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说明

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活性物质甲泼尼龙

ATX代码H02AB04甲泼尼龙

药理组

糖皮质激素

香精分类(ICD-10)

A16呼吸器官结核病,未经细菌学或组织学证实

A17.0结核性脑膜炎(G01 *)

浆膜性肺结核,结核性脑膜炎,脑膜炎结核

C85其他非特异类型的非霍奇金淋巴瘤

混合型淋巴瘤,地幔区细胞淋巴瘤,恶性淋巴瘤,淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞淋巴瘤

C91淋巴白血病[淋巴细胞白血病]

淋巴细胞白血病,淋巴增生性疾病,神经白血病,难治性急性淋巴细胞白血病,难治性淋巴细胞性白血病,白血病前变性,慢性淋巴细胞白血病,淋巴细胞增生性疾病

C95.9其他特定白血病

白血病,化学疗法和/或放射后的急性白血病,淋巴增生性疾病,恶性前期状态

D59.1其他自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血,免疫性溶血性贫血,自身免疫性溶血性贫血

D69.3特发性血小板减少性紫癜

Werlhof氏病,特发性自身免疫性血小板减少症,成人特发性血小板减少性紫癜,成人特发性血小板减少性紫癜,免疫性特发性血小板减少性紫癜,免疫性血小板减少症,血小板减少性紫癜患者出血,伊文思综合征,血小板减少性紫癜,免疫原性血小板减少症,慢性特发性血小板减少性紫癜,原发性血小板减少症,怀孕期自身免疫性血小板减少性紫癜,输血后紫癜

D86结节病

贝卡病,贝卡氏病,Bénie-Beca-Schaumann病,Bénya-Beca-Schaumann综合征,肉芽肿良性,淋巴肉芽肿良性,网状内皮组织增生上皮样细胞慢性,Shaumann良性淋巴肉芽肿病,Shaumann综合征,症状性结节病

E27.1肾上腺皮质原发性不全

艾迪生病,嗜酸性粒细胞增多症,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能低下,阿狄森氏病崩溃,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺功能不全

E27.4其他非特异性肾上腺皮质功能不全

肾上腺功能不全,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能不全,继发性肾上腺皮质功能不全,继发性肾上腺功能不全,肾上腺皮质继发功能不全,肾上腺皮质功能暂时降低,肾上腺皮质功能障碍

E27.8其他指定的肾上腺疾病

G35多发性硬化症

弥漫性硬化症,多发性硬化症,复发性多发性硬化症,继发性进行性多发性硬化症,多发性硬化症恶化,多发性硬化混合型

H20 Iridocyclitis

复发性虹膜炎,交感性虹膜睫状体炎,迟发性葡萄膜炎,迟发性葡萄膜炎,后葡萄膜炎,眼睑炎后段,睫状体炎和其他葡萄膜炎,Irit,Keratoiridotsiklit,急性虹膜炎,葡萄膜炎,急性虹膜睫状体炎,急性非感染性葡萄膜炎

H44.1其他眼内炎

眼睛交感神经,埃及眼炎,眼内炎

H46光神经炎

Leber视网膜炎,视神经炎症性视神经炎,Strona综合征,视神经炎,Papillitis

I01涉及心脏的风湿热

风湿性心脏炎

J30血管舒缩和过敏性鼻炎

过敏性鼻窦炎,过敏性鼻窦炎,过敏呼吸系统疾病,过敏性鼻炎,鼻过敏,季节性过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,长期过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,全年或季节性过敏性鼻炎,全年过敏性鼻炎,鼻炎过敏性血管舒缩,以综合征rinokonyonytivalnogo,急性过敏性鼻炎,鼻粘膜水肿,鼻粘膜水肿,鼻腔粘膜肿胀,鼻粘膜肿胀,乳头肿胀为特征的花粉过敏加重鼻粘膜,花粉病,永久性过敏性鼻炎,鼻结膜炎,鼻鼻窦炎,鼻窦炎,季节性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎,干草市场性鼻炎,慢性过敏性鼻炎,过敏性呼吸系统疾病

