使用说明：Latranum

剂量形式：静脉内和肌内给药的溶液; 涂层片剂

活性物质：昂丹司琼*

ATX

A04AA01昂丹司琼

药理组：

止吐手段和准备

血清素能药

鼻科分类（ICD-10）

F10.3禁欲戒酒综合征 禁欲综合征 禁酒综合征与酒精中毒 节制; 酒精禁欲; 戒酒状态; 酒精戒断综合征 结直肠疾病 禁欲条件; 宿醉综合征 禁欲综合征 戒酒综合征; 酒精戒断综合征 禁欲状态

K21胃食管反流：胆道反流性食管炎; 胃iac综合征 胃食管反流病; 胃食管反流病; 胃食管反流 非侵蚀性反流病; 糖尿病综合征 Remkheld综合征 侵蚀性反流性食管炎 溃疡性反流性食管炎

胃食管反流胃食管反流性胃炎; 反流性食管炎 侵蚀性溃疡性食管炎

K25胃溃疡：幽门螺杆菌; 疼痛综合征胃溃疡; 疼痛综合征与胃和十二指肠消化性溃疡; 胃粘膜炎症; 胃肠道粘膜炎症; 良性胃溃疡; 与幽门螺杆菌相关的胃和十二指肠疾病; 胃十二指肠炎对溃疡病的恶化; 消化性溃疡加重 胃溃疡加重 有机胃肠疾病; 胃和十二指肠消化性溃疡; 术后胃溃疡 恢复溃疡; 症状性胃溃疡; 与幽门螺杆菌相关的上消化道慢性炎症性疾病; 幽门螺杆菌根除;胃的侵蚀性溃疡性病变; 胃的侵蚀性病变; 胃粘膜侵蚀; 消化性溃疡 胃溃疡; 胃溃疡; 胃溃疡病变; 胃和十二指肠的症状性溃疡

K26十二指肠溃疡：十二指肠溃疡疼痛综合征; 疼痛综合征与胃和十二指肠消化性溃疡; 与幽门螺杆菌相关的胃和十二指肠疾病; 消化性溃疡加重 十二指肠溃疡加重 胃和十二指肠消化性溃疡; 十二指肠溃疡复发; 胃和十二指肠的症状性溃疡; 幽门螺杆菌根除; 十二指肠溃疡性溃疡病变; 与幽门螺杆菌相关的侵蚀性溃疡性十二指肠病变; 十二指肠腐蚀性病变; 消化性溃疡十二指肠病; 溃疡性十二指肠病变

K29.1其他急性胃炎：急性胃炎（侵蚀性）; 胃炎侵蚀; 急性胃炎

K29.5慢性胃炎，未指明：胃肠炎; 胃粘膜转移; 具有高酸度的慢性胃炎疼痛; 胃炎慢性 胃肠炎; 急性胃肠炎 慢性胃炎 慢性疾病的消化系统; 慢性自身免疫性胃炎 慢性胃炎 慢性胃炎急性期;具有正常分泌功能的慢性胃炎; 慢性胃炎与胃正常分泌功能; 慢性胃炎正常分泌; 慢性胃炎与胃分泌功能正常增加; 具有增加分泌功能的慢性胃炎; 慢性胃炎分泌增加; 慢性胃炎伴胃分泌功能增强; 慢性胃炎分泌功能下降; 慢性胃炎伴分泌功能不全

