使用说明：丙咪嗪

物质丙咪嗪的拉丁名

Imipraminum（属Imipramini）

化学名称

10,11-二氢-N，N-二甲基-5H-二苯并[b，f]吖庚因-5-丙胺（主要是一盐酸盐）

总配方

C19H24N2

药理组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F11使用阿片剂引起的精神和行为障碍：依赖阿片制剂; 阿片撤退综合征; 海洛因依赖; 海洛因成瘾 阿片类药物依赖性的诊断; 吗啡禁欲; 吗啡禁欲; 鸦片成瘾; 鸦片戒断综合征; 阿片剂依赖;阿片类成瘾; 药物依赖的行为和后遗症

F13使用镇静剂或催眠药导致的心理和行为障碍：依赖抗焦虑药和安眠药; 依赖苯二氮卓类药物

F25分裂情感性障碍：分裂情感性障碍; 分裂情感性精神病 分裂情感性障碍

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症的假性; 抑郁症 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁症 抑郁症综合症 精神病中的抑郁综合症; 沮丧的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁正在微笑; 进化抑郁症; 革命忧郁; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症 掩蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单的抑郁症 简单的忧郁综合征; 心理抑郁症反应性抑郁症 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症 经常性抑郁症 季节性抑郁综合征; 抑郁症 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症; Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症 内源性抑郁症 内源抑郁症状; 内源性抑郁症 内源性抑郁综合征

F40.0广场恐惧症：恐惧开放空间; 害怕在人群中

F41.0恐慌症[阵发性焦虑]：恐慌状态; 恐慌发作 恐慌; 恐慌症

F41.1广泛性焦虑症：广泛性焦虑症; 广义警报; 恐怖症 焦虑反应; 急性神经症

F42强迫症：强迫症; 强迫症状; 强迫症; 痴迷综合症; 痴迷神经症; 强迫性神经症; 强迫观念

F43.0急性应激反应

F43.2不良反应障碍：精神调节障碍

F50.0神经性厌食症：神经性厌食症; 神经性厌食症; 神经性厌食症 - 精神病; 恶病质紧张; 心理性厌食症

F50.2神经性贪食症：暴食性神经症; 贪食症; 狼饥饿; Kinorexia

F51.1无机病因的嗜睡[hypersomnia]：嗜睡; 增加嗜睡

F98.0无性遗尿：尿失禁; 失禁的非激素病因学; 尿无机病因学失禁; 儿童功能性遗尿症; 孩子的遗尿

CAS代码

50-49-7

物质丙米嗪的特征

盐酸丙咪嗪是白色或几乎白色的结晶粉末。 易溶于水和乙醇，易溶于丙酮，不溶于乙醚和苯。

药理

药理作用 - 抗抑郁药，timolepticheskoe，psihostimuliruuuschee，antidizuricheskoe。

通过神经元的突触前神经末梢抑制神经递质单胺（去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺等）的反向捕获，增加其在突触间隙中的水平并增强生理活性。 它具有m-胆碱和α-肾上腺素阻断作用。 改善情绪，减少忧郁的感觉，减少运动迟缓，增加身体的精神和一般的基调。

从消化道吸收良好，生物利用度为29-77％。 摄入后1-2小时和IM注射后30-60分钟达到Cmax。 T1 / 2从4到24小时（9-20小时）不等。 它与血浆蛋白结合76-95％。 均匀分布在组织中。 容易穿透血脑屏障，包括血脑屏障，并累积在大脑，肾脏，肝脏。 肝脏经历了强烈的生物转化。 具有明显抗抑郁活性的去甲米帕明代谢物与血液中的丙咪嗪之比约为1.5:15。在24小时内，高达40％的丙咪嗪以无活性代谢物的形式在尿中排泄，并且保持不变（1-2％ ），约有20％是随胆汁排泄的。

物质丙咪嗪的应用

不同病因的抑郁状态：轻度抑郁综合征，抑郁症（内源性，退化性，更年期性，反应性，酒精性），精神病和神经症中的抑郁状态，恐慌症，儿童功能性遗尿症。

禁忌

超敏反应，肝肾功能不全，IHD，心动过速，充血性心力衰竭，早期梗塞后期，抽搐倾向，精神分裂症，癫痫，青光眼，前列腺腺瘤，膀胱衰竭，妊娠，儿童年龄（6岁以下）。

物质丙咪嗪的副作用

从神经系统和感觉器官：头痛，头晕，过度镇静，感觉异常，震颤，惊厥，构音障碍，运动协调障碍，睡眠障碍，激动，幻觉，住宿干扰。

从SSS和血液（造血，止血）：心动过速，心律失常，体位性低血压，白细胞增多或白细胞减少症，粒细胞缺乏症。

肠道部分：口腔干燥，便秘，肝炎。

在泌尿生殖系统的一部分：延迟排尿，男子女性型乳房，溢乳，性欲下降，阳痿。

其他：体重增加，光敏性，脱发，发热，多汗症。

相互作用

与酒精，MAO抑制剂不相容（增加心理刺激作用）。 降低苯妥英的有效性。 胆碱释放剂，吩噻嗪类和苯并二氮杂卓增加丙咪嗪的镇静和中枢胆碱分解活性。

过量

症状：头晕，烦躁不安，惊厥，昏迷，昏迷，瞳孔散大，心动过速，心律失常，房室传导阻滞，高静脉压迫，动脉低血压，呼吸抑制，紫绀，呕吐，发热。

治疗方法：用生理盐水洗胃，内用活性炭，静注/缓慢注射毒扁豆碱水杨酸，对症治疗（抗惊厥药）。

行政路线

里面，IM。

物质丙咪嗪的预防措施

在治疗的初期，必须对有自杀倾向的患者进行持续的医疗监督。 在治疗期间，酒精饮料是不允许的。 建议控制外周血和肝功能的细胞组成。 在取消MAO抑制剂之后，分配应该是2周（不早），从小剂量25mg /天开始。 当用于糖尿病患者时，需要纠正口服降糖药物的剂量。 需要注意的是，注射液中含有亚硫酸盐，可能导致或加剧诸如过敏反应之类的反应。

在治疗的初期，有必要放弃对车辆的管理，从事潜在的危险活动。