J45哮喘

哮喘体力,哮喘,支气管哮喘,哮喘肺流量,阻塞痰液支气管哮喘,支气管哮喘大流量,支气管哮喘体力,超分泌性哮喘,支气管哮喘的激素依赖型,支气管哮喘哮喘发作缓解,非过敏性哮喘,夜间哮喘,哮喘恶化,哮喘发作,哮喘的内源性形式,夜间哮喘,支气管哮喘咳嗽

J63.2阑尾炎

J69由固体和液体引起的肺炎

J82肺嗜酸粒细胞增多,未分类

肺部浸润,嗜酸性肺部浸润,莱夫勒综合征,莱夫病

K50克罗恩病[区域性肠炎]

克罗恩病,瘘管克罗恩病,肠肉芽肿,肉芽肿性肠炎,克罗恩病,区域性回肠炎,终末性肠炎,肠炎区域

K51溃疡性结肠炎

结肠炎急性溃疡性溃疡性溃疡性溃疡性结肠炎结肠炎溃疡性溃疡性营养性结肠炎溃疡性特发性结肠炎溃疡性非特异性非特异性溃疡性结肠炎结肠直肠溃疡出血性脓性直肠炎肠结肠炎溃疡性出血性

L10天疱疮[天疱疮]

良性天疱疮粘膜,气泡皮肤病,天疱疮,皮炎,囊泡,良性天疱疮,普通天疱疮,天疱疮,气泡性皮炎,家族性良性天疱疮Hailey-Hailey

L13.9大疱变化,未指定

大疱性皮炎

L20特应性皮炎

瘙痒性特应性湿疹,常见神经性皮炎,过敏性皮肤病,非感染性病因过敏性皮肤病,非微生物病因过敏性皮肤病,过敏性皮肤病,过敏性皮肤病变,皮肤过敏症,过敏性皮炎,过敏性皮肤过敏,过敏性瘙痒皮肤病,过敏性皮肤病,过敏性皮肤刺激,过敏性皮炎,特应性皮炎,过敏性皮肤病,渗透性皮肤过敏,皮肤过敏反应,药物和化学制剂的皮肤过敏反应,皮肤和过敏性疾病,急性湿疹,慢性特应性皮炎,渗出性质,瘙痒过敏性皮肤病

L21脂溢性皮炎

皮脂溢,皮脂分离增加,脂溢性湿疹,头皮脂溢性皮炎,脂溢性脓皮炎,脂溢性皮炎,湿疹皮脂溢

L26剥脱性皮炎

皮炎剥脱,剥脱性皮炎广泛

L30其他皮炎

非原住民性皮炎

L40牛皮癣

慢性银屑病与弥漫性斑块,广泛性牛皮癣,头皮银屑病,牛皮癣,银屑病,牛皮癣皮炎,红皮病并发的牛皮癣,无效银屑病,孤立性牛皮癣斑块,剥脱性牛皮癣,银屑病性红皮病,牛皮癣与湿疹病,角化过度牛皮癣,银屑病,牛皮癣,牛皮癣,皮肤病,生殖器银屑病,牛皮癣皮肤病斑,红皮病牛皮癣,头皮慢性牛皮癣,慢性银屑病,普通牛皮癣,耐火性牛皮癣,凯布纳现象,鳞状地衣

L51多形红斑

史蒂文生约翰逊综合征,恶性渗出性红斑,多形性渗出性红斑,多形性红斑,多形性渗出性红斑,史蒂文森 - 约翰逊综合征,渗出性多形红斑,红斑是多态性

M06.9其他指定类风湿关节炎

类风湿性关节炎,风湿性疾病中的疼痛综合征,类风湿性关节炎中的疼痛,类风湿性关节炎中的炎症,类风湿性关节炎的退行性类型,儿童类风湿性关节炎,类风湿性关节炎的恶化,急性关节风湿病,风湿性关节炎,风湿性关节炎,风湿性关节炎,风湿性关节炎,类风湿关节炎,活动性类风湿关节炎,类风湿性关节炎,类风湿关节炎,急性类风湿关节炎,急性风湿病

