使用说明：Hirumat

活性物质布洛芬+扑热息痛

ATX代码 M01AE51布洛芬与其他药物联合使用

药理学组

镇痛组合（非甾体抗炎药+非镇痛镇痛药）[非甾体抗炎药 - 丙酸衍生物联合用药]

镇痛联合用药（非甾体抗炎药+非镇痛镇痛药）[N-酰苯胺组合]

美学分类（ICD-10）

G43偏头痛

偏头痛，偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛，持续性头痛，偏头痛

J06急性上呼吸道感染多发和未明示

常见感冒病毒性疾病，上呼吸道感染，急性呼吸道疾病流行性感冒，感冒疼痛，急性感冒，感冒，呼吸道感染，季节性感冒，上呼吸道感染和炎性疾病疼痛，上呼吸道细菌感染呼吸道疾病，细菌性呼吸道感染，呼吸道病毒性疾病，病毒性呼吸道感染，上呼吸道炎症性疾病，上呼吸道疾病炎症，上呼吸道炎症，痰液困难，炎性气道疾病，感染后继发感染，急性和慢性呼吸道疾病痰液短促，上呼吸道感染，上呼吸道感染，呼吸道感染，呼吸道和肺部感染，上呼吸道感染性炎症，感染你的炎症性疾病 pper呼吸道和耳鼻喉科器官，儿童和成人上呼吸道传染性炎症疾病，上呼吸道传染性炎症疾病，呼吸道传染性炎症，呼吸道感染，卡塔尔上呼吸道，上层黏膜炎呼吸道，上呼吸道卡他性病，上呼吸道卡他性症状，感冒咳嗽，SARS，ARI，伴有鼻炎现象的ARI，急性呼吸道感染，上呼吸道急性传染病和炎性疾病，急性呼吸道呼吸系统疾病，呼吸道感染，反复呼吸道感染，继发感染，流感，胸腔内寒冷，发热状况与流感，急性鼻窦炎，结膜炎，化脓性鼻窦炎

K08.8.0 *痛苦的牙痛

牙本质疼痛，牙本质疼痛，牙髓疼痛，牙科麻醉，牙科治疗中的疼痛综合征，牙垢清除后的疼痛，拔牙时的疼痛，牙痛，牙齿干预后的疼痛

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，关节疼痛，严重运动中的关节酸痛，疼痛性关节损伤，肌肉骨骼系统疼痛，关节疼痛，关节疼痛创伤，肌肉骨骼系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节疾病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M54背痛

背部疼痛，脊椎疼痛，背痛，脊柱不同部位的疼痛，背痛，脊柱痛苦疼痛综合征，肌肉骨骼系统疼痛

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛系统，肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2神经病学和神经炎，未详细说明

神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经系统疼痛综合征，痉挛性神经性挛缩症，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

M95.8其他特定的肌肉骨骼畸形

肌肉骨骼系统的退行性和营养不良性疾病，肌肉骨骼系统的退行性疾病，肌肉骨骼系统的Obmenno-营养不良性疾病

N94.0疼痛在月经周期中

Algomenorea，痛经，痛经，月经痛

N94.6痛经未说明

月经期间疼痛，月经周期功能障碍，月经痉挛，月经病，月经期间疼痛，痛经月经不调，内脏平滑肌痉挛（肾脏和胆绞痛，肠痉挛，痛经），Disalgomenoreya，痛经，痛经（必需）（剥脱性），月经失调，月经痛，子宫溢血，月经周期违反，月经不规律，Prolaktinzavisimoe月经失调，Prolaktinzavisimoe月经功能障碍，内脏平滑肌疼痛痉挛性痛经，原发性消化不良

R50.0发冷，发冷

发热，发热，寒战，体温升高，体温过高，持续发热，发热综合征，发热，感染和炎症性疾病体温升高，发烧症状，发热综合征，发热状态，发热，感染和炎症性疾病， ，发烧感冒，发烧感冒，发热，发烧，感冒和炎症性疾病，发烧状态感染和炎症性疾病，发烧状态感染性疾病和术后时期，感冒的发热状况，不同发生的发热，背景上的发热综合征感染性和炎性疾病中的发热综合征，感冒发烧综合征，不同发病的发热综合征，感冒的升高，感冒和感染性疾病的温度升高，感冒和体温升高等等，体温升高在寒冷和其他传染性和炎症性疾病，增加身体 感冒和其他感染性和炎性疾病中的体温，妊娠期发热，血小板减少症发热，输血发热

