使用说明：Mirlox

活性物质美洛昔康

ÀÒÕM01AC06美洛昔康

药理组

非甾体抗炎药 - Oxicams

美学分类（ICD-10）

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，风湿性关节炎中的疼痛，类风湿性关节炎中的炎症，类风湿性关节炎的退化形式，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的加重，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M19.9关节，未详细说明

骨关节炎，骨关节炎，骨关节病，大关节关节病，骨关节炎疼痛综合征，肌肉骨骼系统急性炎症性疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症性疼痛综合征，变形性关节炎，变形性骨关节炎，变形性骨关节炎骨关节炎，急性期骨关节炎，大关节骨性关节炎，骨关节炎急性疼痛综合征，创伤后骨关节炎，风湿性骨关节炎，脊柱关节病，慢性骨关节炎

M25其他未分类的关节损伤

关节组织的修复关节退行性疾病，退行性关节病，慢性退行性关节病，慢性关节病，慢性退行性关节病

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

释放的构成和形式

片1张桌子。

美洛昔康7.5mg / 15mg

辅助物质：乳糖; 玉米淀粉; 柠檬酸钠; 麦芽糊精; 交聚维酮微粉化; 硬脂酸镁

在一个20页的闪光灯; 在一包纸板1泡罩（7.5毫克）或泡罩10片; 在一包纸板1或2个水泡（15毫克）。

剂型说明

浅黄色圆形，扁平药片，一边有分裂风险。

药理作用

药理作用 - 消炎，解热，止痛。

药效学

美洛昔康的抗炎作用与抑制参与炎症区PG生物合成的COX-2的酶活性有关。 美洛昔康作用于参与合成PG的COX-1，其保护胃肠道的粘膜并参与肾脏中血流的调节。

药代动力学

消化道吸收良好时，美洛昔康的绝对生物利用度为89％。 同时进食不影响吸力。 当以7.5或15毫克剂量使用药物时，其浓度与剂量成正比。 在3-5天内达到平衡浓度。 与血浆蛋白结合超过99％。 药物每日一次入院的Cmax和Cmin之间的差异范围相对较小，相当于使用7.5mg至0.4-1μg/ ml的剂量; 15mg是0.8-2μg/ ml。

它穿透组织屏障，滑液中的浓度为50％Cmax。

在肝脏几乎完全代谢，形成4种药理活性的衍生物。 主要代谢产物5'-羧基美洛昔康（剂量值的60％）通过中间代谢物5'-羟甲基美洛昔康的氧化而形成，其也被排泄，但程度较低（9％的剂量值）。 体外研究表明，CYP 2C9在这种代谢转化中发挥重要作用，CYP 3A4同工酶起着另外的作用。 在其他2种代谢物（分别构成剂量值的16％和4％）的形成中，过氧化物酶参与其中，活性可能单独变化。

它与粪尿同样排出，主要以代谢物的形式排出。 随着粪便，每日剂量的不到5％排出不变。 在尿液中，以未改变的形式，只能以微量发现药物。 T1 / 2美洛昔康15-20小时。 血浆Cl平均为8毫升/分钟。 在老年人中，药物的清除率降低了。

发行量很低，平均11升。

中度严重的肝和肾衰竭不会显着影响药物的药代动力学。

适应症

对症治疗：

骨关节炎;

类风湿关节炎;

强直性脊柱炎（Bechterew's病）。

禁忌

过敏;

阿司匹林支气管哮喘

胃和十二指肠消化性溃疡恶化;

严重肾功能衰竭（如果不进行血液透析）;

严重的肝损伤;

怀孕;

母乳喂养的时期;

儿童年龄至15岁。

小心：

在胃肠道的腐蚀性和溃疡性病变;

高龄患者。

怀孕和哺乳期

怀孕禁忌。 在治疗期间，母乳喂养应该停止。

副作用

消化道（消化道）部分：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，肠胃胀气，胃肠道糜烂溃疡性病变，胃肠穿孔，消化道出血（潜伏或明显）肝酶活性，肝炎，结肠炎，口腔炎，口干，食管炎等。

从心血管系统：心动过速，血压升高，血液潮的感觉到脸上。

从呼吸系统：哮喘发作过程的加剧，咳嗽。

从中枢神经系统（中枢神经系统）：头痛，头晕，耳鸣，定向障碍，思想混乱，睡眠障碍。

泌尿生殖系统：水肿，间质性肾炎，肾髓质坏死，泌尿感染，蛋白尿，血尿，肾功能不全。

对视觉器官的部分：结膜炎，视力模糊。

皮肤部分：瘙痒，皮疹，荨麻疹，多形性渗出性红斑（包括Stevens-Johnson综合征），中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征），增加了光敏性。

造血系统的一部分：贫血，白细胞减少症，血小板减少症。

过敏反应：类过敏反应（包括类过敏性休克），嘴唇和舌头肿胀，过敏性血管炎。

其他：发烧。

相互作用

与乙酰水杨酸和其他非甾体抗炎药同时使用时，糜烂和溃疡性病变以及胃肠道出血的风险增加。

当与抗高血压药物同时使用时，后者的有效性可能会降低。

与锂制剂同时使用时，可以开发锂蓄积和毒性效果（推荐血液中锂浓度的控制）。

与甲氨蝶呤同时使用增加了后者对造血系统的副作用（存在贫血和白细胞减少症的风险，需要定期监测血液检查）。

与利尿剂和环孢素联合使用导致发生肾功能衰竭的风险增加。

与宫内避孕药同时使用，后者的有效性可能会降低。

同时使用抗凝剂（肝素，噻氯匹定，华法林）以及溶栓药物（链激酶，纤维蛋白溶酶），出血风险增加（应定期监测凝血指标）。

同时使用colestyramine增加美洛昔康通过消化道的排泄（由于结合美洛昔康）。

给药和管理

里面，有食物，每天一次。

类风湿关节炎 - 15毫克/天。 根据治疗效果，剂量可以减少到7.5毫克。

骨关节炎 - 7.5毫克/天。 如果剂量无效，可以增加到15毫克/天。

强直性脊柱炎 - 15毫克/天。 最大日剂量不超过15毫克。

在副作用风险增加的患者以及血液透析的严重肾功能衰竭患者中，剂量不应超过7.5毫克/天。

过量

症状：意识障碍，恶心，呕吐，上腹部疼痛，消化道出血，急性肾功能衰竭，肝功能不全，呼吸骤停，心脏停搏。

治疗方法：洗胃，任用活性炭（下一小时内），对症治疗。 Kolestyramin加速从身体中除去药物。 没有具体的解毒剂。 强迫性利尿，碱化尿液，血液透析由于高度结合血液蛋白而无效。

预防措施

在向胃溃疡患者或十二指肠消化性溃疡患者开具抗凝治疗药物时，应慎重（可能发生胃肠道溃疡和糜烂性疾病）。

晚期心力衰竭患者，慢性心力衰竭和循环衰竭患者，伴有肝硬化，由于手术过程中出现血容量不足，应谨慎使用药物并定期监测肾功能指标。

肾功能不全和Cl肌酸酐> 25 mL / min剂量调整的患者不需要。

同时使用利尿剂时，必须服用足量的液体。

如果发生过敏反应（瘙痒，皮疹，荨麻疹，光敏感），停止服用药物。

谨慎应用于车辆驾驶员和专业人员注意力集中（可能是头痛，头晕，困倦的发展）相关的人员。

储存条件

在干燥的黑暗处，温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

2年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。