M08少年[少年]关节炎

少年关节炎,少年慢性多发性关节炎,青少年慢性关节炎,少年类风湿关节炎,关节炎青少年慢性

M32系统性红斑狼疮

红斑狼疮红色散播,散发性红斑狼疮,慢性红斑狼疮

M33皮肤多粘菌

皮肌炎,瓦格纳病,瓦格纳非 - 富血综合征,系统性皮肌炎,硬皮病

M35.3风湿性多发性肌痛

假性关节炎根皮炎,风湿性多发性肌痛,风湿性疾病疼痛综合征,风湿性肌痛,关节外风湿病,关节外风湿综合征,关节外风湿病,关节外风湿软组织损伤,关节外风湿病,风湿性关节炎软组织损伤,软组织风湿病,软组织风湿病,关节周围软组织风湿病,软组织风湿性感染,风湿性胶原病

M45强直性脊柱炎

强直性脊柱关节炎,Marie-Strumpel病,强直性脊柱炎,肌肉骨骼系统急性炎性疾病中的疼痛综合征,肌肉骨骼系统慢性炎性疾病中的疼痛综合征,Bechterew氏病,强直性脊柱炎,脊柱疾病,风湿性脊椎炎,Bechterew- Marie-Strumpel病

T80.6其他血清反应

血清病,过敏反应型血清病,血清疾病加速

T88.7对药物和药物的异常反应,未具体说明

过敏药物反应,药物过敏反应,药物过敏反应,服用药物的过敏反应,接受放射性对比剂的过敏反应,药物过敏反应,药物过敏反应,服用药物的过敏反应,药物的肝毒性作用,药物依赖性,药物依赖性,药物诱导的白细胞减少,药物诱发的肝损伤,肺部药物损伤,药物不良反应,对药物的急性过敏反应,特异性毒性

Z94存在移植的器官和组织

同种异体移植,异体移植,自体移植,移植,异种移植,移植,原位移植

释放的组成和形式

平板电脑1表。

甲泼尼龙(以甲泼尼龙 - 淀粉50:50微粉化的混合物的形式)4mg

辅助物质:一水合乳糖; 玉米淀粉; 蔗糖; 液体石蜡; 硬脂酸钙

在10个水泡中,一包纸板2个水泡。

用于静脉内和肌肉内给药的溶液的嗜酸性粒细胞

甲泼尼龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)125毫克

(对应于氢化琥珀酸甲泼尼龙-158.5mg)

辅助物质:无水磷酸氢钠; 一水合物形式的一水合磷酸钠

溶剂:2ml溶剂(0.9%苄醇)含有18mg苯甲醇,注射用水

在125毫克的小瓶中(安瓿中的溶剂为2毫升); 在一包纸板1瓶和1安瓿。

剂型说明

片剂:圆形,双色,白色片剂具有片面风险。

用于静脉内和静脉内给药的溶液制备的嗜酸性粒细胞:白色或几乎白色,细晶冻干物质。

溶剂(0.9%苄醇):澄清无色溶液。

特性

合成GCS(糖皮质激素)。

药理作用

药理作用 - 抗炎,抗过敏,免疫抑制。

药效学

具有抗炎,抗过敏和免疫抑制作用。

它与特定的细胞质受体相互作用(GCS的受体存在于所有组织,特别是肝脏中),形成诱导蛋白质形成的复合物(包括调节细胞中至关重要的过程的酶)。

蛋白质代谢:减少血浆中球蛋白的数量,增加肝脏和肾脏中白蛋白的合成(白蛋白/球蛋白比例增加),减少肌肉组织中的合成并增加蛋白质分解代谢。

脂质代谢:增加高脂肪酸和甘油三酯的合成,重新分配脂肪(脂肪积累主要发生在肩带,面部,腹部的区域),导致高胆固醇血症的发展。

碳水化合物代谢:增加碳水化合物从消化道的吸收; 增加葡萄糖-6-磷酸酶的活性(葡萄糖从肝脏摄取到血液中); 增加磷酸烯醇丙酮酸羧化酶的活性和氨基转移酶的合成(糖异生的激活); 促进高血糖发展。

