达西泮，地西泮，依那普利，硝酸甘油等相容。有效治疗消化性溃疡的胃和十二指肠加重伴有焦虑或抑郁症状占优势的共病精神障碍。 在慢性酒精中毒患者中，戒断期间的行为正常化，有助于减轻焦虑抑郁症状，表现出营养稳定活性（治疗第4天，多汗症，口渴，患者正常化血压消失），减少对酒精的病理吸引力。 对海洛因成瘾患者的后遗症（anhedonia syndrome）有效。

口服后，它很快完全从消化道吸收。 与血液蛋白结合 - 94％。 均匀分布于体内，易于通过组织血液学障碍， 通过BBB。 在肝脏中，它经历β氧化和N-去甲基化。 T1 / 2 - 2.5小时; 在70岁以上的患者中，肾功能不全患者T1 / 2增加至3.5小时。 它由肾脏排泄（主要以代谢物的形式，8％以不变的形式）。 肝功能不全，包括 对于慢性酒精中毒患者的肝硬化，药代动力学参数没有明显改变。

在动物实验中，显示无关紧要的量通过胎盘。 尚未发现对动物生殖功能的影响。

物质Tianeptine的应用

抑郁症状（包括退休期间的老年人和慢性酒精中毒患者），焦虑抑郁状态（伴有躯体疾病）。

禁忌

超敏反应，同时接受非选择性MAO抑制剂，妊娠，母乳喂养，儿童和青春期（长达15年）。

应用于怀孕和哺乳期

怀孕期间应该避免，因为没有关于孕妇使用安全的临床数据。 在治疗期间，应停止母乳喂养（三环类抗抑郁药进入母乳）。

噻奈普汀的副作用

从神经系统和感觉器官：头晕，头痛，失眠，白天嗜睡，浓度下降，梦魇，梦幻，虚弱，脂肪肝，晕厥，震颤。

从心血管系统和血液（造血，止血）：心动过速，extrasystole，stenocardia，胸骨后疼痛。

呼吸系统部分：呼吸不适，呼吸困难，喉痉挛，喉咙有“肿块”的感觉。

肠道部位：口干，厌食，上腹部疼痛，恶心，呕吐，便秘，胃肠胀气。

其他：热的感觉，脸部潮热，疼痛综合征（肌痛，腰骶脊柱疼痛）。

相互作用

与MAO抑制剂不相容（可能发生崩溃，血压突然升高，高热，惊厥，达致致命结局）。

过量

治疗：撤药，洗胃; 有必要监测心脏，肺，肾脏，代谢过程的功能; 对症治疗（必要时 - 通气，纠正肾功能不全，代谢紊乱等）。

行政路线

内。

物质Tianeptine的注意事项

它需要对患者进行持续监测，特别是在治疗开始时，与在抑郁状态背景下尝试自杀的可能性相关。 在计划全身麻醉时，有必要警告麻醉医生使用噻奈普汀治疗，并在手术开始前24-48小时停止服用药物。 在提供紧急手术护理时，必须严格监测手术期间患者的状况。

每日剂量逐渐减少（7-14天）后完成治疗。 当从MAO抑制剂转换为噻奈普汀时，至少需要2周的休息时间，并且如果使用MAO抑制剂替代它，24小时会发生休息。 有必要避免参与潜在的危险活动，需要更多关注和精神运动反应的速度（可能会减少注意力集中）。