使用说明：泮托拉唑（Pantoprazolum）

Ademetionin的特征

质子泵抑制剂

病理分类（ICD-10）

K21胃食管反流

胆道反流性食管炎，胃心综合征，胃食管反流病，胃食管反流病，非糜烂性反流病，胃肠综合征，Remhelda综合征，糜烂性反流性食管炎，溃疡性反流性食管炎

K25胃溃疡

幽门螺杆菌，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，胃粘膜炎症，胃肠粘膜炎症，胃良性溃疡，胃和十二指肠疾病，幽门螺杆菌的asotsiirovannoe，加重胃十二指肠炎消化性溃疡的背景，消化性溃疡的恶化，胃溃疡的加重，胃肠道疾病，胃和十二指肠的消化性溃疡，术后胃溃疡，复发性溃疡，症状性胃溃疡，上消化道慢性炎症，与幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌，胃的侵蚀性和溃疡性病变，胃的侵蚀性病变，胃粘膜的侵蚀，消化性溃疡病，胃溃疡，胃病，胃溃疡性病变，症状性溃疡有关胃和十二指肠

K26十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，胃和十二指肠疾病，幽门螺杆菌坏死，消化性溃疡恶化，十二指肠溃疡恶化，胃和十二指肠消化性溃疡，十二指肠溃疡复发，胃和十二指肠的症状性溃疡，根除幽门螺杆菌，十二指肠的糜烂和溃疡性病变，与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡的侵蚀性溃疡性病变，十二指肠的糜烂性溃疡，十二指肠溃疡，十二指肠的溃疡性病变

K27消化性溃疡，未指明

消化性溃疡穿孔，药物性胃肠道溃疡，药物性溃疡，消化道消化性溃疡，幽门螺杆菌消化性溃疡，消化性溃疡，NSAID引起的胃肠粘膜损伤，症状性溃疡消化道，应激性溃疡，应激性胃溃疡，应激损伤粘膜，应激性溃疡，十二指肠溃疡应激，应激性溃疡，应激性胃溃疡，胃肠道糜烂性溃疡性病变，胃肠道糜烂，上消化道粘膜糜烂，糜烂胃肠粘膜，消化道溃疡，溃疡药，消化性溃疡，术后溃疡，应激性溃疡，胃肠道溃疡性病变，急性应激性溃疡胃肠道，症状性消化道溃疡，消化性溃疡并发症

K86.8.3 * Zollinger-Ellison综合症

胰腺腺瘤ulzerogennosti，胃泌素瘤，Zollinger-Ellison综合征，胃泌素瘤

代码CAS 102625-70-7

泮托拉唑物质的特征

取代苯并咪唑衍生物，白色或类白色结晶粉末，易溶于水。 溶解度随pH增加而增加。

药理

药理作用 - 抗溃疡。

它积聚在胃壁细胞的小管中，并转化为活性形式 - 环状次磺酰胺，其选择性地与H + -K + -ATP酶相互作用（形成共价键）。 抑制壁细胞的H + -K + -ATP酶，破坏氢离子从壁细胞转移到胃腔中，并阻断盐酸亲水性分泌的最后阶段。 剂量依赖性长期抑制基础和刺激（无论刺激的类型 - 乙酰胆碱，组胺，胃泌素）分泌盐酸。 体内研究中平均有效剂量的值为0.2-2.4mg / kg。 最大的效果仅表现在高酸性（pH 3）培养基中（在较高的pH值下，它几乎保持不活性）。

它具有抗幽门螺杆菌的抗菌活性，有助于其他药物的抗幽门螺杆菌作用的表现。 BMD为128 mg / l。 单次剂量后的治疗效果很快发生并持续24小时。 提供快速减轻症状和十二指肠溃疡愈合。 当以40mg的剂量服用时，pH值> 3仍然超过19小时。 治疗2周后（每天40mg），89％的患者观察到十二指肠溃疡完全愈合。 治疗4周后（40mg），88％的患者显示胃溃疡完全愈合。 治疗后消化性溃疡复发的频率为55％。 在40mg /天剂量的治疗后4周内，82％的胃食管反流病II-III期患者（根据Savary-Miller）在8周后 - 92％完全缓解。 在治疗4周后，以20mg /天的剂量实现57％的6-13岁儿童患有胃食管反流病Ic / II期（根据Vandeplas）的完全内镜缓解。 在治疗4-8周期间，血浆中胃泌素水平增加1.5倍。 消化性溃疡患者的维持治疗（每天40-80mg，超过3年）伴随着肠嗜铬细胞样（ECL-）细胞数量的轻微增加。