水电解质代谢:延缓人体内的钠(Na +)和水分,刺激钾(K +)(盐皮质激素活性)的排泄,减少消化道钙(Ca2 +)的吸收,减少骨骼的矿化组织。

抗炎作用与抑制炎性介质对嗜酸性粒细胞和肥大细胞的释放有关; 诱导脂皮素的形成并减少产生透明质酸的肥大细胞的数量; 降低毛细血管通透性; 稳定细胞膜(特别是溶酶体)和细胞器膜。

它作用于炎症过程的所有阶段:它抑制花生四烯酸水平的PG的合成(脂质皮质素抑制磷脂酶A2,抑制花生四烯酸的释放并抑制内皮素,白细胞三烯的生物合成,促进炎症,过敏等。 ),促炎细胞因子(IL-1,α的肿瘤坏死因子等)的合成; 增加细胞膜对各种损伤因素的作用。

免疫抑制作用是由诱导的淋巴细胞增殖,淋巴细胞增殖抑制(特别是T淋巴细胞),B细胞迁移抑制和T和B淋巴细胞相互作用引起的,抑制细胞因子释放(IL-1,-2,干扰素)和淋巴细胞和巨噬细胞的形成以及抗体形成的减少。

抗过敏作用是由于过敏介质的合成和分泌减少,组胺释放和抑制组胺和其他生物活性物质的释放,循环嗜碱性粒细胞数减少,淋巴细胞抑制和结缔组织发育,T细胞和B淋巴细胞数量的减少,肥大细胞,降低效应细胞对过敏介质的敏感性,抑制抗体形成,身体免疫反应的变化。 在阻塞性气道疾病中,其作用主要是由于炎症过程的抑制,粘膜水肿程度的预防或降低,支气管上皮粘膜下层的嗜酸粒细胞浸润减少以及循环支气管粘膜中的免疫复合物,以及抑制粘膜的侵蚀和脱屑。 增加中小支气管的β-肾上腺素能受体对内源性儿茶酚胺和外源性拟交感神经的敏感性,通过降低其生产降低粘液粘度。 抑制ACTH的合成和分泌,二次抑制内源GCS的合成。

它在炎症过程中抑制结缔组织反应,并减少瘢痕组织形成的可能性。

药代动力学

摄入时迅速吸收,吸收率超过70%。 具有通过肝脏的作用。

用/ m(肌内)注射,吸收是完整和足够快。 当注射到大腿肌肉中时的吸收比注射到臀肌中的吸收更快。 a / m(肌肉内)注射液的生物利用度 - 89%。

与血浆蛋白结合 - 62%(仅与白蛋白结合),无论施用的剂量如何。

摄入后达到Cmax的时间为1.5 h,IM im注射0.5-1 h。 以30mg / kg的剂量静脉内给药20分钟后的血浆中的Cmax,或者以1g的剂量滴入30-60分钟,达到20mcg / ml。 约2小时静脉注射40mg后,血浆中的C max达到34μg/ ml。

T1 / 2 - 3-4小时随着慢性肾功能衰竭的排泄不发生变化。

它渗透了GEB(血脑屏障)和胎盘屏障。 母乳中发现代谢物。

代谢主要在肝脏中,代谢物(11-酮基和20-羟基化合物)不具有激素活性,主要由肾排出(约24%在尿液中检测到约85%的给药剂量,约10%屎)。

适应症

丸:

内分泌疾病:原发性和继发性肾上腺功能不全,先天性肾上腺增生;

