使用说明：Nebilet

药物的商品名 - Nebilet

剂型：片剂

活性物质： Nebivololum

ATX

C07AB12 Nebivolol

药物治疗组： β1选择性阻断剂[β-阻断剂]

疾病分类（ICD-10）

I10基本（原发性）高血压：高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 动脉高血压，糖尿病并发症; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病 高血压危机; 动脉高血压; 恶性高血压; 高渗性疾病; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 孤立性收缩期高血压

I15继发性高血压：动脉高血压，糖尿病并发症; 高血压; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病 高血压危机; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 肾血管性高血压; 高血压症状; 肾高血压; 血管性高血压; 肾血管性高血压; 症状性高血压

I25.9慢性缺血性心脏病，未指明： CHD; 冠状动脉循环不足; 冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉疾病

组成（每片）：

5.45mg盐酸奈必洛尔

（相当于5mg的奈必洛尔）

赋形剂：乳糖一水合物; 玉米淀粉; MCC; 二氧化硅; 硬脂酸镁; 聚山梨醇酯80; 羟丙基甲基纤维素; 羧甲基纤维素钠

在泡罩7或14个。 在盒1,2或4个水泡中。

描述

圆形，双凸片几乎白色，具有单边缺口。

特性

心脏选择性β1受体阻滞剂。

Nebilet的药理特性

药效作用 -抗心绞痛，抗高血压，抗心律失常。

它降低休息时，身体运动时的高血压，压力。 竞争和选择性阻止突触和extrasynaptic beta1肾上腺素能受体，使他们无法进入儿茶酚胺，调节内皮血管扩张因子（NO）的释放。 低血压作用也会降低肾素 - 血管紧张素系统的活性（与血浆中肾素活性的变化不直接相关）。 在早期治疗增加了一轮，在未来，长期使用，它是正常的或减少。 2-5天后出现降压作用，1-2个月后注意到稳定的手术。 减少心肌需氧量（减慢心率和减少前后负荷）减少心绞痛发作的数量和严重程度，增加运动耐力。 抗心律失常效应是由于抑制心脏的病理自动（包括病理焦点）和减缓AV传导。

药代动力学

摄入后从胃肠道迅速吸收（食物摄取对吸收没有影响）。 生物利用度 - 在“快速”（“首过”通过肝脏）代谢和几乎完全“慢”的受试者中具有12％的生物利用度。 与D-nebivolol的蛋白质的相互作用 - 98.1％，L-奈必洛尔的 - 97.9％。 它通过无环和芳香羟基化和N-脱烷基化部分代谢形成活性代谢物; 所得的羟基和氨基衍生物与葡萄糖醛酸缀合并以O-和N-葡萄糖醛酸的形式排出。 T1 / 2 gidroksmetabolitov-24小时，奈必洛尔对映体-10小时（对于具有“快速”代谢的那些）; 对于“慢”的人分别为48小时和30-50小时。 由肾脏（38％）和肠（48％）排泄。

Nebilet的适应症

动脉高血压，缺血性心脏病。

禁忌症

过敏性，支气管哮喘，心力衰竭（代偿失调），严重的肝功能障碍，低血压，心动过缓，心源性休克，病态窦综合征，AV阻滞II和III度，嗜铬细胞瘤，Prinzmetal心绞痛，抑郁症，闭塞性外周血管疾病（“间歇性”跛行） ，重症肌无力，肌无力，年龄18岁（有效性和安全性已建立）。

怀孕和哺乳

在怀孕和哺乳期间，应在医生的监督下谨慎使用严格的适应症。

副作用

头痛，头晕，疲劳，感觉异常（1〜10％的频率），恶心，口干，腹泻或便秘（超过1％的病例）。 心动过缓，心力衰竭，水肿，心律失常，雷诺氏综合征，AV阻滞，假性心绞痛，抑郁，注意力减退，嗜睡，失眠，“梦幻”梦，幻觉，过敏反应，光照性皮肤病，皮疹，支气管痉挛h。在没有先前阻塞性肺病的情况下），鼻炎。

相互作用

与麻醉剂的组合引起心脏抑制效应并增加低血压的风险。 与同时使用抗高血压药物，硝酸甘油阻滞剂“慢”钙通道可能发展突发性低血压（应特别注意与哌唑嗪组合）; 与抗心律失常药，利血平，α-甲基多巴，可乐定，胍法辛 - 增加心动过缓的严重性; 与强心苷 - 总和计时和Dromotropic; 与可乐定增加综合征“取消”。

电感微粒体氧化（利福平，巴比妥类）被还原，抑制剂（西咪替丁）达到血浆中的浓度。

剂量和管理

里面，不管吃饭，喝大量的液体，在一天中的同一时间。 平均日剂量 - 2.5-5mg。 每天服用1次。 患有肾功能不全或65岁以上的患者，推荐的初始剂量为2.5 mg /天; 如果需要，可以将日剂量增加至10mg。

过量

过量的β受体阻滞剂的症状：血压降低，恶心，呕吐，发osis，窦性心动过缓，AV阻滞，心力衰竭，心源性休克，心脏停搏，支气管痉挛，意识丧失，昏迷。

在临床实践中，观察到过量效应。

治疗：在严重低血压，心动过缓和心力衰竭的情况下，以2-5分钟的间隔引入β-激动剂以实现期望的效果，洗胃，任命活性炭。 在没有效果 - 多巴胺，多巴酚丁胺，去甲肾上腺素。 然后1-10mg胰高血糖素产生经静脉心内起搏器。 当支气管痉挛 - 在β2-肾上腺素能兴奋剂。 当室性心律失常 - 利多卡因（IA类药物不使用）。 在抽搐 - /地西泮。

预防措施

在有心绞痛的患者中，停药治疗应逐步 - 在1-2周内。 当心绞痛推荐剂量应提供在每分钟55-60次的范围内的静息心率，负荷 - 每分钟不超过110次。 吸烟者具有较低的药物功效。 在老年人（超过65岁），糖尿病（可能的掩蔽下降血糖 - 神经质，震颤，心悸）的肾功能不全患者中谨慎使用，而甲状腺功能亢进（由心率增加掩盖），过敏倾向（可能增加过敏反应）。仅在彻底分析药物的可能风险和益处之间的关系后才规定银屑病。

监测服用该药物的患者，包括监测心率和血压（在每天开始接受时，然后每3-4个月1次），糖尿病患者的血糖（每4-5个月1次），和肾功能的老年患者（每4-5个月1次），外周循环状态。

孕妇的治疗需要在分娩前停止48-72小时。 如果这是不可能的，有必要确保在分娩后48-72小时密切监测新生儿（发展心动过缓，低血压，低血糖，新生儿的呼吸瘫痪）。

特别说明

患者使用隐形眼镜，你应该记住，在药物治疗的情况下可能会减少泪液的产生。

Nebilet建议用于高血压阶段的患者，我承认实施飞行。

制造商

“Berlin-Chemie AG / Menarini Group”，德国。

Nebilet的存储条件

在15-30℃的温度

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。