R51头痛

头部疼痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，头痛，头痛，血管舒缩性起始头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，连续性头痛

R52.0急性疼痛

急性疼痛综合征，骨关节炎急性疼痛综合征，外伤性急性疼痛综合征，神经源性严重疼痛，严重疼痛，分娩时疼痛综合征

R52.9未指定疼痛

术后疼痛，疼痛射击，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后术后疼痛，炎性发生疼痛，疼痛比癌症发生，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，自然非风湿性炎症疼痛，外周神经系统炎症损伤疼痛，糖尿病性神经病疼痛，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌腱病理时的疼痛，平滑肌痉挛时的疼痛，平滑肌的疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌的疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），创伤综合征疼痛，损伤疼痛 在手术干预后，肌肉骨骼系统慢性炎性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期间疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，痛苦的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，疼痛身体，诊断程序后疼痛，矫形术后疼痛，手术后疼痛，流感疼痛，糖尿病多发神经病疼痛，烧伤疼痛，性交疼痛，诊断过程疼痛，治疗过程疼痛，感冒疼痛，鼻窦炎疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬膜外疼痛 手术后疼痛，手术后疼痛，术后疼痛，术后疼痛和创伤后，创伤后疼痛，吞咽时疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，外伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛导致的疼痛，表现疼痛综合征，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多肌炎

T14.0未指定身体部位的表面损伤

磨损，划痕，皮肤创伤，软组织创伤，血肿，外伤性血肿，血肿，肌肉血肿，软组织血肿，皮肤愈合，瘀伤，扭伤和瘀伤引起的瘀伤，微创伤，外部挫伤，小表面血肿，皮肤和粘膜表面损伤，皮下血肿，创伤后血肿，创伤后微循环障碍，皮肤肤色，创伤性神经丛损伤，损伤，软组织挫伤，关节挫伤，外伤性挫伤，创伤性损伤，表面污染伤口的初级治疗，磨损，瘀伤

T14.2未指定身体部位的骨折

骨折内固定，骨折后急性期，骨折干预后水肿，骨折，骨折，骨碎片复位，创伤性骨损伤，创伤性骨损伤，骨关节损伤，骨组织损伤

T14.3身体未明确区域关节的囊韧带器械的错位，扭伤和损伤

痛苦的伸展肌肉，紧张时的疼痛和炎症，脱位错位，韧带器械的退行性改变，扭伤和瘀伤引起的水肿，扭伤干预后的水肿，韧带的损伤和破裂，肌肉骨骼系统受损，韧带损伤，关节损伤，韧带断裂，肌腱断裂，肌腱断裂，拉伸，克里克，肌肉拉伸，扭伤，肌腱张力，伸展，伸展肌肉，扭伤，肌腱张力，损伤肌肉骨骼系统，关节损伤，关节囊损伤，骨关节系统损伤，韧带损伤，关节损伤，关节创伤，韧带器械拉伸，习惯性拉伸和撕裂

T14.6未指明身体部位的肌肉和肌腱损伤

肌腱组织损伤中的疼痛综合征，肌腱疼痛，炎症前软组织炎症，肌肉破裂，肌肉破裂而不损害皮肤完整性，肌肉破裂，软组织损伤，肌腱组织损伤，肌肉损伤，软组织损伤，肌腱受伤

T88.9手术和医疗护理的并发症，未详细说明

术后疼痛，骨科手术后术后疼痛，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，骨科手术后疼痛，痔疮切除术后疼痛，准分子激光应用疼痛，疼痛与手术干预后的疼痛，牙科实践中的疼痛综合征，痛苦的诊断干预，痛苦的诊断操作，痛苦的器械诊断程序，痛苦的器械操作，痛苦的治疗，痛苦的操作，痛苦的敷料，疼痛的治疗干预，手术伤口，术后疼痛，诊断后疼痛，骨科手术后疼痛，诊断过程中疼痛，治疗过程中疼痛，骨科疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬化治疗后疼痛，牙科手术后的疼痛，宝 术后疼痛，术后和术后疼痛，拔牙疼痛，手术或损伤后炎症，骨科手术后炎症，手术后炎症，手术后炎症综合征，术后瘘溃疡，手术创面，拔牙后并发症

