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说明

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使用说明:左旋咪唑

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药物的商品名称 - Decaris

物质的拉丁名称Levamisole

Levamisolum(Levamisol

化学名称

(S)-2,3,5,6-四氢-5-苯基咪唑并[2,1-b]噻唑(盐酸盐)

总配方

C 11 H 12 N 2 S

药理组:

驱虫剂

其他免疫调节剂

鼻科分类(ICD-10)

B58弓形虫病

B76.1病态:肠道侵袭

B76.9未指定的ankylostomidosis

B77问题:肠道入侵; 蛔虫肠入侵; 肠线虫 集群入侵

B78强直肠炎:科钦腹泻; Angioules; 肠道丑陋

B79 Trichurosis:肠道入侵; 清洗; Trichocephalosis; Trichyouriases

B80肠炎:肠道侵袭; 蚕虫侵染 集群入侵; Oxyurosis; Oxyauriases; 肠线虫

B81.2 Trichostrongyloidosis: Trichostrongylidosis

CAS代码

14769-73-4

物质特征Levamisole

盐酸左旋咪唑是一种白色或浅粉色结晶性粉末,几乎无臭,易溶于水; 在酸性溶液中稳定,在碱性和中性溶液中进行水解。 分子量为240.75。

药理

药理作用 - 免疫调节,驱肠。

抗神经作用是由于阻断琥珀酸脱氢酶,抑制富马酸盐还原过程,结果导致蠕虫中能量代谢紊乱。 它导致蠕动肌细胞膜的去极化。 在摄入后24小时内,通过正常肠蠕动从体内除去麻痹线虫。 特别活跃于蛔虫,Necator Americanus和Ancylostoma十二指肠。

对免疫系统具有复杂的影响:增加各种抗原的抗体产生,增加T细胞反应,激活T淋巴细胞并刺激其增殖,增加单核细胞,巨噬细胞和嗜中性粒细胞的功能(其趋化性,粘附能力和吞噬)。

摄入时迅速从消化道吸收。 服用单次剂量后,1.5-2小时后达到50mg Cmax(0.13μg/ ml)。 T1 / 2 3-4小时。 它在肝脏中经历生物转化,形成无活性代谢物,主要由肾排出(70天在3天内)。 T1 / 2代谢物 - 16小时。 约5%的粪便排泄,小于0.2%不变; 肾脏排泄物超过95%,葡萄糖苷酸对羟基 - 左旋咪唑的形式约为5%,12%。

有关于结肠癌(辅助治疗与氟尿嘧啶联合治疗),支气管恶性肿瘤,乳腺(手术后,放射治疗或化学治疗)后淋巴肉芽肿病的缓解,细胞生长抑制间隔的可能性的数据治疗白血病和淋巴肉芽肿病; 对于免疫缺陷条件下的免疫治疗,免疫依赖性,包括 自身免疫性疾病(类风湿性关节炎,克罗恩病,复发性口疮性口炎,赖特氏病,非严重形式的系统性红斑狼疮),以维持其他手段获得的缓解); 慢性非特异性肺部疾病,慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,胃肠和十二指肠消化性溃疡 - 常常复发; 对于感染性疾病(复发性单纯疱疹,带状疱疹,疣,慢性活动性乙型肝炎,持续性病毒性肝炎,其中确定了乙型肝炎病毒的表面抗原超过3个月),复发性鼻窦炎。

物质应用左旋咪唑

Askaridoz,ankylostomiasis,非颈动脉硬化症,强直性淋巴细胞减少症,trichostrongyloidosis,头孢噻肟,肠球菌病,弓形虫病。

禁忌

过敏症; 由药物引起的粒细胞缺乏症(包括inamnesis)。

限制

肝和/或肾衰竭,骨髓造血压迫,脑血管功能不全,白血病急性期。

适用于怀孕和哺乳

不建议在孕妇和母乳喂养中使用(不对人进行充分和严格控制的研究)。 揭示左旋咪唑对口服160 mg / kg(大鼠)和180 mg / kg(兔子)的胚胎毒性作用。

FDA的胎儿动作类别为C.

不知道左旋咪唑是否在人类母乳中排泄,但是它被排泄到牛的牛奶中。

物质的副作用Levamisole

在肠道部分:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,胰腺炎,口腔粘膜溃疡。

从神经系统和感觉器官的一侧:头痛,感觉异常,周围多发性神经病,嗅觉幻觉(气味变化),广泛性抽搐,类脑炎综合征(与神经纤维脱髓鞘有关),言语障碍,嗜睡,疲劳,震颤,睡眠障碍,混乱,共济失调,味道变化。

从心血管系统和血液(造血,止血)的一侧:白细胞减少,粒细胞缺乏症,有时是致命的(参见注意事项)。

过敏反应:皮肤疹,剥脱性皮炎。

其他:肾损害,高胰岛素血症,碱性磷酸酶活性升高,子宫出血,眶周水肿。

相互作用

左旋咪唑与亲脂性化合物(例如四氯甲烷,四氯乙烯,氯仿,乙醚)不相容,因为有可能增加其毒性,酒精(共同给药发展为抗体类综合征)和引起白细胞减少症的药物。 加强苯妥英和间接抗凝剂的作用(需要控制PV可能纠正抗凝剂的剂量)。 当与骨髓毒素药物同时使用时 - 增加血液毒性。

过量

报告致命的结果:在3岁的儿童中,剂量为15mg / kg,成人 - 剂量为32mg / kg。

治疗:胃灌洗(如果在短时间后),症状和支持治疗。

管理路线

内。

物质的注意事项左旋咪唑

在开始治疗之前,有必要对外周血进行临床和生化分析。

左旋咪唑的使用有时会导致粒细胞缺乏症的发展(在某些情况下会导致致命的结果),这通常伴有流感样综合征,包括。 发烧,发冷,骨头疼痛。 在这方面,有必要每3周进行一次扩张的血液临床分析。 然而,在少数患者中,粒细胞缺乏症是无症状的。 流感样综合征也可以在没有粒细胞缺乏症的情况下发生。

服药24小时内不能喝酒。

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