使用说明：萘普生（Naproxenum）

药理学组

非甾体抗炎药 - 丙酸衍生物的组合

美学分类（ICD-10）

J06急性上呼吸道感染多发和未明示

常见感冒病毒性疾病，上呼吸道感染，急性呼吸道疾病流行性感冒，感冒疼痛，急性感冒，感冒，呼吸道感染，季节性感冒，上呼吸道感染和炎性疾病疼痛，上呼吸道细菌感染呼吸道疾病，细菌性呼吸道感染，呼吸道病毒性疾病，病毒性呼吸道感染，上呼吸道炎症性疾病，上呼吸道疾病炎症，上呼吸道炎症，痰液困难，炎性气道疾病，感染后继发感染，急性和慢性呼吸道疾病痰液短促，上呼吸道感染，上呼吸道感染，呼吸道感染，呼吸道和肺部感染，上呼吸道感染性炎症，感染你的炎症性疾病 pper呼吸道和耳鼻喉科器官，儿童和成人上呼吸道传染性炎症疾病，上呼吸道传染性炎症疾病，呼吸道传染性炎症，呼吸道感染，卡塔尔上呼吸道，上层黏膜炎呼吸道，上呼吸道卡他性病，上呼吸道卡他性症状，感冒咳嗽，SARS，ARI，伴有鼻炎现象的ARI，急性呼吸道感染，上呼吸道急性传染病和炎性疾病，急性呼吸道呼吸系统疾病，呼吸道感染，反复呼吸道感染，继发感染，流感，胸腔内寒冷，发热状况与流感，急性鼻窦炎，结膜炎，化脓性鼻窦炎

K08.8.0 *痛苦的牙痛

牙本质疼痛，牙本质疼痛，牙髓疼痛，牙科麻醉，牙科治疗中的疼痛综合征，牙垢清除后的疼痛，拔牙时的疼痛，牙痛，牙齿干预后的疼痛

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎炎症，类风湿性关节炎退行性类型，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎加重，急性关节风湿病，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M08.0幼年型类风湿关节炎

M10.0特发性痛风

初级痛风

M19.9关节病，未详细说明

骨关节炎，骨关节炎，骨关节病，大关节关节病，骨关节炎疼痛综合症，肌肉骨骼系统急性炎症性疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症性疼痛综合征，变形性关节炎，变形性骨关节炎，变形性骨关节炎关节，急性期的骨关节炎，大关节的骨关节炎，骨关节炎的急性疼痛综合征，创伤后骨关节炎，风湿性骨关节炎，脊椎关节炎，慢性骨关节炎

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统急性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M54.1神经根病

急性坐骨神经痛，神经根病，神经根炎，具有根性综合征的神经根炎，急性神经根病，疼痛综合症伴神经根炎，亚急性神经根炎，神经根炎，慢性神经根炎，脊柱疾病

M77.9其他未指明

胶囊，肩周炎，肌腱炎，Tendopathy，Periarthropathy

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛系统，肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2神经病学和神经炎，未详细说明

神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经系统疼痛综合征，痉挛性神经性挛缩症，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

M89.9骨病，未详细说明

局部骨病，骨矿化过程的紊乱，肌肉骨骼系统的急性炎性疾病中的骨质减少症，疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统中的疼痛，骨骼感染，骨盆痛，慢性退化骨中的疼痛疾病

N70输卵管炎和卵巢炎

女性生殖器官炎症性疾病，女性生殖器官炎症性疾病，生殖器感染，卵巢炎，急性附件炎，输卵管炎，输卵管卵巢炎，卵巢慢性炎症性疾病，卵巢炎症

N94.4原发性痛经

原发性功能性痛经，原发性痛经疼痛，原发性algodismenorea，月经痉挛

R50发烧原因不明

恶性高热，恶性高热

R51头痛

头部疼痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，头痛，头痛，血管舒缩性起始头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，连续性头痛

