使用说明：Nomigren

药物的商品名 - Nomigren

剂型：片剂

活性物质： Propyphenazonum + Coffeinum + Kamilophini Chloridum + Mecloxamini citras + Ergotamini tartras

ATX

N02CA52与其他药物组合，除了精神病药物

药物治疗组：抗偏头痛溶液[组合的肌力解痉药]抗偏头痛溶液[

疾病分类（ICD-10）

G43偏头痛：偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛发作，连续性头痛，偏头痛

G43.1偏头痛与光环[经典偏头痛]：基底偏头痛; 偏头痛与先兆

G43.9偏头痛，未指明：偏头痛; 急性偏头痛发作

G44.1血管性头痛，未分类： Arteriogipotonichesky选择性头痛; 疼痛血管形成; 血管舒缩性头痛; 头痛血管生成; 头痛血管起源

组成（每片）：活性物质：

丙丙嗪200mg

咖啡因80mg

卡那霉素氯化物25mg

mekloksamina柠檬酸盐20mg

麦角胺酒石酸盐0.75mg

赋形剂：玉米淀粉; 乳糖一水合物; 交联聚维酮; 滑石; 硬脂酸镁; 明胶; 胶体二氧化硅; 葡萄酒酸; 氧化铁红染料; 二氧化钛; 聚乙二醇6000; 聚丙烯酸酯分散体; 聚山梨醇酯80; 羧甲纤维素钠

说明：片剂，薄膜包衣，圆形，双面，深粉色。

Nomigren的药理作用

药理作用 - 镇痛，解痉，抗偏头痛。

药效学

联合制剂具有抗原性，解痉和镇痛作用。

麦角胺 - 麦角生物碱 它是5-羟色胺受体的部分激动剂，无区别地阻断5-HT1A-1D-受体。 对于典型的麦角胺α肾上腺素受体阻断活性，结合强烈的血管收缩作用直接对外周和脑血管的平滑肌。 在这方面，主要的背景作用麦角胺对周围和脑血管的促进作用，其在缓解偏头痛发作中具有治疗价值。

丙丙嗪具有镇痛作用。

咖啡因加速麦角胺的吸收并增强其治疗效果。 此外，咖啡因对脑血管具有强直效应。

Kamilofin具有抗痉挛作用，消除偏头痛发作的前驱期的初始血管痉挛。

Mekloksamin具有抗胆碱能，抗组胺，轻度镇静和止吐作用。

药代动力学

在从胃肠道吸收的小的摄取麦角胺后。

由于在最初通过肝脏期间的强烈代谢，生物利用度低。

主要代谢物通过肠胆汁排泄。 约4％由肾脏排泄不变。 麦角胺的撤出是双相的。 T1 / 2在末期 - 21小时。

咖啡因在肠道（包括大肠）中被很好地吸收。 T1 / 2约为5小时。 约10％的肾脏排泄不变。

在最初通过肝脏时代谢的约25％的丙哌唑嗪口服给药后，Vd为0.4L / kg，C max血浆水平达到30-40分钟内，最大效应为-90分钟，T1 / 2 - 2.1-2.4小时排泄肾。

T1 / 2和丹参mekloksamina - 1.5-2小时，肾脏。

Nomigren的适应症

偏头痛的急性发作（包括伴有先兆）和血管起源的偏头痛。

禁忌症

对药物的超敏反应;

（包括急性心肌梗死，心绞痛，明显的动脉粥样硬化，阵发性心动过速，频率性心室早搏，高血压）;

表达闭塞性外周血管疾病;

青光眼;

良性前列腺增生与尿潴留;

甲状腺机能亢进;

严重的肝和/或肾衰竭;

败血症

乳糖不耐受，乳糖酶缺乏或葡萄糖 - 半乳糖吸收不良（产品含有乳糖）;

怀孕;

哺乳期

年龄在15岁以下。

注意事项：睡眠障碍; 焦虑症（广场恐怖症，恐慌症）; 兆克 老年人; 伴随使用皮质类固醇; 偏头痛，伴有局灶性神经疾病。

怀孕和哺乳

应用Nomigren®药物在怀孕期间禁用（由于其子宫的刺激作用）。

不要在哺乳期使用，因为麦角胺和咖啡因进入母乳充足的量（儿童的麦角化的风险）。 如果必要，在哺乳期使用应停止母乳喂养。

副作用

CNS：睡眠障碍，易怒; 长期使用可能发生成瘾。

从CCC：瞬时性心动过速，ECG变化，血压升高，心脏疼痛，心动过缓，肌肉疼痛，四肢脉搏减少，四肢感觉异常（这些效应中的大多数与增加的外周血管紧张有关）。

从消化系统：恶心，呕吐; 很少 - 腹泻。

其他：腿部无力; 很少 - 外周水肿，瘙痒。

相互作用

金刚烷胺，奎尼丁和三环抗抑郁药增强了药物的作用。

Nomigren增强乙醇和镇静剂的效果。

Adrenostimulyatorov Alpha，β-阻滞剂和尼古丁增加药物的血管收缩效应。

您不能同时分配血管收缩剂，因为它可能导致危及生命的高血压。 在与5-羟色胺激动剂（包括与舒马普坦）的应用增加了长期血管痉挛反应的风险。

在使用大环内酯抗生素（包括红霉素）的应用中，可能增加麦角胺在血浆中的浓度。

剂量和管理

里面，用水。 在攻击的早期应该使用Nomigren。 对于第一次接受推荐剂量 - 1-2片如果30分钟后改善不发生，你应该再换1-2个表..最大日剂量 - 表4最大，最大剂量1周 - 。 表10最大。药物不推荐长时间：在需要更长时间治疗的情况下治疗7天后休息3-4天。

过量

症状包括恶心，呕吐，虚弱，感觉异常，耳鸣，下肢的疼痛和发cyan（在外周动脉中减少或完全没有脉动），血压升高或降低，心动过速，嗜睡，昏迷，抽搐，焦虑。

治疗：胃灌洗，如果通过不超过4小时服用药物，任命活性炭，如有必要 - 对症治疗。

特别说明

不要使用药物预防偏头痛攻击！

患者服用Nomigren需要定期监测血液图片。

含有麦角胺药物的系统性入院应该警告患者需要严格遵守分配的剂量以防止发生麦角血症的现象：外周血管的痉挛 - 麻木，感觉异常，四肢麻刺，下肢疼痛，紫osis （特别是脚趾），脉动的显着减少以及中枢神经系统的障碍 - 头晕，昏迷，昏迷，抽搐。

当手或脚的指尖麻木，心脏疼痛，心率加速或减速等症状时，应立即停止服用药物并寻求医嘱。

对驱动车辆和其他机制的能力的影响。 Nomigren®可能影响患者的心理物理能力，特别是当服用酒精或药物，压迫性中枢神经系统。 在服用药物Nomigren后2-3小时不可能驱动和使用潜在危险的机器。

发布表格

涂层片。 10或表20中，在白色聚丙烯管中，具有第一开口的控制的软木塞的白色塑料盖。 将每个管放置在纸板箱中。

制造商

Bosnalek JSC。 Sarajevo，Str。 Yukicheva，53，波斯尼亚和黑塞哥维那。

针对俄罗斯联邦消费者的索赔代表地址：119435，莫斯科，大Savvinsky车道，11 ..

Nomigren的存储条件

温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要使用超过包装上印刷的有效期。

药房的供应条件

处方。