使用说明：Phenazepam（Phenazepamum）

药品的商品名 - Phenazepam

活性物质：Bromdihydro氯苯，苯二氮卓（Bromdihydro氯苯-benzodiazepinum）

化学理性名：7-溴-5-（2-氯苯基）-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

剂型：片剂

成分 活性物质：
溴二氢 - 氯苯基 - 苯并二氮杂-P（基于100％计）0.5mg / 1mg / 2.5mg
赋形剂：乳糖（奶糖）; 土豆淀粉; 聚维酮（Kollidon 25）; 硬脂酸钙; 滑石

Phenazepam的说明

片剂是白色的，扁圆柱形，具有小面。 苯并二氮杂类的抗焦虑药。
药物治疗组：抗焦虑（镇静剂）

ATX代码

N05BX抗焦虑药等

疾病分类（ICD-10）

F06.6有机情绪不稳定[虚弱]障碍 ：虚寒性疾病; 阴暗病症; 赤道违法; 睡眠障碍; 阴暗病症; 赤经现象; 严重违反; 睡眠抑郁障碍; 糖尿病状态; 睡眠抑郁障碍; 睡眠抑郁状态; 虚弱 - 阵挛后现象; 糖尿病; Hypochondriacal和软骨软骨下状态; 有机性睡眠抑郁障碍; 精神性精神障碍。

F29无机症等不明 ：幻觉，妄想性障碍; 幻觉 - 妄想综合征; 物质诱发的精神病; 狂躁妄想性障碍; 躁狂性慢性精神病; 躁狂性精神病; 急性精神病; 偏执型精神病; 偏执型精神病; 亚急性精神病; 早老性精神病; 精神病 精神病中毒; 偏执型精神病; 儿童精神病; 儿童精神病; 精神运动中的精神运动激动; 反应性精神病; 慢性精神病; 慢性幻觉性精神病; 慢性精神病; 慢性精神障碍; 精神分裂症精神病。

F40恐惧焦虑症 ：强迫性恐惧; 焦虑神经症; 焦虑神经症; 夜惊; 急性焦虑症; 阵发性恐惧综合征; 恐惧状态 恐惧; Phobias; 恐怖症; 恐怖症; 恐惧的感觉。

F40.9恐惧焦虑症，原因不明 ：强迫恐惧; 焦虑神经症; 焦虑神经症; 急性焦虑症; 阵发性恐惧综合征; 恐惧状态; Phobias; 恐惧症; 恐惧的感觉

F41其他焦虑症 ：焦虑救济; 非精神性焦虑症; 报警条件; 焦虑; 令人不安的可疑状况; 慢性焦虑; 焦虑的感觉。

F41.9焦虑症，原因不明 ：严重的焦虑; 神经症样症状; 神经病样病症; 神经病样状态; 神经症伴焦虑症状; 焦虑神经症; 具有焦虑综合征的神经性疾病; 急性情境压力和焦虑; 急性情境压力焦虑; 急性焦虑发作; 与焦虑元素的沮丧的心情; 心理病以焦虑和忧虑为主; 突然的焦虑; 情境焦虑症; 焦虑症; 苏斯特 急性del妄; 干扰妄想分量; 焦虑; 焦虑; 焦虑症; 焦虑症; 焦虑症在神经病和神经病样状态; 焦虑综合征; 慢性神经性焦虑; 焦虑的感觉。

F45躯体形式障碍 ：心身疾病; 心身疾病; 心身疾病; 焦虑状态与躯体疾病; 心血管系统的功能性心身疾病。

F45.2疑病障碍 ：虚弱，胁痛现象; Hypochondriacal-senesto-pathic综合征; 症状性障碍 软骨下神经症; Hypochondriacal和软骨软骨下状态; 线粒体 Senesto-hypochondriacal病症; Senesto-hypochondriacal disorder。

F48其他神经错乱 ：神经症; 神经疾病; 神经疾病; 神经状态; 精神神经症; 焦虑神经症状; 慢性神经病; 情绪反应障碍。

F48.0神经衰弱 ：神经衰弱虚弱形式; 糖尿病状态; 神经性疾病; 流感年轻工作狂; 流感的yuppie; 神经性疾病; 神经衰弱状态; 神经衰弱综合征。

F48.9神经质症，不明 ：二次神经质症状; 其他神经性状态; 神经症; 神经症具有增加的易怒性; 神经元; 各种神经; 抑制神经元; 心脏的神经系统; 酒精中毒的神经性疾病; 具有抑制作用的神经性疾病; 具有焦虑综合征的神经性疾病; 神经反应; 酒精中毒的神经症状; 神经状态; 神经性综合征; 神经性疾病; 神经功能障碍的攻击; 学校神经症; 情绪压力。

