使用说明：美沙拉秦（Mesalazinum）

药理学团体

非甾体抗炎药 - 水杨酸衍生物

美学分类（ICD-10）

K50克罗恩病[区域性肠炎]

克罗恩氏病，具有瘘管的克罗恩氏病，肠的肉芽肿，肉芽肿性肠炎，克罗恩氏病，局部回肠炎，末端回肠炎，肠炎地区

K51溃疡性结肠炎

结肠炎急性溃疡，溃疡性结肠炎，溃疡性坏死性结肠炎，结肠炎溃疡性 - 出血性非特异性，结肠炎溃疡性和营养性，结肠炎溃疡性特发性，结肠炎溃疡性非特异性，非特异性溃疡性结肠炎，直肠结肠炎溃疡，出血性脓性直肠炎，溃疡性出血性溃疡性结肠炎

代码CAS 89-57-6

药理

药理作用 - 抗炎。

抑制PG（前列腺素）的合成，抑制嗜中性粒细胞的趋化性，脱粒和吞噬作用，免疫球蛋白与淋巴细胞的分泌，具有抗氧化性质。 对大肠杆菌和某些球菌有抗菌作用（表现在大肠中）。

取决于剂型和给药途径，美沙拉嗪的释放发生在直肠和结肠（灌肠剂，栓剂）或小肠和大肠（片剂）的末端部分。 片剂（肠溶性）在110-170分钟后开始溶解于小肠（在pH> 6），在给药后165-225分钟后完全溶解。 在通过肠道的过程中，美沙拉嗪逐渐从丸中释放，回肠中15-30％，结肠中60-75％，血中仅10％。 血浆中的浓度低 - 在250mg Cmax的单次剂量为0.5-1.5μg/ ml之后。 在肠粘膜和肝脏形成N-乙酰-5-氨基水杨酸。 美沙拉嗪与血浆蛋白的结合约为40％，代谢物为75-83％。 母乳渗透（以代谢物的形式）0.1％的剂量。 在每日尿中直肠给药时，检测到10-30％的剂量。 T1 / 2美沙拉嗪0.5-1.5小时，N-乙酰-5-氨基水杨酸5-10小时。

在治疗结肠炎，克罗恩氏病回肠炎，预防对柳氮磺胺吡啶超敏感的患者溃疡性结肠炎恶化方面，可以有效地耐受（甚至与安慰剂相当的4.8克/天的剂量）。 降低克罗恩病复发的风险，尤其是回肠炎和病程长的患者。

使用美沙拉嗪

炎症性肠病（溃疡性结肠炎，克罗恩氏病）处于恶化阶段并预防其复发。

禁忌

超敏反应，包括 到其他水杨酸衍生物（使用灌肠剂包括对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯），表达违反肝脏和/或肾脏功能，血液疾病，出血素质，消化性溃疡和十二指肠溃疡，妊娠最后2-4周，母乳喂养，儿童年龄（最长2岁）。

限制使用

违反肝脏和/或肾脏功能，妊娠（妊娠中期），缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。

怀孕和哺乳期

在怀孕的前三个月，美沙拉嗪的使用只能在严格的适应症下进行，在怀孕的最后2-4周内应该停药。

FDA的胎儿行为类别是B.

由于缺乏足够的临床经验，建议在治疗期间停止母乳喂养。 如果新生儿母乳喂养有腹泻，应停止母乳喂养。

美沙拉嗪的副作用

肠道部位：恶心，呕吐，胃灼热，食欲下降，腹痛，腹泻，胀气，肝转氨酶水平升高，肝炎，胰腺炎，腮腺炎。

心血管系统与血液（造血，止血）：心悸，心动过速，血压升高或降低，胸痛，呼吸困难，贫血（溶血，巨幼细胞，再生障碍），白细胞减少症，粒细胞缺乏症，血小板减少症，低凝血酶原血症。

从神经系统和感觉器官：头痛，头晕，睡眠障碍，抑郁，不适，感觉异常，抽搐，震颤，耳鸣。

从泌尿生殖系统：蛋白尿，血尿，结晶尿，少尿，无尿，肾病综合征，少精症。

过敏反应：皮疹，瘙痒，红斑，支气管痉挛。

其他：发热，光敏，狼疮样综合征，脱发，泪液产生减少，有可能提高高铁血红蛋白的水平。

相互作用

促进糖皮质激素的溃疡，甲氨蝶呤的毒性，磺脲类衍生物的降血糖作用，低凝血栓抗凝剂。 减缓氰钴胺素的吸收。 呋塞米，螺内酯，利福平的活性减弱。

过量

症状：恶心，呕吐，胃痛，虚弱，嗜睡。

治疗方法：洗胃（口服），泻药，对症治疗。

行政路线

在里面，直肠。

注意事项美沙拉嗪

开始前，每月（1-2次）和治疗后（每3个月），控制外周血的成分，尿素，肌酐水平，进行一般尿检。 如果怀疑发生严重不耐受综合征，则必须停用美沙拉嗪。 但是，应该牢记的是，在某些情况下，急性不耐受综合征难以区分炎症性肠病的严重恶化。