使用说明：Salbutamol（Salbutamolum）

化学名称： α1 - [[（1,1-二甲基乙基）氨基]甲基] -4-羟基-1,3-苯二甲醇（硫酸盐或半琥珀酸盐）

药物治疗组：

β-肾上腺素能激动剂

Tocolytics

疾病分类（ICD-10）

J42慢性支气管炎，未指明

复发性支气管炎，支气管炎哮喘，喘鸣支气管炎，慢性支气管炎，炎性气道疾病，支气管疾病，卡塔尔吸烟者，肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽，慢性支气管炎的恶化，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，吸烟者，慢性痉挛性支气管炎，过敏性支气管炎

J43肺气肿

间质性肺气肿，肺气肿，慢性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，阻塞性肺气肿，慢性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿

J44.9慢性阻塞性肺疾病，未指明

阻塞性肺疾病，支气管阻塞，支气管阻塞，慢性阻塞性肺病的恶化，可逆气流阻塞，可逆性气道阻塞，全细支气管炎，Panbronhit，COPD，慢性肺部感染，下呼吸道慢性感染，慢性阻塞性肺病，慢性阻塞肺炎，慢性肺疾病，慢性阻塞性肺病，慢性支气管肺部疾病，慢性支气管肺部疾病，气道阻塞

J45哮喘

哮喘体力，哮喘状态，支气管哮喘，哮喘肺流量，具有痰排出阻塞的支气管哮喘，支气管哮喘大电流，支气管哮喘体力劳动，过度分泌性哮喘，支气管哮喘的激素依赖形式，支气管哮喘中缓解哮喘发作，非过敏性哮喘，夜间哮喘，哮喘恶化，哮喘发作，内源性哮喘，夜间哮喘，支气管哮喘的咳嗽

J46状态哮喘

哮喘发作，哮喘状态，支气管哮喘中的支气管痉挛

J98.8.0 *支气管痉挛

支气管哮喘中的支气管痉挛，暴露于变应原时的支气管痉挛，支气管痉挛反应，支气管痉挛状态，支气管炎综合征，伴有支气管痉挛综合征的疾病，可逆性支气管痉挛，痉挛性咳嗽

O60早产

妊娠早产，早产，早产，早产，早产，早产宫前固定化子宫，子宫固定，急性tocolysis，威胁早产，早泄，预防早产，早产的威胁

CAS Cade 154-42-7

特性

硫酸沙丁胺醇 - 白色结晶性粉末，无臭。 易溶于水（1：4），微溶于乙醇，氯仿和乙醚。

药理

药理作用

支气管扩张剂。

高选择性β2-肾上腺素能受体刺激，激活细胞内腺苷酸环化酶。 支气管扩张剂作用是由于支气管平滑肌的松弛。 不破坏肺儿茶酚-O-甲基转移酶，因此持续时间。 放松子宫，抑制子宫肌层的收缩活动，防止早产。

吸入10-20％到达支气管并逐渐被吸收，该剂量在摄入胃肠道后被吸收。 当使用长效片剂很好吸收。 C max为30ng / ml。 持续血液循环治疗水平3-9小时，然后逐渐降低浓度。 与血浆蛋白结合 - 10％。 它通过胎盘，进入母乳。 肝脏中的治疗性生物转化。 T1 / 2。 3.8小时显示，无论在尿液和胆汁中的施用模式，主要是以不变形式（90％）或以葡糖苷酸的形式。

通过吸入给药途径实现的最大作用速度（除去支气管痉挛）。 支气管扩张已经在4-5分钟内发生，增加到20分钟，并且在40-60分钟后达到其最大值; 作用持续时间4-5小时。 在吸入2次剂量后获得最显着的效果，进一步增加剂量不会导致支气管阻塞的增加，但增加副作用（震颤，头痛，眩晕）的可能性。 对粘膜纤毛清除的阳性作用（在慢性支气管炎中增加36％），刺激粘液的分泌，激活纤毛上皮的功能。 抑制炎性介质从肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放，特别是抗IgE诱导的组胺释放，消除对抗原粘膜纤毛运输的抑制和中性粒细胞趋化因子的选择。它预防过敏原诱导的支气管痉挛的发展。 可导致脱敏和减少β-肾上腺素能受体（包括淋巴细胞）的数量。 它具有许多代谢作用 - 减少血浆中钾的含量影响糖原分解和胰岛素释放，具有高血糖（特别是在哮喘患者中）和脂肪分解作用，增加酸中毒的风险。