R52.9未指定疼痛

术后疼痛，疼痛射击，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后疼痛，炎症发生疼痛，疼痛比癌症发生，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，自然非风湿性炎症疼痛，外周神经系统炎症损伤疼痛，糖尿病性神经病疼痛，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌腱病理时的疼痛，平滑肌痉挛时的疼痛，平滑肌的疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌的疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），创伤综合征疼痛，损伤疼痛 在手术干预后，肌肉骨骼系统慢性炎性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期间疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，痛苦的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，疼痛身体，诊断程序后疼痛，矫形术后疼痛，手术后疼痛，流感疼痛，糖尿病性多神经病疼痛，烧伤疼痛，性交疼痛，诊断过程疼痛，治疗过程疼痛，感冒疼痛，鼻窦炎疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬膜外疼痛 手术后疼痛，手术后疼痛，术后疼痛，术后疼痛和创伤后，创伤后疼痛，吞咽时疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，外伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛导致的疼痛，表现疼痛综合征，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多肌炎

T14.9未指明的伤害

创伤后的疼痛综合征，伤害的疼痛综合征，创伤和手术后的疼痛综合征，受伤时的疼痛，创伤性疼痛，伤害性关节疼痛，手术后和创伤后疼痛，受伤时疼痛，疼痛外伤起源，严重创伤性疼痛综合症，深部组织损伤，躯干深部划伤，闭合性损伤，轻微家庭受伤，轻度皮肤损伤，软组织完整性损伤，无创伤，广泛创伤性损伤，急性疼痛综合征创伤性水肿，创伤水肿，延迟性运动损伤，创伤后疼痛，软组织损伤，关节创伤，运动损伤，损伤，创伤性疼痛，创伤性疼痛，外伤性浸润，运动受伤

Z100 * XXII类外科手术

腹部手术，腺切除术，截肢术，冠状动脉成形术，颈动脉血管成形术，伤口防腐皮肤处理，防腐手，阑尾切除术，斑块旋切术，球囊冠状动脉血管成形术，阴道子宫切除术，冠状动脉搭桥术，阴道和子宫颈干预，膀胱，口腔干预，恢复和重建手术，医务人员手部卫生，妇科手术，妇科干预，妇科手术，手术中低血容量性休克，化脓性伤口消毒，伤口边缘消毒，诊断干预，诊断程序，宫颈透膜凝固术，长期手术，更换瘘管，整形外科感染，人造心脏瓣膜，膀胱切除术，短期门诊手术，短期手术，短期手术，Krikotireotomiya，手术失血，手术出血和术后出血期间，Kuldotsentez，激光 激光凝固术，视网膜激光凝固术，腹腔镜检查术，妇科腹腔镜检查，CSF瘘管，小妇科手术，小外科手术，乳房切除术及随后的整形手术，纵膈切开术，耳部显微手术，Mukogingivalnye手术，缝合，小手术，神经外科手术，眼科手术固定，睾丸切除术，胰腺切除术，Perikardektomiya，术后康复期，术后康复期，经皮腔内冠状动脉成形术，胸腔穿刺术，术后和创伤后肺炎，外科手术准备，手术准备，手术前准备外科手术，准备手术结肠，神经外科手术和胸腔手术术后吸入性肺炎，术后恶心，术后出血，术后肉芽肿，术后休克，术后早期死亡 d，心肌血运重建术，放射切除术，胃切除术，肠切除术，子宫切除术，肝切除术，切除术，切除部分胃，手术血管再闭塞，手术过程中粘连组织，切除缝线，眼科手术后状况，状况鼻腔手术后状况，术后状况，胃切除术后状况，小肠切除术后状况，扁桃体切除术后状况，切除十二指肠后的状况，切除术后的状况，血管外科手术，脾切除术，手术器械的消毒，手术器械，胸骨切开术，牙科手术，牙周介入治疗，牙周手术，扁桃体切除术，胸部手术，全胃切除术，经皮血管内冠状动脉成形术，经尿道切除术，Turbinektomiya，摘除牙齿，白内障手术，囊肿切除术，扁桃体切除术，肌瘤，去除移动的主牙 ，去除息肉，去除破碎的牙齿，去除子宫体，去除缝合线，尿道切开术，Fistula likvoroprovodyaschih途径，Frontoetmoidogaymorotomiya，手术感染，慢性肢体溃疡的手术治疗，手术，肛门外科手术，结肠手术，外科手术，外科手术，外科手术，胃肠道手术，泌尿道外科手术，泌尿系统外科手术，泌尿生殖系统外科手术，心脏外科手术，外科手术，外科手术手术治疗血栓形成，胆囊切除术，局部胃切除术，经腹子宫切除术，经皮腔内冠状动脉成形术，经皮腔内血管成形术，冠状动脉搭桥术，牙齿摘除，乳牙摘除术，肺切除术，脉搏体外循环，拔牙，牙齿 提取，白内障摘除，电凝，腔端介入术，会阴切开术，Etmoidotomiya，拔牙后并发症