致癌性的实验研究表明，长期使用泮托拉唑与ECL细胞增生的风险增加以及胃类癌，肝腺瘤和癌的发生以及甲状腺中的肿瘤过程相关。

摄入后迅速完全吸收。 绝对生物利用度为70-80％（平均77％）。 Cmax - 在2-4小时内达到（平均2.7小时后）。 血浆蛋白结合率为98％。 T1 / 2 - 0.9-1.9小时，分布容积 - 0.15升/千克，Cl - 0.1升/小时/千克。 非常弱地穿透BBB，分泌到母乳中。 服用抗酸剂或食物不会影响AUC，Cmax和生物利用度。 药代动力学在10-80mg的剂量范围内是线性的（AUC和Cmax与剂量增加成比例地增加）。 T1 / 2和Cl值是独立的。 在肝脏中代谢（氧化，脱烷基化，结合）。 它对细胞色素P450系统的亲和力低，CYP3A4和CYP2C19同工酶主要参与代谢。 主要代谢产物是去甲基噻唑（T1 / 2 - 1.5 h）和2种硫酸化结合物。 它主要以代谢产物形式的尿液（82％）排泄，少量存在于粪便中。 没累积。 肝硬化患者T1 / 2增加至7-9小时，其中肾功能衰竭轻微增加，但主要代谢产物的T1 / 2达到2-3小时。 AUC和Cmax在年龄较大的年龄组略高。

使用泮托拉唑

十二指肠溃疡或胃溃疡处于急性期，包括服用NSAIDs，或用组胺H2受体阻滞剂治疗难以治愈; 胃食管反流病（中度和重度）; Zollinger-Ellison综合征; 联合抗胆固醇根除治疗消化性溃疡患者，以减少复发的频率。

禁忌

过敏，肝炎和肝硬化，伴有严重的肝功能衰竭。

使用限制

肝功能不全，儿童年龄（6岁以下儿童的使用经验不存在）。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间，只有在严格适应症的情况下，才有可能对母亲的益处超过对胎儿的潜在风险。

FDA对胎儿的作用类别 - B.

治疗时应停止母乳喂养。

副作用

在消化道方面：腹泻; 很少，口干，食欲增加，恶心，bel气，呕吐，胀气，腹痛，便秘，转氨酶活性增加，胃肠道癌（单例）。

从神经系统和感觉器官：头痛; 很少 - 虚弱，头晕，嗜睡，失眠; 在某些情况下 - 紧张，抑郁，震颤，感觉异常，畏光，视力障碍，耳鸣。

来自泌尿生殖系统：在极少数情况下 - 血尿，水肿，阳痿。

从皮肤侧面：在孤立的情况下 - 脱发，痤疮，剥脱性皮炎。

过敏反应：很少 - 皮疹，荨麻疹，瘙痒，血管神经性水肿。

其他：很少 - 高血糖，肌痛; 在极少数情况下 - 发烧，嗜酸性粒细胞增多，高脂蛋白血症，高胆固醇血症。

相互作用

可能会降低酮康唑和其他药物的pH依赖性吸收。 与细胞色素P450酶系统代谢的药物相容：苯那西泮，地西泮，地高辛，茶碱，卡马西平，双氯芬酸，萘普生，吡罗昔康，苯妥英，华法林，硝苯地平，美托洛尔，乙醇。 不影响激素避孕药的有效性。

过量

症状：未描述。

治疗：如果怀疑服用过量，建议采取支持性和对症治疗。 透析无效。

行政路线

里面，里面/里面。

注意事项物质泮托拉唑

治疗前，应排除食道和胃的恶性疾病（症状改善可能会延误正确的诊断和治疗）。 必须通过内窥镜确认反流性疾病的诊断。 不推荐用于非溃疡性消化不良的患者。 在老年患者和违反肾功能的情况下，不建议超过40毫克/天的剂量。 在严重肝功能衰竭时，应调整给药方案：1个标签。 每隔2天，在肝酶水平的控制下（随着其增加，显示药物的废除）。