使用说明：Levomepromazine

物质Levomepromazine的拉丁名字

Levomepromazinum（ 属 Levomepromazini）

化学名称

（R）-2-甲氧基-N，N，β-三甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺（马来酸盐（1:1）或盐酸盐）

总配方

C 19 H 24 N 2 OS

药理组：

抗精神病药

鼻科分类（ICD-10）

B02.2带有神经系统其他并发症的带状疱疹

F20精神分裂症：精神分裂症病症; 精神分裂症加重; 精神分裂症; 慢性精神分裂症; 老年痴呆症; 布勒勒氏病; 精神病不一致; 早期痴呆; 精神分裂症的发热形式; 慢性精神分裂症病症; 精神分裂症型精神病; 急性形式的精神分裂症; 急性精神分裂症病症; 精神分裂症中的大脑有机不足; 精神分裂症的急性发作; 精神分裂症精神病; 急性精神分裂症; 眩晕精神分裂症; 患有精神障碍性障碍的慢性精神分裂症; 激发精神分裂症的急性期

F28其他无机精神障碍：情感性精神病; 进化性精神病; Psychoinstrumental; 心理老年人; 老年性精神病; 旧的内卷精神病; 静态精神病

F29未明示的无精症：童年精神病; 精神病患者精神运动性激动; 幻觉妄想症; 幻觉 - 妄想症候群; 中毒性精神病; 躁狂妄想症; 躁狂慢性精神病; 狂躁症; 急性精神病 偏执型精神病; 偏执型精神病; 亚急性精神病 早老性精神病; 精神病; 醉酒精神病; 精神病是偏执狂; 儿童精神病; 反应性精神病; 慢性精神病; 慢性幻觉性精神病; 慢性精神病; 慢性精神障碍; 精神分裂症精神病

F31双相情感障碍：双相情感障碍 ; 情感双相型精神病; 躁狂忧郁症精神病 间歇性精神病; 循环性精神病; Cyclophrenia; 躁郁症; 双相精神病; 情感精神错乱; 躁狂抑郁综合征; 精神躁狂抑郁症; 躁郁症的抑郁发作

F79精神发育迟滞，未指明：精神发育迟缓; 婴儿智力; 违反心理活动; 发育不全; 滞后于智力发展; 儿童和青少年智力发展滞后; 儿童智力发育减慢; Maloumia; Oligopsihia; 心理失败; 心理功能受损; 智力迟钝; 儿童缺乏智力发展; 儿童缺乏智力发育; 智力迟钝; 儿童缺乏智力发育; 智力迟钝

G40.9未明示的癫痫：儿童难治性癫痫; 缺席; 精神运动性癫痫; 癫痫; 癫痫样痉挛; 癫痫样综合征; 癫痫综合征; 焦虑性癫痫发作; 非典型缺席

G50.0三叉神经痛：三叉神经炎; 痛苦的抽动; 三叉神经的特发性神经痛; 三叉神经神经痛; 三叉神经的基本神经痛; 三叉神经痛疼痛综合征; 痛苦的抽动; 三叉神经痛; 三叉神经神经痛

G51面神经损伤：面神经神经痛; 面神经的神经炎; 面神经麻痹; 疼痛综合征伴面神经神经炎; 面神经周围麻痹; 面神经麻痹

G53.0带状疱疹后神经痛（B02.2 +）：带状疱疹后神经痛; 成人带状疱疹后神经痛

R45.1焦虑和激动：激动; 焦虑; 爆炸性兴奋性; 内部刺激; 兴奋性; 励磁; 激发急性; 精神运动激动; 过度兴奋; 运动兴奋; 停止精神运动激动; 紧张刺激; 躁动; 夜间麻烦; 激发精神分裂症的急性期; 急性精神鼓动; 激发的发作; 过励磁; 兴奋性增加; 神经兴奋性增加; 情绪和心脏兴奋性增加; 激越增加; 心理唤起; 精神运动激动; 精神病患者精神运动性激动; 精神运动激动的癫痫性质;精神运动性发作; 精神运动适合; 激励的症状; 精神运动激动的症状; 激动的状态; 焦虑状态; 激励状态; 高度关注的状态; 精神运动激动的状态; 焦虑情况; 激励条件; 躯体疾病的兴奋状态; 激励水平; 感到焦虑; 情绪激动

