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说明

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使用说明:Remeron

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剂型:包衣片

活性物质:米氮平*

ATX

N06AX11米氮平

药理组:

抗抑郁剂

鼻科分类(ICD-10)

F31.3双相情感障碍,目前发作轻度或中度抑郁症

F32抑郁发作:动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁症 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁症 抑郁症综合症 精神病中的抑郁综合症; 沮丧的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 革命忧郁; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单的抑郁症 简单的忧郁综合征; 心理抑郁症反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症 经常性抑郁症 季节性抑郁综合征; 抑郁症 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症; Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F33复发性抑郁症:严重抑郁症; 继发性抑郁症 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症 沮丧的面具; 萧条; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 进化抑郁症; 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F41.2混合型焦虑抑郁症:抑郁症伴焦虑抑郁成分; 混杂的焦虑抑郁症状; 焦虑抑郁症 焦虑和压抑的心情; 焦虑抑郁状态; 焦虑抑郁症状 焦虑抑郁综合征 急性神经症状

构成和发行形式

1片包衣,含有米氮平30mg; 在泡罩10个,在盒子1或3个泡罩中。

特性

片剂有椭圆形的双凸形状,一边是“Organon”,另一边是代码。 红棕色片,带横向沟槽编码TZ / 5。

药理作用

作用方式 - 抗抑郁药。

它阻断中枢神经系统中的突触前α2-肾上腺素能受体并增强神经冲动的去甲肾上腺素能传递。 它还能增强5-羟色胺能传递(在这种情况下,由于5-HT2受体和5-HT3受体被阻断,其作用仅通过5-HT1受体实现)。

药效学

米氮平的空间对映体参与抗抑郁活性的表现,S(+)对映体阻断α2和5-HT2受体,R( - )对映体阻断5-HT3受体。

它阻断H1受体,具有镇静作用。 在治疗剂量下,它实际上没有抗胆碱能作用,也不影响心血管系统的功能。

药代动力学

口服后快速吸收,生物利用度约为50%,约2小时后达到血中Cmax。 结合血浆蛋白 - 约86%。 恒定摄入量3-4天后建立血液平衡浓度。 在推荐的剂量范围内,药代动力学参数是线性剂量依赖性的。 在肝脏中通过去甲基化和氧化然后缀合活性代谢。 去甲基米氮平也是药理活性的,原料也是如此。 在尿液和粪便中排泄,T1 / 2为20-40小时,有时甚至高达65小时(允许每天服用一次药物),年轻人的T1 / 2比在老年人中短。 肾脏或肝功能不全可能会降低清除率。

临床药理学

缓解失眠,精神运动迟滞,睡眠障碍(特别是早醒的形式),体重减轻,对生活的兴趣丧失,自杀倾向和情绪波动等症状的严重程度。 抗抑郁作用表现在治疗1-2周后。

适应的Remeron

抑郁状态。

禁忌

过敏者禁用。

在怀孕和哺乳期应用

在怀孕期间,只有在紧急情况下才可以使用(未对孕妇的使用安全性进行调查)。 在治疗期间,应停止母乳喂养(没有关于母乳渗透的数据)。

副作用

从神经系统和感觉器官:嗜睡/抑制(通常表现在治疗的第一周),很少 - 躁狂,抽搐,震颤,肌阵挛。

从心血管系统和血液(血液,gemostaz):很少 - 体位性低血压,嗜酸粒细胞减少症,粒细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,血小板减少症。

其他:食欲增加和体重增加,很少 - 体液潴留和体重增加,血浆转氨酶活性增加,皮肤反应。

相互作用

加强苯二氮卓类药物的镇静作用(慎用同时服用),酒精对中枢神经系统的压迫作用。 与MAO抑制剂不相容。

给药和管理

内部(片剂在不咀嚼的情况下吞咽,必要时用液体冲洗),优选一次在睡觉之前; 我们也承认白天分发药物(早上1次,晚上1次)。 成人,初始剂量 - 15毫克/天,可能逐渐增加,以达到最佳的临床效果,通常有效剂量是15-45毫克/天。 对于老年人推荐的剂量适合成人剂量。 建议继续治疗4-6个月,直到临床症状完全消失。 如果在治疗2-4周内没有改善,则可以增加剂量,如果在接下来的2-4周没有临床效果,则应该停止治疗。

过量

症状:显着镇静。

治疗方法:洗胃,对症治疗保持重要脏器和系统的功能。

预防措施

不得与MAO抑制剂同时处方,并在取消后2周内处理。 应该记住的是,造血的压迫(通常以粒细胞减少症或粒细胞缺乏症的形式)通常在4-6周内表现出来,通常在停止治疗后消失。 当发烧,喉咙痛,口炎等症状出现时,应停止治疗,并进行临床验血。 当发生黄疸时,治疗也应该停止。

对于癫痫和有机脑损伤(可能发展为惊厥性癫痫)患者,谨慎使用这些药物,肝或肾功能不全,心脏疾病伴传导障碍,心绞痛和急性心肌梗死,动脉低血压,排尿障碍患者, 伴前列腺肥大,急性闭角型青光眼患者,糖尿病患者。

应该记住,在精神分裂症患者的治疗过程中可能会增加精神病症状。 在治疗双相情感性精神病的抑郁期时,可能出现躁狂症的发展。

长时间使用后突然取消可能会导致恶心,头痛和健康状况普遍恶化。

治疗期间,患者应避免饮酒。 在治疗期间,有必要使用可靠的避孕方法。

在治疗过程中,有必要避免执行需要高速精神运动反应的潜在危险行为,例如驾驶汽车和控制机制(可能会扰乱集中和清醒)。

Remeron的储存条件

在干燥,黑暗的地方,温度在2-30℃

放在儿童接触不到的地方。

Remeron的保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。

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