肌肉骨骼系统疾病(包括风湿性疾病):类风湿关节炎,青少年类风湿关节炎,强直性脊柱炎;

全身性结缔组织疾病:系统性红斑狼疮,全身性皮肌炎,急性风湿性心脏炎,风湿性多发性肌痛;

皮肤病:庸俗(普通)天疱疮,疱疹大疱性皮炎,多形性红斑(Stevens-Johnson综合征),剥脱性皮炎,真菌性真菌病,重度牛皮癣,严重脂溢性皮炎;

过敏状况:严重的季节性和全年性过敏性鼻炎,过敏药物反应,血清病,过敏性接触性皮炎,支气管哮喘;

眼疾病:前后葡萄膜炎(虹膜炎,虹膜睫状体炎),视神经炎,交感性眼炎;

呼吸系统疾病:症状性结节病,暴发性和弥散性结核病(结合适当的抗结核治疗),吸入性肺炎,铍症,莱夫勒综合征,不适合以其他方式治疗;

血液病:特发性血小板减少性紫癜,溶血性贫血(自身免疫性);

肿瘤疾病:白血病(急性淋巴细胞性白血病),恶性淋巴瘤;

消化道疾病(胃肠道):溃疡性结肠炎,克罗恩病;

结核性脑膜炎(结合适当的抗结核治疗),多发性硬化,移植。

iv和/ m管理的解决方案:

内分泌疾病:

- 原发性和继发性肾上腺功能不全(如果需要与盐皮质激素组合,特别是在儿科实践中); 急性肾上腺功能不全(可能需要加肾上腺皮质激素); 由肾上腺功能不全引起的震动或不能用标准方法治疗的休克,肾上腺功能不全是可能的(如果盐皮质激素作用不合适); 术前期间,严重创伤或重度疾病患者有确诊或疑似肾上腺功能不全的患者; 先天性肾上腺增生;

- 亚急性甲状腺炎

- 癌症背景下的高钙血症;

过敏性疾病和病症:支气管哮喘,哮喘状态,血管性水肿,过敏性休克,血清病,特应性皮炎;

风湿性疾病:创伤后骨关节炎,滑囊炎,乳腺炎,上髁炎,纤维性炎,牛皮癣关节炎和痛风,强直性脊柱炎;

系统性结缔组织疾病:系统性红斑狼疮(和狼疮肾炎),急性风湿性心脏炎,全身性皮肌炎,类风湿性关节炎,幼年类风湿性关节炎;

皮肤病:多形性红斑(Stevens-Johnson综合征),天疱疮,剥脱性皮炎,疱疹大疱性皮炎,蘑菇性真菌病,银屑病和脂溢性皮炎的严重形式;

消化道疾病:溃疡性结肠炎,克罗恩病;

呼吸系统疾病:暴发性和弥散性结核病(结合适当的抗结核治疗),症状性结节病,弥漫性间质性纤维化,吸入性肺炎,铍症,莱夫勒综合征,不适合以其他方式治疗;

神经系统疾病:多发性硬化(恶化);

眼睛疾病:眼睛形式带状疱疹,虹膜炎和虹膜睫状体炎,脉络膜视网膜炎,弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎,视神经炎,交感性眼炎,前段炎症,过敏性结膜炎,角膜过敏性边缘性溃疡,角膜炎;

肿瘤疾病:淋巴瘤和白血病(作为复杂治疗的一部分);

血液疾病:成人(自身免疫性)溶血性贫血,成人特发性血小板减少性紫癜(仅IV,v / m为禁忌症),成人继发性血小板减少症,红细胞生成素血症(红细胞贫血症),先天性(红系)再发性贫血;

益气综合征:无尿毒症肾病综合征患者利尿,达到蛋白尿缓解;

神经系统疾病:由原发性或转移性肿瘤引起的脑水肿,和/或与手术或放射治疗相关的多发性硬化症;

器官移植:移植排斥反应;