R52.9未指定疼痛：胆囊切除术后疼痛; 痛苦射击; 非恶性疼痛综合征; 妇产科疼痛; 疼痛综合征; 术后疼痛综合征; 骨科手术后术后疼痛综合征; 炎症发生的疼痛综合征; 非肿瘤发生的疼痛综合征; 诊断程序后的疼痛综合征; 诊断干预后的疼痛综合征; 手术后疼痛综合征; 手术后疼痛综合征; 整形外科手术后疼痛综合征; 创伤后疼痛综合征; 去除痔疮后的疼痛综合征; 手术后疼痛综合征; 具有非风湿性炎症的疼痛综合征; 疼痛综合征伴周围神经系统炎症性病变; 糖尿病性神经病疼痛综合征; 肌肉骨骼系统急性炎症性疼痛综合征; 肌腱病理学疼痛综合征; 疼痛综合征伴平滑肌痉挛; 疼痛综合征伴平滑肌痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经）; 疼痛综合征伴有内脏平滑肌痉挛; 疼痛综合征伴有内脏平滑肌痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经）; 疼痛综合征与伤害; 疼痛综合征伴有受伤和手术后; 疼痛综合征在肌肉骨骼系统的慢性炎症疾病中; 十二指肠溃疡疼痛综合征; 伴有胃溃疡的疼痛综合征; 疼痛综合征伴胃和十二指肠消化性溃疡; 痛苦的感觉; 月经期间疼痛; 疼痛综合征; 痛苦的条件; 痛苦的腿部疲劳; 戴假牙时牙龈疼痛; 颅神经退出点的痛苦; 痛经月经不调; 痛苦的敷料; 痛苦的肌肉痉挛; 牙齿疼痛生长; 下肢疼痛; 手术伤口区域疼痛; 术后疼痛; 身体疼痛; 诊断干预后的疼痛; 整形外科手术后的疼痛; 手术后疼痛; 流感带来的痛苦; 糖尿病性多神经病的疼痛; 烧伤疼痛; 性交疼痛; 诊断过程中的疼痛; 治疗过程中的疼痛; 疼痛感冒; 鼻窦炎疼痛; 受伤时疼痛; 创伤性疼痛; 术后疼痛; 诊断干预后的疼痛; 硬化治疗后疼痛; 手术后疼痛; 术后疼痛; 术后和创伤后疼痛; 创伤后疼痛; 吞咽时疼痛; 上呼吸道传染性和炎症性疾病的疼痛; 烧伤带来的痛苦; 外伤性肌肉损伤引起的疼痛; 受伤时疼痛; 拔牙时疼痛; 创伤起因的痛苦; 由平滑肌痉挛引起的疼痛; 严重疼痛综合征; 外伤性严重疼痛综合征; 术后疼痛; 术后疼痛综合征; 创伤后疼痛; 创伤后疼痛综合征; 热痛症候群; 创伤性疼痛; 中度疼痛; 中度表现疼痛综合征; 中度疼痛综合征; 多发性肌炎中的多趾痛

Z100.0 *麻醉学和术前：鼻胃管插管; 骨骼肌肉组织的松弛; 麻醉时管理呼吸; 麻醉; 耳鼻咽喉科实践中的麻醉; 牙科麻醉; 脊髓麻醉引起的动脉低血压; Ataralgesia; 基本麻醉; 快速麻醉; 麻醉介绍; 诱导麻醉; 吸入麻醉; 吸入麻醉大小手术干预; 全身麻醉的诱导和维持; 内脏麻醉; 气管插管; 骶管麻醉; Caudal封锁; 联合麻醉; 短期麻醉; 手术中短期渗透麻醉; 短期局部麻醉; 腰麻;局部麻醉; 局部浸润麻醉; 局部表浅麻醉; 单组分麻醉; 麻醉; 非手术麻醉在手术分娩中; 即刻麻醉; 全身麻醉; 全身麻醉用于短期外科手术; 全身麻醉; 预适应期; 表面麻醉在眼科; 维持麻醉; 术前用药; 传导麻醉; 局部麻醉; 混合麻醉; 脊髓麻醉; 脊髓脑麻醉; 终末麻醉; 硬膜外麻醉; IVL; 人工冬眠; 短期肌肉松弛; 肌肉放松; 机械通气期间肌肉松弛; 外科手术中的松弛手术; 操作时肌肉松弛; 通气时肌肉放松; 手术前的激励; 搏; 术前期

CAS代码

60-99-1

物质Levomepromazine的特性

吩噻嗪衍生物。 淡黄色白色，稍带吸湿性的粉末。 对光线和空气不稳定。 极易溶于水，醇，氯仿; 几乎nerastvorim在空中。

药理

药理作用 - 止痛药，抗精神病药，精神安定药，止吐药。

它阻断多种大脑结构的多巴胺受体（包括mesolimbic，mesocortical）。 减少精神病的生产症状 - 胡说八道，幻觉，精神运动激动。 具有强烈的肾上腺阻滞，中等抗胆碱能和抗组胺特性。 具有镇痛作用。

快速和相当充分地吸收任何管理方式。 口服后1-3小时和注射后0.5-1.5小时达到Cmax。 它通过包括BBB在内的组织血管学障碍，并分布在器官和组织中。 密集生物转化。 主要活性代谢产物N-去甲基单美托拉嗪，进一步转化为单亚砜。 T1 / 2 levomepromazina - 16-78小时。 它主要以尿和胆汁的代谢物的形式排泄。

左旋美加嗪的应用

各种病因（包括急性和慢性精神分裂症，双相性精神障碍，精神病，包括老年，中毒，寡精症，癫痫）以及伴随激动，焦虑，恐慌，恐惧症，持续性失眠而发生的其他精神障碍的精神运动性激动。 加强镇痛药的作用，全身麻醉资金，抗组胺药）。 疼痛综合征伴有三叉神经痛和面神经神经炎，带状疱疹。

