使用说明：Nicorette

活性物质：尼古丁

ATX代码

N07BA01尼古丁

药理组

治疗尼古丁依赖的手段[纠正酒精中毒，药物成瘾和毒性的纠正手段]

Holinomimetiki

香精分类（ICD-10）

F17.2尼古丁成瘾

与吸烟有关，吸烟吸烟，烟草依赖，戒烟戒烟症状，滥用尼古丁

F17.3由烟草使用引起的戒烟状况

戒烟戒烟，戒烟戒烟症状

组成

口香糖（冰霜薄荷）1垫

尼古丁（尼古丁 - 树脂复合物20％）为11或22mg

（相当于指定数量的4.4或2.2毫克尼古丁，包括10％过量）

赋形剂：基础（不同类型的蜡，树脂和其他烃（约60％）和碳酸钙（40％）的混合物 - 木糖醇，薄荷油，碳酸钠，碳酸氢钠（用于给药2mg），乙酰磺胺酸;左薄荷醇，氧化镁，喹啉黄E-104（用量4mg）

内鞘：冬季风味; 缬氨酸 三氯蔗糖 聚山梨醇酯80; 外壳：木糖醇; 预胶化淀粉; 二氧化钛; 冬季风味; 巴西棕榈蜡; 喹啉黄E-104（用量4mg）

药理作用

作用方式 - 正丁胆碱，减少尼古丁成瘾。

药效学

急性戒断患者长时间服用含烟草制品的患者可能会出现戒断综合症状，包括：烦躁不安，失眠，烦躁，焦虑，集中度降低，心率下降，食欲增加或体重增加。 退出的一个重要症状也是吸烟的愿望。

在治疗烟草依赖尼古丁替代疗法减少了对一些吸烟的需要，减少了戒烟症状的严重程度，因为完全戒烟对于那些决定戒烟的人，有利于临时戒烟戒烟，也有助于减少那些不能或不会完全戒烟的人吸烟的数量。

药代动力学

来自口香糖的尼古丁通过口腔粘膜快速吸收，并在5-7分钟内发现于血液中。 Cmax尼古丁在咀嚼开始30分钟后达到。

引言中的Vd /尼古丁约为2-3升/公斤，T1 / 2- 约2小时尼古丁主要由肝脏排泄，其平均血浆清除率约为70升/小时。 尼古丁也在肾脏和肺部被代谢。 它确定了20多种尼古丁代谢物，这些代谢物在活动中不如他。

通气尼古丁血浆小于5％。 因此，在各种疾病中使用其他药物或血浆蛋白质浓度变化时，尼古丁具有结合力，不应对尼古丁的动力学产生显着影响。 血浆可替宁中尼古丁的主要代谢产物，T1 / 2为15-20小时，其浓度超过尼古丁10倍。 尿可替宁主要来源于（15％的剂量）和反式-3-羟基可替宁（45％的剂量）。 尼古丁剂量的10〜30％以不变的形式排出尿液。

肾功能逐渐恶化伴随着尼古丁的总清除率的降低。 它不会改变肝硬化患者的药代动力学，肝脏功能障碍轻微显着（Child-Pugh规模为5分），肝硬化患者中度肝功能不全（规模Child-Pugh为7分） 。 吸烟者伴随伴有血液透析治疗的慢性肾功能衰竭，血浆中尼古丁浓度显着升高。 在老年患者中，尼古丁的总清除率略有下降，不需要剂量调整。

适应症

在以下情况下，通过减少对尼古丁的需求来治疗烟草依赖：

- 减少戒烟症状，在戒烟戒烟患者中完全停药;

- 如果临时戒烟;

- 减少那些不能或不想完全戒烟的人吸烟的数量。

促进牙齿上色素斑块的去除，具有漂白效果。

禁忌

增加对尼古丁或口香糖的其他成分的敏感性。

注意事项：心血管系统受损的患者特别是在开始使用前1个月内（如中风，不稳定性心绞痛，心律失常，心肌梗塞，旁路手术或血管成形术）或不受控制的高血压咨询医生后）; 中度或重度肝损害患者，严重肾功能不全，十二指肠溃疡和胃恶化; 患有不受控制的甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤和糖尿病（尼古丁进入人体或吸烟替代治疗时，会导致肾上腺髓质释放儿茶酚胺）。

口香糖Nikorette®使用的风险低于吸烟。

怀孕和哺乳期

尼古丁穿过胎盘，并在母乳中排泄，因此其使用可能对胎儿或儿童构成风险。 应告知患者是否需要戒烟，而不进行尼古丁替代治疗。 在这种尝试失败的情况下，在比较母亲的可能的积极影响和对胎儿的潜在危害之后，决定进行治疗。 尼古丁少量进入母乳，即使服用治疗剂量，这可能会对服用药物母亲的孩子的健康产生不利影响。 为了减少尼古丁对儿童口香糖的负面影响，Nikorette®应在喂养后立即应用，并在下一次喂食前至少2小时。

副作用

口香糖Nikorette®的推荐剂量无严重不良反应。 在包含在尼古丁口香糖中的治疗开始时，有时会引起喉咙的轻微刺激和唾液分泌增加。 在早期治疗可能的打嗝中摄入过量的尼古丁。 过度消费口香糖Nikorette®不吸烟吸烟习惯的人可能会导致恶心，虚弱或头痛（类似于这些患者吸入烟草烟雾症状）。

