使用说明：左旋咪唑

药物的商品名称 - Decaris

物质的拉丁名称Levamisole

Levamisolum（Levamisol 属 ）

化学名称

（S）-2,3,5,6-四氢-5-苯基咪唑并[2,1-b]噻唑（盐酸盐）

总配方

C 11 H 12 N 2 S

药理组：

驱虫剂

其他免疫调节剂

鼻科分类（ICD-10）

B58弓形虫病

B76.1病态：肠道侵袭

B76.9未指定的ankylostomidosis

B77问题：肠道入侵; 蛔虫肠入侵; 肠线虫 集群入侵

B78强直肠炎：科钦腹泻; Angioules; 肠道丑陋

B79 Trichurosis：肠道入侵; 清洗; Trichocephalosis; Trichyouriases

B80肠炎：肠道侵袭; 蚕虫侵染 集群入侵; Oxyurosis; Oxyauriases; 肠线虫

B81.2 Trichostrongyloidosis： Trichostrongylidosis

CAS代码

14769-73-4

物质特征Levamisole

盐酸左旋咪唑是一种白色或浅粉色结晶性粉末，几乎无臭，易溶于水; 在酸性溶液中稳定，在碱性和中性溶液中进行水解。 分子量为240.75。

药理

药理作用 - 免疫调节，驱肠。

抗神经作用是由于阻断琥珀酸脱氢酶，抑制富马酸盐还原过程，结果导致蠕虫中能量代谢紊乱。 它导致蠕动肌细胞膜的去极化。 在摄入后24小时内，通过正常肠蠕动从体内除去麻痹线虫。 特别活跃于蛔虫，Necator Americanus和Ancylostoma十二指肠。

对免疫系统具有复杂的影响：增加各种抗原的抗体产生，增加T细胞反应，激活T淋巴细胞并刺激其增殖，增加单核细胞，巨噬细胞和嗜中性粒细胞的功能（其趋化性，粘附能力和吞噬）。

摄入时迅速从消化道吸收。 服用单次剂量后，1.5-2小时后达到50mg Cmax（0.13μg/ ml）。 T1 / 2 3-4小时。 它在肝脏中经历生物转化，形成无活性代谢物，主要由肾排出（70天在3天内）。 T1 / 2代谢物 - 16小时。 约5％的粪便排泄，小于0.2％不变; 肾脏排泄物超过95％，葡萄糖苷酸对羟基 - 左旋咪唑的形式约为5％，12％。

有关于结肠癌（辅助治疗与氟尿嘧啶联合治疗），支气管恶性肿瘤，乳腺（手术后，放射治疗或化学治疗）后淋巴肉芽肿病的缓解，细胞生长抑制间隔的可能性的数据治疗白血病和淋巴肉芽肿病; 对于免疫缺陷条件下的免疫治疗，免疫依赖性，包括 自身免疫性疾病（类风湿性关节炎，克罗恩病，复发性口疮性口炎，赖特氏病，非严重形式的系统性红斑狼疮），以维持其他手段获得的缓解）; 慢性非特异性肺部疾病，慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，胃肠和十二指肠消化性溃疡 - 常常复发; 对于感染性疾病（复发性单纯疱疹，带状疱疹，疣，慢性活动性乙型肝炎，持续性病毒性肝炎，其中确定了乙型肝炎病毒的表面抗原超过3个月），复发性鼻窦炎。

物质应用左旋咪唑

Askaridoz，ankylostomiasis，非颈动脉硬化症，强直性淋巴细胞减少症，trichostrongyloidosis，头孢噻肟，肠球菌病，弓形虫病。

禁忌

过敏症; 由药物引起的粒细胞缺乏症（包括inamnesis）。

限制

肝和/或肾衰竭，骨髓造血压迫，脑血管功能不全，白血病急性期。

适用于怀孕和哺乳

不建议在孕妇和母乳喂养中使用（不对人进行充分和严格控制的研究）。 揭示左旋咪唑对口服160 mg / kg（大鼠）和180 mg / kg（兔子）的胚胎毒性作用。

FDA的胎儿动作类别为C.

不知道左旋咪唑是否在人类母乳中排泄，但是它被排泄到牛的牛奶中。

物质的副作用Levamisole

在肠道部分：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，胰腺炎，口腔粘膜溃疡。

从神经系统和感觉器官的一侧：头痛，感觉异常，周围多发性神经病，嗅觉幻觉（气味变化），广泛性抽搐，类脑炎综合征（与神经纤维脱髓鞘有关），言语障碍，嗜睡，疲劳，震颤，睡眠障碍，混乱，共济失调，味道变化。

从心血管系统和血液（造血，止血）的一侧：白细胞减少，粒细胞缺乏症，有时是致命的（参见“注意事项”）。

过敏反应：皮肤疹，剥脱性皮炎。

其他：肾损害，高胰岛素血症，碱性磷酸酶活性升高，子宫出血，眶周水肿。

相互作用

左旋咪唑与亲脂性化合物（例如四氯甲烷，四氯乙烯，氯仿，乙醚）不相容，因为有可能增加其毒性，酒精（共同给药发展为抗体类综合征）和引起白细胞减少症的药物。 加强苯妥英和间接抗凝剂的作用（需要控制PV可能纠正抗凝剂的剂量）。 当与骨髓毒素药物同时使用时 - 增加血液毒性。

过量

报告致命的结果：在3岁的儿童中，剂量为15mg / kg，成人 - 剂量为32mg / kg。

治疗：胃灌洗（如果在短时间后），症状和支持治疗。

管理路线

内。

物质的注意事项左旋咪唑

在开始治疗之前，有必要对外周血进行临床和生化分析。

左旋咪唑的使用有时会导致粒细胞缺乏症的发展（在某些情况下会导致致命的结果），这通常伴有流感样综合征，包括。 发烧，发冷，骨头疼痛。 在这方面，有必要每3周进行一次扩张的血液临床分析。 然而，在少数患者中，粒细胞缺乏症是无症状的。 流感样综合征也可以在没有粒细胞缺乏症的情况下发生。

服药24小时内不能喝酒。