使用说明：Remeron

剂型：包衣片

活性物质：米氮平*

ATX

N06AX11米氮平

药理组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F31.3双相情感障碍，目前发作轻度或中度抑郁症

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁症 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁症 抑郁症综合症 精神病中的抑郁综合症; 沮丧的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 革命忧郁; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单的抑郁症 简单的忧郁综合征; 心理抑郁症反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症 经常性抑郁症 季节性抑郁综合征; 抑郁症 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症; Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F33复发性抑郁症：严重抑郁症; 继发性抑郁症 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症 沮丧的面具; 萧条; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 进化抑郁症; 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F41.2混合型焦虑抑郁症：抑郁症伴焦虑抑郁成分; 混杂的焦虑抑郁症状; 焦虑抑郁症 焦虑和压抑的心情; 焦虑抑郁状态; 焦虑抑郁症状 焦虑抑郁综合征 急性神经症状

构成和发行形式

1片包衣，含有米氮平30mg; 在泡罩10个，在盒子1或3个泡罩中。

特性

片剂有椭圆形的双凸形状，一边是“Organon”，另一边是代码。 红棕色片，带横向沟槽编码TZ / 5。

药理作用

作用方式 - 抗抑郁药。

它阻断中枢神经系统中的突触前α2-肾上腺素能受体并增强神经冲动的去甲肾上腺素能传递。 它还能增强5-羟色胺能传递（在这种情况下，由于5-HT2受体和5-HT3受体被阻断，其作用仅通过5-HT1受体实现）。

药效学

米氮平的空间对映体参与抗抑郁活性的表现，S（+）对映体阻断α2和5-HT2受体，R（ - ）对映体阻断5-HT3受体。

它阻断H1受体，具有镇静作用。 在治疗剂量下，它实际上没有抗胆碱能作用，也不影响心血管系统的功能。

药代动力学

口服后快速吸收，生物利用度约为50％，约2小时后达到血中Cmax。 结合血浆蛋白 - 约86％。 恒定摄入量3-4天后建立血液平衡浓度。 在推荐的剂量范围内，药代动力学参数是线性剂量依赖性的。 在肝脏中通过去甲基化和氧化然后缀合活性代谢。 去甲基米氮平也是药理活性的，原料也是如此。 在尿液和粪便中排泄，T1 / 2为20-40小时，有时甚至高达65小时（允许每天服用一次药物），年轻人的T1 / 2比在老年人中短。 肾脏或肝功能不全可能会降低清除率。

临床药理学

缓解失眠，精神运动迟滞，睡眠障碍（特别是早醒的形式），体重减轻，对生活的兴趣丧失，自杀倾向和情绪波动等症状的严重程度。 抗抑郁作用表现在治疗1-2周后。

适应的Remeron

抑郁状态。

禁忌

过敏者禁用。

在怀孕和哺乳期应用

在怀孕期间，只有在紧急情况下才可以使用（未对孕妇的使用安全性进行调查）。 在治疗期间，应停止母乳喂养（没有关于母乳渗透的数据）。

副作用

从神经系统和感觉器官：嗜睡/抑制（通常表现在治疗的第一周），很少 - 躁狂，抽搐，震颤，肌阵挛。

从心血管系统和血液（血液，gemostaz）：很少 - 体位性低血压，嗜酸粒细胞减少症，粒细胞减少症，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，血小板减少症。

其他：食欲增加和体重增加，很少 - 体液潴留和体重增加，血浆转氨酶活性增加，皮肤反应。

相互作用

加强苯二氮卓类药物的镇静作用（慎用同时服用），酒精对中枢神经系统的压迫作用。 与MAO抑制剂不相容。

给药和管理

内部（片剂在不咀嚼的情况下吞咽，必要时用液体冲洗），优选一次在睡觉之前; 我们也承认白天分发药物（早上1次，晚上1次）。 成人，初始剂量 - 15毫克/天，可能逐渐增加，以达到最佳的临床效果，通常有效剂量是15-45毫克/天。 对于老年人推荐的剂量适合成人剂量。 建议继续治疗4-6个月，直到临床症状完全消失。 如果在治疗2-4周内没有改善，则可以增加剂量，如果在接下来的2-4周没有临床效果，则应该停止治疗。

过量

症状：显着镇静。

治疗方法：洗胃，对症治疗保持重要脏器和系统的功能。

预防措施

不得与MAO抑制剂同时处方，并在取消后2周内处理。 应该记住的是，造血的压迫（通常以粒细胞减少症或粒细胞缺乏症的形式）通常在4-6周内表现出来，通常在停止治疗后消失。 当发烧，喉咙痛，口炎等症状出现时，应停止治疗，并进行临床验血。 当发生黄疸时，治疗也应该停止。

对于癫痫和有机脑损伤（可能发展为惊厥性癫痫）患者，谨慎使用这些药物，肝或肾功能不全，心脏疾病伴传导障碍，心绞痛和急性心肌梗死，动脉低血压，排尿障碍患者， 伴前列腺肥大，急性闭角型青光眼患者，糖尿病患者。

应该记住，在精神分裂症患者的治疗过程中可能会增加精神病症状。 在治疗双相情感性精神病的抑郁期时，可能出现躁狂症的发展。

长时间使用后突然取消可能会导致恶心，头痛和健康状况普遍恶化。

治疗期间，患者应避免饮酒。 在治疗期间，有必要使用可靠的避孕方法。

在治疗过程中，有必要避免执行需要高速精神运动反应的潜在危险行为，例如驾驶汽车和控制机制（可能会扰乱集中和清醒）。

Remeron的储存条件

在干燥，黑暗的地方，温度在2-30℃

放在儿童接触不到的地方。

Remeron的保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。