使用说明：胰岛素双相[人类生物合成]（胰岛素生物合成）

药理组

胰岛素

香精分类（ICD-10）

E10胰岛素依赖型糖尿病

碳水化合物代谢的减少，糖尿病，糖尿病胰岛素糖，1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，昏迷高渗性非酮症酸性糖尿病不规则形式，违反碳水化合物代谢，1型糖尿病，I型糖尿病，胰岛素依赖性糖尿病，1型糖尿病

E11非胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病糖尿病，碳水化合物代谢的减少，糖尿病胰岛素不依赖糖，糖尿病糖2型，2型糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，非胰岛素依赖性糖尿病，胰岛素抵抗，胰岛素抵抗糖尿病，糖尿病乳酸菌，违反碳水化合物代谢，2型糖尿病，II型糖尿病，成年糖尿病，老年糖尿病，糖尿病胰岛素不依赖，2型糖尿病，糖胰岛素依赖型糖尿病II型

特点

胰岛素联合作用的制备，通过重组DNA技术获得。 它是可溶性人胰岛素（30％）和人间叶烷 - 胰岛素（70％）的悬浮液的混合物。

药理

药理作用 - 低血糖。

调节目标器官中的血糖水平，碳水化合物，蛋白质，脂质的代谢和沉积 - 肝，骨骼肌，脂肪组织; 具有合成代谢的性质。 连接到由4个亚基组成的膜受体 - 四聚体，其中2个（α）是外膜并且负责激素的结合，另外2个（β））浸入细胞质膜中并且是酪氨酸激酶活性的载体，形成经历自身磷酸化的胰岛素 - 受体复合物。 在完整的细胞中，该复合物磷酸化蛋白激酶（C和AMP依赖性）的丝氨酸和苏氨酸末端，这导致二级介体 - 磷脂酰肌醇甘氨酸的形成，并引发磷酸化，激活靶细胞中的酶活性。 肌肉和其他组织（除大脑外）促进葡萄糖和氨基酸的细胞内运输，刺激合成过程并抑制蛋白质分解代谢。 以糖原的形式促进肝脏中葡萄糖的积累，抑制糖异生（糖原分解）。 sc给药后的作用开始为30分钟，最大效果为2-8小时，作用持续时间长达24小时。

吸收取决于给药方法和地点（腹部，大腿，臀部），注射量，胰岛素浓度。 它在组织中分布不均匀; 不渗透胎盘屏障和母乳。 在谷胱甘肽 - 胰岛素转移酶（胰岛素酶）的作用下，肝脏发生降解，其水解A链和B链之间的二硫键，使其可用于蛋白水解酶。 肾脏排泄（30-80％）。

适应症

1型糖尿病，2型糖尿病（耐口服降糖药或联合治疗，并发症状）。

禁忌

超敏反应，低血糖。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间和哺乳期间，有必要调整剂量以补偿糖尿病。

副作用

低血糖症（皮肤苍白，出汗，出汗，心悸，震颤，饥饿，激动，焦虑，口中感觉异常，头痛，嗜睡，失眠，恐惧，抑郁情绪，烦躁不安，异常行为，运动不确定性，言语障碍和降血糖高血糖症（Somogy现象），胰岛素抵抗（日常需求超过200个单位），过敏反应 - 皮疹，瘙痒，有时伴有呼吸困难和低血压，鼻ky ky ky;局部反应 - 皮肤和皮下组织的发红，肿胀和酸痛单独服用几天 - 数周），注射后脂肪营养不良，伴有胰岛素吸收的侵犯，出现大气压力变化引起的疼痛感觉;视觉障碍（早期治疗）。

相互作用

降血糖作用通过口服降糖药，磺胺类药物，雄激素，合成代谢类固醇，溴隐亭，丙吡胺，胍乙啶，MAO抑制剂，碳酸酐酶抑制剂，ACE抑制剂，四环素，氯贝丁酯，酮康唑，甲苯达唑，茶碱，环磷酰胺，水杨酸酯）和其他NSAIDs，β-肾上腺素阻滞剂（掩盖低血糖症状，包括心动过速，血压升高），酒精。 降低ACTH，糖皮质激素，苯丙胺，巴氯芬，雌激素，BCC，肝素，口服避孕药，甲状腺激素，噻嗪类等利尿剂，拟交感神经药，达那唑，三环抗抑郁药，生长激素，胰高血糖素，苯妥英，吗啡的降血糖作用。 血液浓度增加（加速吸收）含尼古丁的药物和吸烟。 药物与其他药物的溶液不相容。

过量

症状：严重程度不同，低血糖昏迷的低血糖。

治疗：轻度低血糖摄入富含碳水化合物的食物，与喷射葡萄糖溶液（高达50毫升的40％溶液）同时给予胰高血糖素。

管理路线

PC。

注意事项

低血糖的发生有助于过量服用，违反饮食习惯，运动，脂肪肝浸润，有机肾损伤。 为了预防注射后脂肪营养不良，建议改变注射部位，治疗方法是将胰岛素（6-10单位（动作））与0.5-1.5ml 0.25-0.5％的诺可卡因溶液混合，脂肪营养不良的过渡区，靠近健康的组织，至脂肪层厚度的1 / 2-3 / 4的深度。

过敏需要患者住院，鉴定作为过敏原的药物成分，任命足够的治疗和更换胰岛素。

在65岁以上的患者中，需要对甲状腺功能障碍，艾迪生病，垂体功能减退，肝脏和/或肾脏功能障碍和糖尿病进行调整。 如果患者增加身体活动的强度或改变习惯性饮食，也可能需要改变胰岛素的剂量。

乙醇（含啤酒，葡萄酒）摄入量可引起低血糖。 不要在空腹时服用乙醇。

伴随疾病（特别是传染病）和伴有发热的疾病，增加胰岛素的需要。 从一种胰岛素到另一种胰岛素的过渡应该在血糖控制下进行。 每日注射次数的减少是通过组合不同持续时间的胰岛素来实现的。