K91.3术后肠梗阻：术后麻痹性肠梗阻

K94 *消化系统疾病诊断：肝脏和脾脏扫描; 通过侵入性方法可视化肝脏; 肝脏同位素闪烁; Laparocentesis; 肝脏超声检查; 肝脏磁共振成像; 肝脏计算机断层扫描 食管测压; 肛门镜检查; 胆道可视化; 肝脏超声可视化; 胃镜; 诊断试验前肠道脱气; X线检查前肠道脱气; 胃肠道诊断; 诊断小肠出血; 肝脏局灶性病理诊断; 诊断胃分泌能力和酸形成功能; 大肠诊断干预 十二指肠发声;十二指肠镜; 腹腔器官器官学研究; 术中胆管造影术 Irrigoscopy; 检查胃分泌物; 胃肠道检查; 研究胃的酸性功能; 检查胃分泌功能; 结肠镜检查; 控制碎石术的有效性; 十二指肠溃疡分泌程度的测定; 准备诊断测试; X线检查准备及腹部检查仪器方法; 准备X线和超声检查腹部器官; 消化道X线或内窥镜检查准备; 准备与对照的胃肠道X线检查; 准备应用钡剂对胃肠道进行光学检查; 准备X线和超声波的腹部器官; 准备X线检查或超声检查腹腔器官; 准备超声和腹腔镜检查; 准备内镜下检查结肠下部; 准备进行内窥镜或下腔肠道检查; 下胃肠道内镜的制备; 准备仪器和影像学检查的结肠; X线和内窥镜检查的结肠准备; 直肠manoscopy; Rectoscopy; 消化道射线照相; X线诊断食管贲门失弛缓症 X线诊断消化道疾病; 消化道X线诊断; 放射线对胆管检查; 消化道放射对比研究; 胃肠道放射诊断; 消化道X线检查; X线检查十二指肠和胆囊; 胃X线检查; 胆道和胆囊X线检查; 消化道X线检查; 食道X线检查; 逆行胰胆管造影; 逆行内窥镜胰胆管造影检查; 胃肠道超声检查; Splenoportography; 腹腔器官超声; 功能性X线诊断胃病; 功能性X线诊断肠道疾病; 胆管造影术; 胆结石胆管造影术 胰胆管造影术; 胆囊; 食管镜检查; 内镜逆行胰腺造影; 内镜逆行胰胆管造影; 内镜干预 内镜检查消化系统; 内镜检查大肠下部; 内镜检查消化道; 内窥镜检查; ERCPR; Panendoscopy

R11恶心呕吐：术后呕吐; 恶心; 呕吐; 术后呕吐; 呕吐药物; 放射治疗背景下呕吐; 呕吐不可控制 呕吐放射治疗; 持续呕吐 不屈不挠的呕吐 术后恶心; 呕吐化疗; 呕吐中枢起源; 呕吐与细胞毒性化疗; 持续打嗝 反复呕吐

T51酒精毒性：中毒酒精; 酒精中毒 酒精中毒 急性酒精中毒 慢性酒精中毒

T90.5颅内损伤的影响：创伤性脑损伤后的状况; 创伤性脑损伤后的病情; 创伤性脑病 创伤性脑损伤的残留效应; 创伤性脑损伤后恢复; 创伤性脑损伤后的病情

Z100 * CLASS XXII外科手术：腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉成形术 颈动脉血管成形术; 伤口的防腐皮肤治疗 防腐手 阑尾切除术; 旋切术; 气球冠状动脉成形术; 阴道子宫切除术 冠状动脉旁路 阴道和子宫颈的干预 膀胱干预 口中干预 恢复和重建手术; 医务人员卫生; 妇科手术; 妇科干预 妇科手术; 运动期间低血容量性休克 脓性伤口消毒; 伤口边缘消毒; 诊断干预 诊断程序; 宫颈透热消融 长手术; 更换瘘导管 矫形外科感染; 人造心脏瓣膜; 囊肿切除术; 短期门诊手术; 短期经营; 外科手术短 Krikotireotomiya; 手术失血 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; 激光凝固; 视网膜激光凝固; 腹腔镜; 妇科腹腔镜检查 CSF瘘 小妇科手术; 小外科手术; 乳房切除术和随后的塑料; 纵隔; 耳朵显微外科手术; 麻醉作业 缝合; 次要手术 神经外科手术;眼球固定在眼科手术中; testectomy; 胰腺切除术; Perikardektomiya; 术后康复期; 手术后恢复期; 经皮腔内冠状动脉成形术; 胸腔穿刺; 肺炎术后和创伤后; 外科手术准备; 手术准备 手术前准备外科医生的手 外科手术的结肠准备; 术后吸入性肺炎神经外科和胸外科; 术后恶心; 术后出血 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期 心肌血运重建; Radiectomy; 胃切除术 肠切除术 子宫切除术 肝切除术 enterectomy; 切除部分胃; 拆除操作的船只; 手术过程中粘合组织; 去除缝合线 眼科手术后的状况 手术后病情; 鼻腔手术后病情; 胃切除术后病情; 切除小肠后的状况; 扁桃体切除术后病情; 去除十二指肠后的状况; 静脉切除术后病情; 血管手术 脾切除术; 手术器械灭菌 手术器械灭菌 胸骨; 牙科手术; 牙周组织牙科干预; strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科手术 胸外科手术 全胃切除术 经皮血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除术 Turbinektomiya; 去除牙齿; 白内障手术; 去除囊肿; 扁桃体切除术; 去除肌瘤; 移动移动式牙齿; 去除息肉 清除断牙去除子宫体; 去除缝合线 瘘管瘘 Frontoetmoidogaymorotomiya; 手术感染; 手术治疗慢性肢体溃疡; 手术; 肛门手术; 结肠手术 外科手术; 外科手术; 手术干预; 胃肠道手术; 泌尿道外科手术; 泌尿系统外科手术; 泌尿生殖系统的手术干预; 心脏手术程序; 手术操作; 手术; 静脉手术; 手术干预 血管手术 手术治疗血栓形成; 手术; 胆囊切除术; 部分胃切除术 子宫切除术; 经皮腔内冠状动脉成形术; 经皮腔内血管成形术 冠状动脉旁路; 牙齿拔出 乳牙拔牙 牙髓摘除术; 脉动心肺转流术; 拔牙; 牙齿提取; 白内障摘除 电; 内科干预 会阴切开术; Etmoidotomiya; 拔牙后并发症