代码CAS

22204-53-1

萘普生的特征

NSAIDs（非甾体抗炎药）。 Naproksen - 白色或几乎白色的无色结晶性粉末。 它溶于脂质，在低pH下几乎不溶于水，在高pH下易溶于水。 在pH 7.4时的辛醇/水分配系数是1.6-1.8。分子量是230.26。

萘普生钠盐 - 一种白色或白色奶油色结晶物质，在中性pH下易溶于水。 分子量252.24。

药理

药理作用 - 抗炎，解热，抗聚集，止痛。

降低环加氧酶（COX-1和COX-2）的活性，导致PG（前列腺素）的合成受损。 摄入萘普生和萘普生钠后，消化道（胃肠道）迅速完全吸收，生物利用度为95％。 在服用萘普生2-4小时后和服用萘普生钠后1-2小时达到血中Cmax。 与蛋白质结合 - 98-99％。 当500mg单剂量超过比例违反时，血浆中萘普生浓度与剂量成比例增加。 T1 / 2来自血浆 - 12-17小时。 生物转化为6-O-去甲基萘普生。 萘普生分布的体积为0.16l / kg，清除率为0.13ml / min / kg。 萘普生的平衡浓度在连续给药4-5天后达到。 大约95％排泄在尿液中，<6％O-去甲基萘普生形式<1％，未改变药物形式（<66-92％，以其结合物形式）<1％，粪便<3％。 随着肾功能衰竭，代谢产物可以积累。

当以萘普生的钠盐形式施用时，与萘普生相比，开发止痛效果所需的血浆浓度更快地达到。

限制炎症渗出和增殖期的发展，具有解热作用，抑制自由基反应的流动。 它会导致疼痛综合症减弱或消失（包括休息时和运动时关节疼痛），减轻关节的晨僵和肿胀，有助于增加运动量。 到第一周治疗结束时发生抗炎作用。

致癌性。 在一项为期24个月的研究中，在8,16和24 mg / kg / day（50,100和150 mg / m2）剂量的大鼠中没有检测到萘普生有致癌作用的证据。 使用的最大剂量是0.28MPHP。

萘普生的应用

肌肉骨骼系统的炎症和退行性疾病， 类风湿性关节炎，骨关节病，强直性脊柱炎，痛风加重的关节综合症，幼年类风湿性关节炎; 疼痛综合征：神经痛，肌痛，ossalgia，神经根炎，头痛和牙痛，腱炎，癌症疼痛，术后疼痛综合征，伴有炎症，肌肉骨骼系统和软组织创伤，附件炎，原发性痛经; 疼痛和发热状态与上呼吸道传染性和炎性疾病（作为复杂疗法的一部分）。

禁忌

过敏反应，“阿司匹林”哮喘，“阿司匹林”三联征（支气管哮喘，复发性鼻息肉病和鼻旁窦的混合，以及乙酰水杨酸和吡唑酮系列药物的不耐受），恶化阶段胃肠道的糜烂和溃疡性病变，造血作用，肝和/或肾功能不全，1岁以下的儿童。

限制使用

严重的心力衰竭，青春期（长达16年）。

怀孕和哺乳期

致畸作用。 在用萘普生20mg / kg /天（125mg / m 2 /天），大约相当于0.23MPD，兔20mg / kg /天（220mg / m 2 /天）或0.27 MPHP，小鼠--170mg / kg /天（510mg / m 2 /天）或0.28MPHR，没有生育力损害或对胎儿有害。

然而，动物的繁殖研究并不总是预测人类的影响。 尚未对妊娠妇女进行充分和严格的对照研究。 如果预期的治疗效果超过对胎儿的潜在风险，则可以在妊娠中使用。

非致聋作用。 由于已知抑制PG合成的药物被用于延迟早产，新生儿并发症如坏死性小肠结肠炎，开放性动脉导管，颅内出血的风险增加。 妊娠晚期使用萘普生会导致产程延迟，持续性肺动脉高压，肾功能不全，早产儿的前列腺素E水平异常。 由于该类别的物质对胎儿心血管系统的影响是已知的（肉毒杆菌导管闭合），所以在III期中使用不包括在内。

FDA的胎儿行为类别是C.