F51.0失眠病因无机 ：情境失眠。

F60.2反社会型人格障碍 ：反社会人格; 精神病人格; 精神病 精神病类兴奋型; 精神病和精神病状态; 精神病歇歇歇歇型; 心理病以焦虑和忧虑为主; 抑制个性。

F60.3情绪不稳定人格障碍 ：情绪变化; 情绪变异; 情绪不稳定; 心情障碍; 心情障碍; 不稳定情绪背景; 情绪波动; 精神不稳定; 情绪障碍; 混合情绪障碍，抑郁情绪; 情绪压力状态; 情绪恶化;情绪不稳; 情绪紧张; 情绪不稳定; 情绪不稳定; 情绪关闭; 情感脱离。

F95抽动 ：儿童打勾; 在儿童的紧张的抽搐。

G25.9锥体外系和运动障碍，未指定的 ：运动迟缓; 不安; 运动障碍; 明治综合征; 肌肉僵硬肌肉痉挛; 肌肉紧张; 锥体疾病; 金字塔的失败; 肌肉的刚度; 锥体外系综合征; 痉挛性麻痹; 锥体外过度运动。

G40癫痫 ：发作不典型; 亚急性发作; 大型癫痫; 儿童癫痫大发作; 大型癫痫; 广义缺血性发作; 杰克逊性癫痫; 弥漫性大发作; 间质性癫痫; 癫痫的皮质和非惊厥形式; 原发性全身性发作; 原发性全身性发作; 原发性全身性发作; 原发性全身性强直阵挛性发作; Piknoleptic缺失; 重复发作; 适合广义; 适应惊厥; 儿童难治性癫痫; 复杂的癫痫; 混合性发作; 混合型癫痫; 抽搐状态; 缉获;痉挛状态; 惊厥性癫痫; 癫痫大 缉获。

G40.0本地化（焦点）（部分）原发性癫痫和局灶性癫痫发作之初癫痫综合征 ：颞叶癫痫; 时间性癫痫; 癫痫的部分形式; 部分癫痫; 部分发作; 部分发作; 部分发作; 部分强直 - 阵挛性发作;部分发作; 部分癫痫发作; 局灶性癫痫; 部分发作; 焦性癫痫; 部分癫痫发作。

G40.8其他癫痫指定形式 ：酒精性癫痫; 局部形式的癫痫; 肌阵挛性癫痫; 肌阵挛癫痫; 少年肌阵挛性癫痫。

入睡和维持睡眠[失眠]的G47.0疾病：失眠; 失眠，特别是睡眠困难; 去卷积 长期睡眠障碍; 难以入睡; 短期和短暂性失眠; 短期和慢性睡眠障碍; 短或浅睡眠; 侵犯睡眠; 干扰睡眠，特别是在睡着的阶段; 侵犯睡眠; 睡眠障碍 神经性睡眠障碍; 浅浅表睡眠; 浅睡眠 睡眠质量差; 夜醒; 睡眠病理学; 后犯违规; 短暂性失眠; 麻烦入睡 早醒; 清晨醒来; 早醒; 睡眠障碍 睡眠障碍 持续性失眠; 难以入睡 难以入睡 难以在儿童入睡; 持续性失眠; 恶化睡眠; 慢性失眠; 频繁的夜晚和/或清晨醒来; 频繁的夜间觉醒和非睡眠的深度感; 夜醒。

自主[自治]神经系统疾病G90：angiodystonia; 血管性表现; 血管运动性张力障碍; 营养性张力失常; 自主神经功能障碍; 营养不良; 植物血管疾病; 自主神经功能障碍; 营养血管肌张力障碍; 植物血管疾病; 血管舒缩; 营养性血管疾病; 肌张力障碍 肌张力障碍 神经障碍; 心脏切除术; 高血压型神经环路性肌张力障碍; 原发性神经系统综合征; 营养性肌张力障碍综合征。

R25.8.0 *运动过度 ：运动过度风湿; 运动过度性 运动中枢原发; 运动过度; 社会震颤。

R45.0紧张情绪 ：内部电压; 电压; 电压紧张 张力; 神经失调; 泪液 心理压力; 情绪压力; 紧张局势中的精神 - 情绪紧张; 神经紧张的反应; 状态电压; 紧张状态; 永久性精神压力的状况; 强调;内心紧张的感觉; 情绪紧张。

