使用说明：异丙托溴铵+非诺特罗（Ipratropii bromidum + Phenoterolum）

药物治疗组：

β-肾上腺素能激动剂组合

药理作用。

由于非诺特罗和异丙托溴铵的成员的作用，具有显着的支气管扩张剂作用的组合制剂。 非诺特罗发挥支气管扩张作用，选择性地激发支气管的β2-肾上腺素能受体。 异丙托溴铵消除对支气管平滑肌的m-holinostimuliruyuschie作用，并减少痰的过量产生，对粘膜纤毛清除和气体交换没有负面影响。

这种组合增强了伴随增加的肌张力和支气管分泌粘液的疾病的支气管扩张剂疗法的效力，并且还允许以比单一疗法低的剂量使用药物。 吸入药物后15分钟后观察到治疗效果，1-2小时后达到最大值并持续达6小时。

适应症。

COPD，哮喘（治疗和预防急性呼吸困难）。 制备用于气溶胶给药的呼吸道（抗生素，粘液溶解药物，皮质类固醇等）。

禁忌症。

超敏反应（包括阿托品及其化合物），快速性心律失常，GOKMP，怀孕（妊娠三个月），儿童年龄（6岁以下）。

注意事项

冠状动脉机能不全，高血压，糖尿病（不足控制），近期心肌梗死，严重器质性心脏病和血管，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，前列腺增生，膀胱颈阻塞，闭角型青光眼，囊性纤维化，

剂量。

吸入。 吸入气雾剂：成人和6岁以上的儿童 - 通常1-2次气溶胶剂量，每天3次。 有呼吸衰竭的危险 - 2剂量气雾剂，如果必要 - 5分钟后另外2剂量，下一次吸入不早于2小时进行。

吸入溶液：成年人和12岁以上的儿童 - 1 ml（20滴）溶液，在严重的情况下，剂量可以增加到2.5-4 mL（50-80 cap）。 长期间歇性治疗 - 1-2 ml（20-40 cap），每天最多4次。 在中度支气管痉挛或需要辅助（人工）通气的情况下，建议使用较低剂量 - 0.5 ml（10-cap）。

儿童6-12岁：轻度哮喘 - 0.5-1 mL（10-20 cap），在严重情况下，剂量可增加至3 mL（60 cap）。 长期和间歇性治疗：0.5-1 mL（10-20 cap）至每天4次。 在中度支气管痉挛或需要辅助（人工）通气的情况下，建议较低剂量 - 0.5 ml（10-cap）。

6岁儿童（体重22kg）由25mg异丙托溴铵和非诺特罗每1kg体重50mg的剂量率和0.5ml（10-cap）每天3次测定。

在使用前立即将推荐剂量稀释在0.9％NaCl溶液中（不在蒸馏水中稀释！）向总体积3-4ml中吸入雾化6-7分钟，直到溶液完全消耗。 剂量可以取决于模式和性能吸入雾化器。 吸入的持续时间可以通过稀释溶液的量来控制。 如有必要，多次吸入之间的间隔应至少为4小时。

副作用。

血管性水肿，矛盾的支气管痉挛，皮疹，咳嗽，口干，味觉改变，恶心，眩晕，紧张，手指震颤，心动过速，快速性心律失常; 当眼睛接触 - 瞳孔扩大，调节瘫痪，结膜充血，眼内压增加（眼球疼痛，视力模糊，眼睛感觉到重影或色斑）。

过量。

症状：震颤性手指，心悸，心动过速，胸部沉重感，心律失常，支气管阻塞增加。

治疗：任命抗焦虑药（镇静剂），选择性β1阻滞剂。

相互作用。

与黄嘌呤衍生物，糖皮质激素和氯化血清酸结合使用增强了β-受体阻滞剂的作用 - 减弱。

黄嘌呤衍生物，皮质类固醇和利尿剂增强低钾血症。 用于全身麻醉的卤代烃药物（氟烷，三氯乙烯，恩氟烷）增加了来自CCC的副作用的风险。

MAO抑制剂，三环抗抑郁药增加β-肾上腺素能受体的作用。

特别说明。

不久之前，应该停止出生的摄入，因为减弱劳力非诺特罗的可能性。

你应该避免与眼睛中的药物接触。 在患有囊性纤维化病史的患者中，可能违反GI运动性。

吸入的溶液可以被吸入的各种单元使用。 在静止的中心氧供应的存在下，以6-8l / min的速率施用最佳溶液。