萘普生存在于女性的母乳中（浓度约为血清的1％）。 由于抑制PG合成的物质的不良反应是可能的，因此哺乳母亲不应该使用萘普生治疗新生儿。

萘普生的副作用

临床试验中最常见的副作用（可能与使用萘普生有关）：

肠道部分：3-9％ - 胃灼热，腹痛，恶心，便秘; > 1％ - 腹泻，消化不良，口腔炎; <1％ - 气象，出血/穿孔，胃肠溃疡（胃十二指肠），呕吐，肝转氨酶活性增加。

从神经系统和感觉器官：3-9％ - 头痛，嗜睡，头晕，耳鸣，视力障碍，听力障碍; > 1％ - 眩晕。

从心血管系统和血液（造血，止血）：> 1％ - 心悸; <1％ - 贫血，出血时间增加。

呼吸系统部分：3-9％ - 呼吸困难。

从皮肤：3-9％ - 瘀斑。

从泌尿生殖系统：<1％ - 肾功能障碍。

过敏反应：3-9％ - 瘙痒，皮疹，类过敏反应。

其他：3-9％ - 水肿; > 1％ - 出汗增多，紫癜，口渴。

临床试验和上市后研究（可能与使用萘普生有关）发生频率<1％的副作用：

在肠的部分：结肠炎，呕血，黄疸，胰腺炎，黑便。

从泌尿生殖系统：肾小球肾炎，血尿，高钾血症，间质性肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，肾乳头坏死。

从心血管系统和血液（造血，止血）：粒细胞缺乏症，嗜酸性粒细胞增多症，粒细胞减少症，白细胞减少症，血小板减少症。

从神经系统和感觉器官：抑郁症，不寻常的梦，无力集中，失眠，不适，肌痛，肌肉无力。

副作用发生频率<1％（萘普生应用未确立的因果关系）：

从心血管系统和血液（造血，止血）：再生障碍性贫血，溶血性贫血。

从神经系统和感觉器官：无菌性脑膜炎，认知功能障碍。

对消化道部分：胃肠道非消化性溃疡，溃疡性口炎。

过敏反应：表皮坏死松解，多形红斑，Stevens-Johnson综合征，荨麻疹; 与大疱性紫癜性表皮松解相似的光敏反应。

其他：血管炎，高血糖/低血糖，脱发，光敏性皮炎。

相互作用

增加乙内酰脲，间接抗凝剂，磺胺，甲氨蝶呤（阻断肾小管分泌）的毒性。 降低速尿的利钠和利尿作用，β受体阻滞剂引起的低血压。 减少锂盐的排泄并增加其在血浆中的浓度。 含有镁和铝的抗酸制剂和硫糖铝可能会降低萘普生的吸收。

过量

症状：嗜睡，嗜睡，头晕，上腹痛，腹部不适，胃灼热，消化不良，恶心，暂时性肝功能不全，低凝血酶原血症，肾功能不全，代谢性酸中毒，呼吸暂停，定向障碍，呕吐; 可能从胃肠道出血; 很少 - 高血压，急性肾功能衰竭，呼吸抑制，昏迷。

治疗：洗胃，诱导呕吐和/或给予活性炭（成人60-100克，儿童1-2克/公斤）和/或渗透性泻药，有症状和支持性治疗。 没有找到特定的解毒剂。 由于与蛋白质的高度结合，强制性利尿，尿液碱化或血液透析无效。

行政路线

内。

萘普生注意事项

随着长时间使用，有必要监测肝脏和肾脏的功能，外周血液的组成。

如果有必要确定17-酮类固醇或5-羟吲哚乙酸，则应在研究前48小时停止治疗。