其他:预防与化疗相关的恶心呕吐肿瘤疾病。

禁忌

根据生命体征的短期使用,唯一的禁忌症是超敏反应。

长期使用绝对禁忌症:

单纯疱疹角膜;

急性消化性溃疡

急性精神病

活动性结核病;

重度糖尿病

全身真菌感染。

小心:

胃肠疾病:胃和十二指肠消化性溃疡,食管炎,胃炎,急性或潜伏性消化性溃疡,新产生的肠吻合,溃疡性结肠炎,穿孔或脓肿威胁,憩室炎;

病毒,真菌或细菌性质的寄生虫和感染性疾病(目前或近期,包括最近与患者接触):单纯疱疹,带状疱疹(viremic phase),水痘,麻疹; 阿米巴病,强直性白血病; 系统性真菌病 活动性和潜伏性结核病; 仅在特定治疗背景下才可以应用严重传染病; 疫苗接种前和接种后(疫苗接种前8周和接种后2周),BCG疫苗接种后的淋巴结炎;

免疫缺陷状态(包括艾滋病或艾滋病毒感染);

心血管系统疾病,包括 最近心肌梗死(急性和亚急性心肌梗死患者,坏死病灶扩散,瘢痕组织形成减慢,心肌破裂),严重慢性心力衰竭,高血压,高脂血症;

内分泌疾病:糖尿病(包括违反碳水化合物耐受性),甲状腺毒症,甲状腺功能减退,伊滕科 - 库兴氏病,肥胖症(III-IV世纪);

严重慢性肾脏和/或肝功能不全,肾红肿病;

低白蛋白血症和易患其发生的病症;

系统性骨质疏松症,重症肌无力;

急性精神病,脊髓灰质炎(除了脑膜炎的形式除外);

开放性和闭角型青光眼。

在生长期间的儿童中,药物只能在绝对适应症和主治医师的特别监督下使用。

用于肠胃外给药的剂型中的药物含有苄醇。

已经确定,苄醇可引起窒息综合征,在早产新生儿中具有致命结果。 该药不推荐用于新生儿。

怀孕和哺乳期

当怀孕(特别是在妊娠前期)用于生活指征时。

由于SCS(糖皮质激素)进入母乳,如果在母乳喂养期间需要使用药物,建议停止母乳喂养。

副作用

发展的频率和副作用的严重程度取决于应用的持续时间,使用的剂量以及观察约会的昼夜节律的可能性。

在内分泌系统方面:葡萄糖耐量降低,类固醇糖尿病或潜伏性糖尿病,痤疮,抑制肾上腺功能的表现,Itenko-Cushing综合征(月面,垂体型肥胖,多毛症,血压升高,痛经,闭经,肌无力,条纹),延缓儿童性发育。

消化系统部分:恶心,呕吐,胰腺炎,胃和十二指肠类固醇溃疡,侵蚀性食管炎,胃肠道出血和穿孔,食欲增加或消化不良,肠胃气胀,咳嗽; 在极少数情况下 - 肝转氨酶和碱性磷酸酶(碱性磷酸酶)的活性增加。

心血管系统:心律失常,心动过缓,心跳骤停; 加重心力衰竭现象或发生心律失常(ECG)(心电图,心电图)变化,低钾血症特征,血压升高,凝血,血栓形成; 在急性和亚急性心肌梗死患者 - 坏死灶的传播,减缓瘢痕组织的形成,这可能导致心脏肌肉的破裂。

神经系统:del妄,定向障碍,欣快,幻觉,躁狂抑郁精神病,抑郁症,偏执狂,颅内压升高,紧张或焦虑,失眠,眩晕,眩晕,假性肿瘤,脑性麻痹,头痛,抽搐。

从感觉:突然的视力丧失(在头部,颈部,鼻内耳,头皮部位的肠胃外给药可能是药物晶体在眼睛的血管中沉积),后囊下白内障,眼内压增加,可能造成损伤对视神经,发展继发性细菌的倾向,眼睛的真菌或病毒感染,角膜,眼球的营养变化。