Z51.0放射治疗课程：外部放射治疗补充; 局部X射线照射; 放射治疗; 与放射治疗相关的脑水肿; 放射治疗病变; 放射治疗

Z51.1肿瘤化疗：由细胞浸润引起的膀胱炎出血; 细胞毒性的尿毒性

Z54恢复期：恢复期; 病后康复期; 复苏; 感冒和感冒的恢复; 病后恢复 康复期间缺乏矿物盐; 病后恢复期; 疾病和手术后恢复期; 严重疾病后恢复期; 病后康复期; 康复期; 传染病后重新感染;decubation; 手术和传染病恢复期; 长期感染后恢复期; 严重疾病后恢复期; 严重感染后恢复期; 康复期 恢复状态 病后康复; 感染后康复; 衰弱性疾病后恢复正常; 感染后康复; 失血升高时恢复; 病后康复状况

Z58.4辐射污染的影响：辐射损伤; 急性辐射损伤; 放射综合征

成分和释放形式

静脉内和肌内注射液1 ml

盐酸昂丹司琼二水合物（以碱计）2mg

辅助物质：氯化钠; 盐酸; 注射用水

在2或4毫升的安瓿中; 在一包纸板1; 2或5个。

片剂，涂上涂层。

盐酸昂丹司琼二水合物（以碱计）4mg

辅助物质：MCC; 二氧化硅胶体（aerosil）; 土豆淀粉; 硬脂酸镁

护套组成：羟丙基纤维素; 吐温80（聚山梨醇酯）; 托品素O; 蓖麻油

在10的平面电池组中; 在一包纸板1包装中，或者在黑色玻璃杯中分配到0.4（4000）和0.8公斤（8000件）。

剂型说明

溶液：无色或几乎无色透明液体。

片剂：包衣片，黄色。

药理作用

行动方式 - 禁欲，止吐。

药效学

选择性5-HT3受体拮抗剂（5-羟色胺）。 它通过在中枢神经系统和外周神经系统的神经元水平上阻断5-HT 3受体来抑制催吐作用的出现。 它具有抗焦虑活性，不引起镇静，运动协调障碍或活动和性能下降。 它可以中和酒精戒断综合征的体质和精神病理学症状。

药代动力学

随着IM引入等离子体中的Cmax在10分钟内实现; 经口服后约1.5小时。 昂丹司琼的分布与口头，IM和IV的介绍相同。 绝对生物利用度约为60％。 与血浆蛋白结合 - 70-76％。 它在肝脏中代谢。 尿液呈不变形式，少于5％的药物释放。 经口服和口服给药后，T1 / 2约3小时，老年患者可达5小时，严重肝功能不全（15-32小时）。 肾损伤（Cl肌酐<15 ml / min）T1 / 2增加4-5小时，但增加无临床意义。

药物的适应症

X射线，放射治疗或化学疗法与抗肿瘤药物或暴露于电离辐射引起的恶心呕吐;

预防，预防和消除术后恶心呕吐;

酒精戒断综合征的症状治疗（特别是轻度和中度严重程度）。

禁忌

对药物的任何成分过敏;

怀孕;

哺乳;

2岁以下的儿童（俄罗斯的安全和疗效尚未研究）。

副作用

神经系统：头痛，眩晕，自发性运动障碍和抽搐。

从心血管系统：胸部疼痛，有时伴有ST段抑郁，心动过缓，心律失常，动脉低血压。

在肠道部分：呃，口干，腹泻，便秘，有时无症状瞬时增加血清中氨基转移酶的水平。

过敏反应：荨麻疹，支气管痉挛，喉痉挛，血管性水肿，过敏反应。

其他：局部反应（注射部位的疼痛，灼热和发红），血液涌向脸部，发热，暂时的视力障碍，低钾血症。

相互作用

由于昂丹司琼是通过肝脏酶系统（细胞色素P450）代谢的，因此需要谨慎使用：

- 用酶诱导剂P450（CYP2D6和CYP3A）（巴比妥类，卡马西平，考虑素，戊二酰亚胺，灰黄霉素，一氧化二氮，罂粟碱，保泰松，苯妥英和可能的其他乙内酰脲，利福平，甲苯磺丁脲）;