R45.4烦躁和愤怒 ：大发脾气; 愤怒; 烦躁 神经症具有增加的易怒性; 恼怒; 增加易激惹性; 增加神经系统的易激惹性; 易怒; 刺激性紧张; 与精神障碍的易怒性; 易怒的症状。

的Phenazepam Pharmachologic作用的 药理特性

作用方式 - 抗惊厥，抗焦虑，肌肉松弛，催眠，镇静。

药效学

抗焦虑剂（镇静剂）苯并二氮杂卓。 它具有抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥和中枢肌肉松弛作用。

它增加GABA在神经冲动传递中的抑制作用。 它刺激位于突触后GABA受体的变构中心的苯二氮受体上升激活脑干的网状形成; 降低脑皮质下结构（边缘系统，丘脑，下丘脑）的兴奋性，polisinapticheskie抑制脊髓反射。

抗焦虑作用是由于对边缘系统的杏仁核的影响，并且表现为减少情绪压力，缓解焦虑，恐惧，焦虑。

由于对脑干的网状形成和非特异性丘脑核的影响而引起的镇静，并且表现出神经性起源的症状的减少。

对生产性精神病症状的发生（急性妄想，幻觉，情感障碍）几乎没有效果，很少观察到情感强度，妄想性障碍的减少。

与抑制大脑网状结构形成的细胞有关的催眠作用。 减少情绪影响，自主神经和运动刺激，打扰睡眠。

通过增加突触前抑制来实现抗惊厥作用，抑制发作脉冲的扩散，但不消除炉膛的激发态。

中枢肌肉松弛作用是由于抑制多突触脊髓传入抑制方式（在较小程度上和单突触）。 也许，和直接抑制运动神经和肌肉功能。

药代动力学

口服后，从胃肠道，Tmax血浆中充分吸收。 1-2小时在肝脏中代谢。 T1 / 2 -6.10.18小时。
主要通过肾脏作为代谢物提取。

Phenazepam的适应症

• 神经症，神经症，精神病，精神病和伴有焦虑，恐惧，易激惹，紧张和情绪不稳定的其他病症;
• 反应性精神病和hypochondriacal-senestopatichesky综合征（包括抗其他镇静剂的作用）;
• 自主神经功能障碍和睡眠障碍;
• 预防恐惧和情绪压力的状况;
• 颞叶和肌阵挛性癫痫（作为抗惊厥药）;
• 治疗运动过度和抽动，肌肉僵硬，自主神经不稳定。

Phenazepam禁忌症

• 超敏反应（包括其他苯二氮卓类）;
• 昏迷;
• 休克;
• 重症肌无力;
• 闭角型青光眼（急性发作或倾向）;
• 急性酒精中毒（生命功能减弱），麻醉镇痛药和催眠药;
• 严重的COPD（可能增加呼吸衰竭）;
• 急性呼吸衰竭;
• 严重抑郁症（可能出现自杀倾向）;
• 怀孕（I期）; 哺乳期
• 童年和青少年至18岁（安全和有效性未确定）。

预防：肝和/或肾衰竭，脑和脊柱共济失调，药物依赖史;滥用药物的倾向;有机脑疾病，精神病（可能的矛盾反应），低蛋白血症，睡眠呼吸暂停（或疑似）高龄患者。

苯甲西泮剂量和给药

内。

当睡眠障碍 - 0.5毫克睡前20-30分钟。

对于治疗神经性，精神病，神经症和类似精神病状态的初始剂量 - 0.5-1mg，每天2-3次。 考虑到功效和耐受性，在2-4天后，剂量可以增加至6.4mg /天。

在剧烈搅动，恐惧，焦虑的情况下，以3mg /天的剂量开始治疗，快速增加剂量以产生治疗效果。

在治疗癫痫 - 2.10 mg /天。

对于酒精戒断的治疗 - 2-5毫克/天。

平均日剂量 - 1.5-5mg，分为2-3剂，通常上午和下午0.5-1mg，晚上2.5mg。 在神经实践中与肌肉高渗性的疾病任命2-3毫克每天1-2次。

最大日剂量 - 10 mg。

为了避免在药物治疗期间药物依赖性的发展，fenazepama的施用是2周（在一些情况下，治疗的持续时间可以增加至多2个月）。 如果你取消Phenazepam逐渐减少剂量。

Phenazepam的副作用

从中枢和外周神经系统：在治疗开始时（特别是在老年患者中） - 嗜睡，疲劳，头晕，集中能力下降，共济失调，定向障碍，步态不稳，精神和运动反应减慢， 很少 - 头痛，兴奋，抑郁，震颤，记忆丧失，运动协调受损（特别是高剂量），抑郁情绪，肌张力障碍的锥体外反应（包括眼睛的不受控制的运动），疲劳，肌肉无力，情绪失调，癫痫耐心）; 非常罕见的矛盾反应（攻击性暴发，激动，焦虑，自杀倾向，肌肉痉挛，幻觉，激动，烦躁，焦虑，失眠）。

