使用说明：Nadroparin钙

药物的商品名 - Fraxiparine; 纳曲酮钙; Fraxiparine Forte

拉丁名称的物质纳曲酮钙

Nadroparinini钙（Nadroparini calcii）

化学名称

解聚肝素的钙盐，分子量为4000〜5000

药理组：

抗凝剂

鼻科分类（ICD-10）

I26肺栓塞：肺动脉复发性血栓栓塞 ; 复发性肺栓塞 肺动脉分支的血栓栓塞; 肺血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞（PE）; 肺动脉血栓形成; 血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞; 血栓栓塞 肺栓塞 肺动脉及其分支的血栓栓塞; 肺血管栓塞; 肺栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉急性大规模血栓栓塞

I82其他静脉栓塞和血栓形成：复发性静脉血栓形成; 术后血栓形成 静脉血栓形成 急性静脉血栓栓塞 复发性静脉血栓形成; 静脉血栓形成 内脏静脉血栓形成 静脉血栓形成 深静脉血栓形成血管血栓形成; 血管血栓形成 静脉血栓形成 深静脉血栓形成 血栓栓塞性疾病 血栓栓塞 严重静脉血栓形成; 栓塞; 静脉栓塞 血栓栓塞并发症

Z100 * CLASS XXII外科手术：腹部手术; 腺瘤切除术 截肢; 冠状动脉成形术 颈动脉血管成形术; 伤口的防腐皮肤治疗 防腐手 阑尾切除术 粥样斑块切除术 气球冠状动脉成形术 阴道子宫切除术 冠状动脉旁路 阴道和子宫颈的干预 膀胱干预 口中干预 恢复和重建手术; 医务人员卫生; 妇科手术; 妇科干预 妇科手术; 运动期间低血容量性休克 脓性伤口消毒; 伤口边缘消毒; 诊断干预 诊断程序; 宫颈透热消融 长期手术 更换瘘导管 矫形外科感染; 人造心脏瓣膜; 膀胱切除术 短期门诊手术; 短期经营; 外科手术短 Krikotireotomiya 手术失血 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜检查 妇科腹腔镜检查 CSF瘘 小妇科手术; 小外科手术; 乳房切除术和随后的塑料; 纵隔切开术 耳朵显微外科手术; 麻醉作业 缝合 次要手术 神经外科手术; 眼球固定在眼科手术中; 睾丸切除术 胰腺切除术 Perikardektomiya; 术后康复期; 手术后恢复期 经皮腔内冠状动脉成形术; 胸腔穿刺; 肺炎术后和创伤后; 外科手术准备; 手术准备 手术前准备外科医生的手 外科手术的结肠准备; 术后吸入性肺炎神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期 心肌血运重建; 放射线切除术胃切除术 肠切除术 子宫切除术 肝切除术 子宫切除术 切除部分胃; 拆除操作的船只; 手术过程中粘合组织; 去除缝合线 眼科手术后的状况 手术后病情; 鼻腔手术后病情; 胃切除术后病情; 切除小肠后的状况; 扁桃体切除术后病情; 去除十二指肠后的状况; 静脉切除术后病情; 血管手术 脾切除术 手术器械灭菌 手术器械灭菌 胸骨切开术 牙科手术; 牙周组织牙科干预; 切除术 扁桃体切除术 胸外科手术 胸外科手术 全胃切除术 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术 Turbinektomiya; 去除牙齿; 白内障手术; 去除囊肿; 扁桃体切除术 去除肌瘤; 移动移动式牙齿; 去除息肉 清除断牙 去除子宫体; 去除缝合线 瘘管瘘 ;;; 手术感染; 手术治疗慢性肢体溃疡; 手术; 肛门手术; 结肠手术 外科手术; 外科手术; 手术干预; 胃肠道手术; 泌尿道外科手术; 泌尿系统外科手术; 泌尿生殖系统的手术干预; 心脏手术程序; 手术操作; 手术; 静脉手术; 手术干预 血管手术 手术治疗血栓形成; 手术; 胆囊切除术 部分胃切除术 子宫切除术 经皮腔内冠状动脉成形术;经皮腔内血管成形术 冠状动脉旁路; 牙齿拔出 乳牙拔牙 肺切除术 脉动心肺转流术; 拔牙; 牙齿提取; 白内障摘除 电凝; 内科干预 外阴切开术 乙型肝炎 拔牙后并发症

物质Nadroparin钙的特征

1 IU nadroparin钙对应于0.41 IU抗Xa。

药理

作用方式 - 抗凝血剂。

具有直接的抗凝作用，抗Xa和抗IIa活性，直接影响血液中的凝血因子。 加强抗凝血酶III对因子Xa的阻断作用（激活凝血酶原转化为凝血酶）。 抗Xa活性是抗IIa活性的约4倍。 具有抗炎和免疫抑制（抑制T和B细胞的协同相互作用）性质，稍微降低血清中胆固醇和β-脂蛋白的水平。 改善冠状动脉血流量。

使用SC，3小时后即可实现Cmax的引入。 与血浆蛋白结合率低，实际上不结合血管壁基质蛋白，内皮细胞，血小板。 生物利用度 - 98％。 T1 / 2 3.5小时。 Xa因子的阻断持续18-24小时，IIa持续3小时。

物质Nadroparin钙的应用

深静脉血栓形成，肺栓塞，急性冠状动脉综合征，高危患者血栓形成预防：a）用于矫形，肿瘤和一般手术; b）慢性肾功能不全患者的血液透析和血液滤过。

禁忌症

超敏反应，出血（包括病史，除消融性凝血病），脑出血（全身性栓塞除外），急性细菌性心内膜炎，心包炎，消化性溃疡病，中枢神经系统创伤，脊髓穿刺后的状况，传导性放射治疗，血小板减少症具有阳性体外聚集在药物存在下进行试验，使用宫内避孕机械手段，产后期。

限制

动脉高压，姿势性低血压，晕厥，脉络膜视网膜病变，血管炎，严重的肾脏和肝脏损害，严重的糖尿病。

怀孕和哺乳

不建议。

物质Nadroparin钙的副作用

血小板减少症，出血（胃肠道，尿道），出血（卵巢，黄体，肾上腺发育急性肾上腺功能不全），过敏反应（发热，皮疹，支气管哮喘，恶心，呕吐），血肿和坏死注射部位。

相互作用

加强间接抗凝剂，抗焦虑剂，NSAID，葡聚糖，四环素的作用。 心脏糖苷，ethacrynic酸，抗组胺药减弱抗凝活性。 四环素增加了上皮素钙的作用。 烟酸改变了nadroparin钙的作用。

过量

症状：出血。

治疗：IV给药拮抗剂 - 硫酸鱼精蛋白（0.6ml / 0.1ml，supraparin钙），症状治疗。

管理路线

进入胃的皮下脂肪（针位于垂直于皮肤褶皱）。

物质注意事项纳曲酮钙

治疗开始前必须进行治疗，然后每周两次（延长治疗）计算血小板数。 在注射部位发生皮肤坏死时，需要取消药物。 肾功能衰竭和60岁以上的妇女出血风险更高。

特别说明

1 IU（抗Xa）低分子量肝素钠对应于通过使用显色蛋白底物S-2222抑制血浆中因子Xa确定的1单位活性。 为了制备输注溶液，在玻璃瓶或塑料瓶中用0.9％氯化钠溶液或5％葡萄糖溶液稀释达肝素。 制备的溶液应在12小时内使用。 推荐使用乙酰水杨酸的联合疗法用于不发生Q波的不稳定心绞痛和心肌梗死。