- 与P450（CYP2D6和CYP3A）的抑制剂（别嘌呤醇，大环内酯类抗生素，抗抑郁药 - MAO抑制剂，氯霉素，西咪替丁，含雌激素的口服避孕药，地尔硫卓，双硫仑，红霉素，丙戊酸，丙戊酸钠，氟康唑，氟喹诺酮类，异烟肼，酮康唑，洛伐他汀，甲硝唑，奥美拉唑，普萘洛尔，奎尼丁，奎宁，维拉帕米）。

给药和管理

IV，IM，里面。

细胞治疗：剂量方案的选择由抗肿瘤治疗的致死性决定。 对于成年人，日剂量通常为8-32mg，建议采用以下方案：

用中度吐血化疗或放疗

- 8 mg IV缓慢或IM即将开始治疗之前;

- 8毫克口服（2片）开始治疗1-2小时，然后另外8毫克（2片）治疗开始后12小时。

具有高度催吐性化疗

- 8 mg IV化疗开始缓慢，然后2次静脉注射8 mg，间隔2-4小时;

- 连续24小时输液，剂量为24 mg，剂量为1 mg / h;

- 16-32mg，在化疗开始之前以15分钟输注的形式在50-100ml适当的输注溶液中稀释。

化疗开始前，单次静脉注射糖皮质激素（如20 mg地塞米松）可以增加LatranumŽ的疗效。

为了防止化疗开始前24小时后发生的延迟呕吐，建议继续服用药物片剂，每日8次，服用5天。

2岁以上的儿童在化疗开始前立即以5mg / m2的剂量施用，然后在12小时后以4mg的剂量口服; 化疗结束后，建议每天4次口服4mg，持续5天。

预防术后恶心呕吐：成年人在麻醉开始时缓慢缓慢地给予8mg IM或IV的单次剂量，或者在麻醉开始前16小时内处方1小时。 为缓解恶心和呕吐，建议使用IM或缓慢静脉注射8 mg的药物。 身体同一部位的IM可以以不超过8mg的剂量施用。

为了预防术后恶心呕吐，LatranumŽ在麻醉前后以静脉注射缓慢的形式，以0.1mg / kg（最大4mg）的单剂量非肠道使用。 为了治疗儿童术后恶心呕吐的发展，推荐使用单剂量0.1mg / kg（最大4mg）的缓慢给药。 在俄罗斯，2岁以下儿童使用该药物预防和治疗术后恶心呕吐的经验不足。

当暴露于电离辐射时，在辐射暴露之前或之后的1小时，以8mg（2片）的单次剂量口服摄取Latranum。

对于酒精戒断综合征的症状治疗，药物以8毫克（2毫克/毫升，4毫升溶液的形式）静脉内给药于400毫升血液，氯碱或盐水中。 如有必要，可以重复给药。

老年患者不需要改变剂量。

患有肾脏病变的患者改变通常的日剂量，并且不需要施用药物的频率。

如果需要肝损伤，将剂量减少到每天8毫克。

为了稀释注射溶液，可以使用以下溶液：0.9％氯化钠溶液; 5％葡萄糖溶液; 林格的解决方案 0.3％氯化钾溶液和0.9％氯化钠溶液; 0.3％氯化钾溶液和5％葡萄糖溶液。

过量

在怀疑过量的情况下，表示有症状的治疗。

如果服用过量，建议不要使用ipecacuanas，因为这种药物在LatranumŽ的抗呕吐期间不太可能有效。

具体的解毒剂是未知的。

特别说明

与以前观察到与其他选择性5-HT3受体拮抗剂类似反应的患者可能发生与LatranumŽ的超敏反应。

使用药物后肠梗阻征象的患者需要定期监测，因为昂丹司琼会引起便秘。

输液方法应在使用前立即进行准备。 如果需要，现成的输液可以在2-8℃的温度下储存最多24小时。

输液过程中不需要保护：稀释注射液在自然光或正常光线下保持至少24小时的稳定性。

药物的储存条件Latranum

在黑暗的地方，温度不高于25°C

放在儿童接触不到的地方。

药物的保质期Latranum

3年。

不要超过包装上打印的有效期限。