禁忌

超敏反应，同时接受抗高血压药物; 导致中枢神经系统抑制的药物（酒精，全身麻醉药，催眠药），闭角青光眼，尿潴留，帕金森病，多发性硬化症，重症肌无力，偏瘫，失代偿期慢性心力衰竭，严重肾和/或肝功能不全，严重动脉血压过低，压迫骨髓造血，卟啉症，怀孕，哺乳，12岁以下的儿童。

使用限制

癫痫患者有心血管疾病史，特别是老年人（心肌传导障碍，心律失常，先天性QT间期延长综合征）。

应用于怀孕和哺乳期

怀孕期间不要使用，除非母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险。 在治疗期间，应停止母乳喂养（左美丙嗪渗入母乳）。

左美丙嗪的副作用

从心血管系统和血液方面（造血，止血）：降低血压，直立性低血压，心动过速，Morgagni-Adams-Stokes综合征，QT间期延长（致心律失常效应，旋转型心动过速）使用限制“），全血细胞减少症，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，嗜酸粒细胞增多症，血小板减少症。

神经系统和感觉器官方面：混乱，言语不清，锥体外 - 低渗综合征发作的锥体外系症状，癫痫发作，颅内压增高，抗精神病药恶性综合征（NZS）; 长期使用 - 晶状体和角膜沉积物，色素性视网膜病变。

肠道部分：口干，便秘，腹部不适，恶心，呕吐，肝损伤（黄疸，胆汁淤积）。

过敏反应：喉头水肿，外周水肿，类过敏反应，支气管痉挛，荨麻疹，剥脱性皮炎。

其他：尿液漂白，排尿障碍，溢乳，月经不规律，体重减轻，光敏性增加，红斑，色素沉着，体温过高（可能是NCS的第一个征兆），注射部位疼痛和肿胀。 一些长期服用吩噻嗪的患者已经描述了垂体腺瘤的发生，但需要进一步研究以确定与这些药物的因果关系。

相互作用

与MAO抑制剂（由于肝中药物失活减少导致的锥体外系疾病风险增加）和降血压药物（体位性低血压风险）不相容。 抑制中枢神经系统（麻醉止痛药，全身麻醉药，抗焦虑药，镇静剂和催眠药，三环类抗抑郁药）的手段增加了药物对中枢神经系统的抑制作用。

由于抗胆碱能作用增强（麻痹性肠梗阻，尿潴留，青光眼），应慎用抗胆碱能药物（三环类抗抑郁药，H1-组胺受体阻滞剂，一些抗帕金森病药物，阿托品，东莨菪碱，琥珀胆碱）。QT延长剂（抗心律失常药，大环内酯类，抗真菌唑类，西沙必利，抗抑郁药，抗组胺药和降低钾水平的利尿剂）会增加延长QT间期的风险并增加心律失常的风险。

左旋美加嗪降低左旋多巴的抗帕金森病活性，即口服降糖药物的有效性。 含有钙，镁或铝的抗酸剂会降低消化道的吸收（应在服用抗酸药物前1小时或服用后4小时服用左美丙嗪）。 当与酒精联合使用时，中枢神经系统的抑制作用增加，锥体外系副作用的可能性增加。

过量

症状：动脉血压过低，心肌传导异常（QT间期延长，室性心动过速，房室传导阻滞），不同程度意识障碍（昏迷），锥体束外症状，镇静作用，癫痫发作。

治疗：复苏，对症治疗。 具体的解毒药是未知的。 强制利尿，血液透析和血液灌流无效。

行政路线

里面，IM，IV。

物质Levemepromazine的预防措施

由于可能的局部组织反应（IM注射是痛苦的），有必要改变注射部位。 建议系统地进行一般血液检查和评估肝功能，对于老年和弱智患者，血压控制是必要的。 在服用左美丙嗪后的前3-5天内，无论服用的剂量和方法如何，建议患者平卧0.5-1小时以防止直立性瘫痪。 应该记住的是，随着剂量的快速增加，特别是在老年人或血管功能不全患者中，药物deli妄可能会发展。

在药物突然停药后，长期服用高剂量或长时间后，会出现恶心，呕吐，头痛，震颤，出汗增加，心动过速，失眠和焦虑，以及耐受吩噻嗪和十二烷基苯磺酸的镇静作用对各种抗精神病药的耐受性。 在这方面，应该始终逐步废除毒品。

许多抗精神病药物，包括 左旋咪唑嗪，可降低惊厥准备的门槛，并引起脑电图中的癫痫样改变。 因此，在选择癫痫患者的剂量时，应不断监测临床指标和脑电图。

胆汁淤积性黄疸的发展取决于患者的个体敏感性，并在停药后完全消失。 因此，长期治疗需要定期监测肝功能。

不要在工作中使用车辆驾驶员和专业人员注意力集中的人群。 在治疗期间和停止摄入左美丙嗪后的4-5天内，必须拒绝含酒精饮料。