不良事件按频率分布如下：

中枢神经系统部分：经常头痛; 经常头昏眼花

从CCC：很少 - 心悸; 非常罕见 - 心律失常。

消化道部位：经常胃肠不适，打嗝，恶心; 经常呕吐。

皮肤：很少 - 红斑，荨麻疹。

其他：经常 - 喉咙痛或口腔疼痛，咀嚼肌肉疼痛; 很少 - 过敏反应，包括血管性水肿。 戒烟后，患者可能出现频率增加的口疮溃疡。 在早期治疗牙龈消化不良症的个人中，Nikorette®4 mg可能会发生轻微的消化障碍或胃灼热; 这个问题通常由较慢的口香糖和含有2mg尼古丁的口香糖（如果需要的话以更小的间隔）消除。

相互作用

吸烟（但不是尼古丁）会导致CYP1A2同工酶的活性增加。 戒烟后可能会降低这种酶底物的清除率。 这可能导致血浆中某些药物的浓度增加，这在药物的应用中具有潜在的临床价值，以小步骤为特征的治疗范围如茶碱，他克林，氯氮平和罗匹尼罗。 有限的数据表明吸烟可能引起氟卡尼定和喷他佐辛的新陈代谢。

计量与管理

根据吸烟强度单独选择剂量。 通常，如果每天吸烟至少20支香烟或者在醒来后30分钟内吸烟，则应使用Nikorette®2 mg（中度尼古丁含量），口香糖Nikorette®4 mg（高尼古丁含量）应适用，如果每天抽烟20支以上，或者他不能退出申请胶2毫克。

如何使用口香糖Nikorette®

根据以下方案，Nikorette®应适用于所有无法抗拒的吸烟冲动的情况：

慢慢咀嚼口香糖，直到味道很好。

2.停止口香糖，离开脸颊和口香糖的内侧。

3.当味道消失时，再次开始口香糖。

完全停止吸烟

应该咀嚼同时只有一个枕头，戒烟。

戒烟每天口服戒烟量取决于尼古丁的依赖程度，但通常为8-12片。 一天不应超过15个单位。 一天内。 使用指定剂量的口香糖应该长达3个月，之后口香糖的每日数量应逐渐减少到完全消除。 当日剂量为1-2片时，药物停止使用。 一天内。

通常不建议定期使用口香糖，但有些人需要更长期的治疗，而不需要更新吸烟。

减少香烟的数量

吸烟之间应使用口香糖以延长吸烟之间的间隔时间，以最大限度地减少香烟的消耗。 如果在6周内没有成功减少日常消费的香烟，应该寻求专业的帮助。

一旦有人觉得他准备好了，但不迟于治疗开始后6个月，应该立即戒烟。 如果病人在治疗开始后9个月内无法严肃戒烟，应该看到专科医生。 通常不建议使用牙龈定期使用12个月以上。然而，一些吸烟者可能需要更长时间处理牙龈，以避免返回吸烟或烟草使用仍然水平。 同时进行健康咨询和提供心理支持，通常会提高治疗效果。

临时停止吸烟

在需要避免吸烟的时候，例如在禁止吸烟的地方，或在需要避免吸烟的情况下，可以使用口香糖。

与尼古丁（补丁）Nikorette®的透皮治疗系统组合使用

戒烟的吸烟者只有在使用口香糖或者希望减少每天摄取口香糖时，由于局部不良事件才能使用Nikorette®贴片和2毫克口香糖。

治疗应从15毫克/ 16小时的单个补丁开始，每天早晨醒来后，每天在完整的皮肤上放置，并在睡前将其与2毫克口香糖结合使用。 每天施用至少4口香糖2毫克; 通常足够5-6口香糖。 15天不使用口香糖。 应使用全剂量6-12周，然后逐渐从药物断奶。

不了解药物的组合

这可以通过两种方式完成。

方法1：使用贴剂施用10mg / 16小时3-6周，然后施用3-6周的贴片5mg / 16小时，使用相同数量的口香糖与2mg作为初始治疗，随后逐渐减少口服胶2毫克的量12个月。

方法2是消除贴剂并逐渐减少口服胶2毫克的量12个月。

18岁时，只能根据医生的建议使用口香糖。 不要超过规定的剂量。 当他们穿着口香糖时，突然想要抽烟。

过量

过量摄取尼古丁替代疗法和/或吸烟会引起过量的症状。

症状与急性尼古丁中毒相似，包括恶心，唾液分泌，腹痛，腹泻，出汗，头痛，眩晕，听力受损和明显的虚弱。 当使用高剂量的尼古丁可以显着降低血压，脉搏不均匀，呼吸困难，循环衰竭和广泛性抽搐。 尼古丁在成人吸烟者耐受剂量可导致幼儿表现出中毒症状，包括致命的。

治疗：您应立即停止使用尼古丁，并进行对症治疗。 活性炭减少尼古丁的胃肠吸收。 必要时，呼吸机和给氧。

特别说明

戒烟后糖尿病患者可能需要减少胰岛素剂量。

没有确定对驾驶汽车和操作机械能力的负面影响。

咀嚼功能受损的人士推荐使用其他剂型。

如果药物已经失修或过期，请勿将其扔进废水或街道。 有必要将药物放在袋子里，放入垃圾桶中。 这些措施将有助于保护环境。

问题形式

口香糖“霜状薄荷”，2毫克或4毫克。 在泡罩纸袋中有一个水泡，1个，2个或7个口香糖。

药店的休假条款

没有食谱。

储存条件

温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

不要超过包装上打印的有效期限。