从造血侧：白细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏（寒战，发热，喉咙痛，极度疲劳或虚弱），贫血，血小板减少症。

从消化系统：口干或唾液分泌，胃灼热，恶心，呕吐，食欲不振，便秘或腹泻; 肝功能异常，肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增加，黄疸。

从泌尿生殖系统：尿失禁，尿潴留，肾功能障碍，性欲降低或增加，痛经。

过敏反应：皮疹，瘙痒。

其他：成瘾，药物依赖，降低血压; 很少 - 视力模糊（复视），体重减轻，心动过速。

随着剂量急剧减少或中断 - 戒断症状（易怒，紧张，睡眠障碍，烦躁不安，内脏和骨骼肌平滑肌痉挛，去人格化，出汗增加，抑郁，恶心，呕吐，震颤，感觉障碍，包括痛觉过敏，感觉异常，畏光，心动过速，癫痫发作，罕见的 - 急性精神病）。

怀孕和哺乳
在怀孕，使用可能只是出于健康的原因。 它对胎儿具有毒性作用，并且当用于怀孕的三个月时增加出生缺陷的发生率。 在妊娠晚期的治疗剂量的接受可以引起新生儿中的CNS抑制。 怀孕期间的持续使用可能导致身体依赖与新生儿戒断症状的发展。 儿童（尤其是年龄较小的儿童）对苯二氮卓类药物的抑郁作用非常敏感。

出生前或在分娩期间的应用可能引起新生儿呼吸抑制，肌肉紧张，低血压，体温过低和吮吸的弱行为（松弛婴儿综合征）。

过量的Phenazepam

症状：明显的意识下降，心脏和呼吸活动，严重嗜睡，长时间混乱，反射减弱，发作迟缓，眼球震颤，震颤，心动过缓，呼吸困难或气短，血压降低，昏迷。

治疗：洗胃，任命活性炭，控制生命功能，维持呼吸和心血管活性，对症治疗。 血液透析无效。

特异性拮抗剂 - 氟马西尼（在医院中）/ 0.2mg（如果必要） - 高达1mg的5％葡萄糖溶液或0.9％氯化钠溶液。

相互作用

在应用中，Phenazepam降低了帕金森病患者左旋多巴的有效性。

苯甲西泮可能增加齐多夫定的毒性。

有互相增强的作用，同时使用抗精神病药，抗癫痫药或催眠药，以及中枢肌肉松弛剂，麻醉止痛药，乙醇。

微粒体氧化的抑制剂增加了毒性作用的风险。 微粒体肝酶的电感降低了效率。

增加血清中丙咪嗪的浓度。

在应用抗高血压药物时可能会增加抗高血压作用。

在同时任用氯氮平的背景下可能增加呼吸抑制。

Phenazepam的特殊说明

在肾和/或肝衰竭和长期治疗是必要的，以控制外周血和肝酶的图片。

在先前未用精神活性药物治疗的患者中，与服用抗抑郁药，抗焦虑药或患有酒精中毒的患者相比，在较低剂量的应用中观察到治疗反应。

与其他苯并二氮杂类似，它具有引起药物依赖性的能力，以大剂量（高达4mg /天）长期给药。 在突然停药可能会出现戒断症状（包括抑郁，易激惹，失眠，出汗增加），特别是长期使用后（8-12周）。 如果你有这样不寻常的反应，如增加侵略性，急性兴奋，焦虑，自杀想法，幻觉，增加肌肉痉挛，入睡困难，睡眠表面，治疗应停止治疗的患者。

在治疗患者时严禁使用乙醇。

该药物在18岁以下患者的疗效和安全性尚未确定。

对驱动车辆的能力和管理机制的影响。 在治疗期间，必须小心驾驶和占领需要高浓度和精神运动速度反应的其他潜在危险活动。

Phenazepam的释放形式

片剂，0.5mg，1mg和2.5mg。 10或25件。 在轮廓细胞包装从PVC膜和铝箔印刷专利。 50件。 具有塑料盖的银行首次打开控制。 5包10件。 或2包25个，或1罐放在一堆纸板。

Phenazepam的储存条件
在干燥，黑暗的地方，温度不高于25°C
放在儿童接触不到的地方。
Phenazepam的保质期
3年。
不要使用超过包装上印刷的有效期。
药物的苯甲西泮的供应条件
处方。