从代谢方面:液体滞留和钠(水肿),高钠血症,低钾血症综合征(低钾血症,心律失常,肌痛或肌肉痉挛,异常无力),钙排泄增加,低钙血症,体重增加,负氮平衡(蛋白质分解增加)增加出汗,促进脓皮病和念珠菌病的发展。

过敏反应:广泛性(皮疹,瘙痒,过敏性休克),局部过敏反应。

局部肠胃外给药:烧灼,麻木,疼痛,注射部位刺痛,注射部位感染; 很少 - 周围组织坏死,瘢痕形成以及注射; 皮肤和皮下组织的萎缩/ m引入(特别危险的是引入三角肌)。

其他:感染恶化,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统活动增加,白细胞减少,戒断综合征,血液冲洗至脸部。

相互作用

甲泼尼龙药物与其他药物不相容(可形成不溶性化合物)。

甲泼尼龙同时给药:

- 肝微粒体酶(苯巴比妥,苯妥英,茶碱,利福平,麻黄碱)的诱导剂导致其浓度降低;

- 利尿剂(特别是噻嗪类和碳酸酐酶抑制剂)和两性霉素B - 可导致体内K +排泄增加,心脏衰竭发生风险增加;

- 两性霉素B和碳酸酐酶抑制剂 - 增加骨质疏松症的风险。

- 含钠药物导致水肿和血压升高;

- 心脏糖苷 - 其耐受性恶化,心室收缩期发展的风险增加(由于引起低钾血症);

- 间接抗凝剂 - 减弱(减少强化)其作用(需要剂量调整);

- 抗凝血和溶栓 - 增加胃肠道溃疡出血的风险;

- 乙醇和NSAIDs(非甾体抗炎药) - 胃肠道侵蚀性和溃疡性病变的风险和出血发展的增加(与NSAIDs联合用于治疗关节炎时,剂量可能会减少由于治疗效果的总和);

- 扑热息痛 - 肝毒性增加的风险(诱导肝酶和形成扑热息痛的有毒代谢物);

- 乙酰水杨酸 - 加速其排泄并降低血液中的浓度(当甲泼尼龙被取消时,血液中水杨酸的含量增加,副作用的风险增加);

- 胰岛素和口服降糖药,降血压药物 - 其有效性降低;

- 维生素D - 其对肠中Ca2 +吸收的影响减小;

- STH(生长激素) - 降低后者的有效性,并与吡喹酮 - 其浓度降低;

- m-holinoblokatorami(包括抗组胺药和三环抗抑郁药)和硝酸盐 - 有助于增加眼内压;

- 异烟肼和美西律 - 增加其新陈代谢(特别是在快速乙酰化酶),这导致血浆浓度的降低。

增加(延长治疗)叶酸的含量。

碳水化合酶抑制剂和环利尿剂可增加骨质疏松症的风险。

吲哚美辛将白蛋白与甲基泼尼松龙结合,增加其副作用的风险。

ACTH(促肾上腺皮质激素)增强了甲泼尼龙的作用。

二氢叶酸和甲状旁腺激素干扰甲泼尼龙引起的骨质疏松发展。

酮康唑通过减缓甲泼尼龙的代谢,在某些情况下可能会增加其毒性。

联合使用环孢菌素会导致新陈代谢的相互抑制 - 两种药物(联合使用,癫痫发作情况)的副作用风险。

同时使用甲泼尼龙的雄激素和类固醇合成代谢药物可促进外周水肿和多毛症的发生,痤疮的出现。

含雌激素和口服雌激素的避孕药具减少了甲泼尼龙的清除率,伴随着其作用的严重性的增加。 米托坦和其他肾上腺皮质功能抑制剂可能需要增加甲泼尼龙的剂量。

同时使用活抗病毒疫苗和其他类型的免疫接种,病毒激活和感染发展的风险增加。

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