适应症

预防和缓解支气管哮喘中的支气管痉挛，支气管阻塞综合征（包括慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿），哮喘，夜（长效片剂）的症状性治疗; 早产的威胁（怀孕16至38周）。

禁忌症

超敏反应，怀孕（作为支气管扩张剂使用），母乳喂养，儿童年龄（2年以内 - 吸入和分配气雾剂无间隔物至4年 - 粉末吸入，至18个月 - 吸入溶液）。 对于in / in介绍作为antioxytocic（可选）：产道感染，子宫内胎死亡，胎儿畸形，出血，胎盘previa或胎盘过早脱离; 威胁性流产（在I-II三个月）。

有限制

快速性心律失常，严重高血压和冠心病，严重心力衰竭，心肌炎，心脏病，主动脉瓣狭窄，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，糖尿病，严重肝和/或肾衰竭。

怀孕和哺乳

FDA对胎儿的分类影响

沙丁胺醇的副作用

从神经系统和感觉器官：震颤（通常是手），焦虑，紧张，烦躁，头晕，头痛，失眠，间歇性抽搐。

心血管系统和血液（血液，止血）：心悸，心动过速（在怀孕期间 - 母亲和胎儿），心律失常，外周血管扩张，减少或增加悲伤爸爸，心肌缺血，心力衰竭，心肌病。

从消化道：恶心，呕吐，干燥或刺激口腔或咽喉，食欲不振。

其他：支气管痉挛（矛盾或由沙丁胺醇过敏引起），咽喉，排尿困难，出血，血糖升高，游离脂肪酸，低钾血症（剂量依赖性），过敏反应如红斑，面部水肿，呼吸困难，的身体和心理药物依赖。

相互作用

增加中枢神经系统兴奋剂，kardiotropnyh甲状腺激素的活性。 麻黄碱和茶碱增强毒性作用。 皮质类固醇，PG合成抑制剂，三环抗抑郁药和MAO阻滞剂增加了心血管事件的风险，用于吸入麻醉和左旋多巴 - 严重室性心律失常的手段。 降低β-阻断剂（包括眼用形式），抗高血压药物，硝酸盐的抗心绞痛作用的有效性。 它增加糖苷中毒。

过量

症状：心动过速（心率至200次/分钟），心室扑动，血压降低，心输出量增加，低氧血症，酸中毒，低钾血症，高血糖症，肌肉震颤，头痛，激动，幻觉，癫痫发作。

治疗：清除制剂和保持对症治疗; 在支气管哮喘患者中任命β受体阻滞剂（选择性）需要非常小心，因为存在严重支气管痉挛反应的风险。

行政管理

吸入，内部，in / in。

注意事项

为了提高病人护理的效率，应该训练正确使用吸入器和开始治疗，在医疗监督下使用吸入器。 在哮喘恶化期间接受高剂量的沙丁胺醇导致每个随后的攻击变得更强烈的窒息先前（反弹综合征）的事实。 在严重哮喘发作中，吸入之间的中断时间不应小于20分钟。 在没有最小的吸入或出现明显的震颤，心动过速，不受控制地使用进一步违反心律失常吸入器的禁忌，并需要获得医生的最低效果。 并发症的风险随着治疗的持续时间长以及药物的突然消除而增加。

特别说明

当使用气溶胶剂量时必须清楚说明：以下说明：每次使用前摇匀气雾喷雾，精确同步吸气和药物的收入，最深刻，紧张和足够长的呼吸，吸气后吸气10次秒。 患者发现难以执行正确的呼吸操作，建议使用药物吸入特殊附件（垫片），增加潮气量和平滑不准确的异步呼吸。