组成

片1张桌子。

活性物质：

布洛芬400毫克

扑热息痛325毫克

辅助物质：MCC-20mg，玉米淀粉-136.44mg，滑石-10mg，硬脂酸镁-10mg，二氧化硅胶体-6.06mg，羧甲基淀粉钠-10mg

剂型说明

白色或几乎是白色的椭圆形双面凸片，一边有风险。

药理效应

药理作用 - 解热，止痛。

药效学

联合用药。

该药物的作用是由于其组成成分。

布洛芬 - 非甾体抗炎药，具有镇痛，抗炎，解热作用。 在炎症焦点和健康组织中抑制COX-1和-2，破坏花生四烯酸的代谢，减少PG（炎症介质，炎症和高温反应）的量，抑制炎症的渗出和增殖阶段。

扑热息痛 - 不加区别地阻断COX，主要在中枢神经系统中，对水盐代谢和胃肠粘膜几乎没有影响。 具有镇痛和解热作用。 在炎症组织中，过氧化物酶中和扑热息痛对COX-1和-2的作用，这解释了低抗炎作用。

该组合的有效性高于单个组件的效果。

缓解休息和运动过程中的关节痛，减少晨僵和关节肿胀，促进运动量增加。

药代动力学

布洛芬。 它很好地从消化道吸收。 饭后服用药物时吸收略有下降。 空腹服用时的Tmax为45分钟，在餐后服用1.5-2.5小时，在滑液中2-3小时（布洛芬的浓度高于血浆中的浓度）。 与血浆蛋白的联系是90％。

暴露于肝脏的系统性和全身性代谢。 吸收后，约60％的药理学惰性R-形式的布洛芬缓慢转化成活性S形式。 细胞色素P450同工酶CYP2C9参与药物的代谢。

它具有T1 / 2 2-2.5小时的两阶段消除动力学。 它由肾脏排泄（以不变形式 - 不超过1％），并在较小程度上 - 与胆汁排泄。

扑热息痛。 吸收率很高。 Tmax在0.5-2小时后实现。 血浆中的Cmax - 5-20微克/毫升。 与血浆蛋白连接 - 15％。 通过BBB渗透。 哺乳母亲服用的对乙酰氨基酚不足1％的剂量落入母乳中。 当以10-15mg / kg的剂量施用时，达到血浆中对乙酰氨基酚的治疗有效浓度。

在肝脏中代谢（90-95％）：80％与葡萄糖醛酸和硫酸盐进入偶联反应，形成无活性代谢物; 17％经历羟基化形成8种活性代谢物，其与谷胱甘肽结合形成已经失活的代谢物。 由于缺乏谷胱甘肽，这些代谢物可以阻断肝细胞的酶系统并导致其坏死。 细胞色素P450同工酶CYP2E1也参与扑热息痛的代谢。

T1 / 2 1-4小时。 它以代谢物的形式由肾脏排泄，只有3％不变。 在老年患者中，Cl药物减少并且T1 / 2增加。

迹象

头痛（包括偏头痛）;

牙疼;

algodismenorea（痛苦的月经）;

神经痛;

肌痛;

背疼;

关节痛，疼痛综合症伴肌肉骨骼系统的炎症和退行性疾病;

疼痛伴瘀伤，扭伤，脱臼，骨折;

创伤后和术后疼痛综合征;

发热状况（包括流感和感冒）。

禁忌

增加了对药物成分（包括其他非甾体抗炎药）的个体敏感性;

急性加重期胃和十二指肠消化性溃疡;

消化道出血;

严重肾功能衰竭（Cl肌酐低于30 mL / min）;

支气管哮喘，复发性鼻息肉病和鼻旁窦的完全或不完全结合以及对乙酰水杨酸或其他NSAIDs（包括在病史中）的不耐受;

遗传缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶;

血液系统疾病;

主动脉冠状动脉分流术后的时期;

进行性肾脏疾病;

严重肝损伤或活动性肝脏疾病;

证实高钾血症;

积极的消化道出血;

炎症性肠病;

怀孕（三个月）;

哺乳期;

12岁以下的儿童。

慎用：支气管哮喘，支气管痉挛，慢性心力衰竭，病毒性肝炎，酒精性肝损伤，肝和/或肾衰竭，良性高胆红素血症（吉尔伯特综合征，杜宾 - 约翰逊和罗托尔综合征），肝硬化门静脉高压症，肾病综合征; 糖尿病，外周动脉疾病，胃和十二指肠溃疡（历史上）; 胃炎，肠炎，结肠炎和高龄。

怀孕和哺乳期

见禁忌症。

副作用

从消化系统：消化不良，腹泻，胃肠道糜烂和溃疡性病变，胃肠道出血，肝脏，NSAID胃病（恶心，呕吐，腹痛，胃灼热，食欲不振，腹胀，疼痛和不适上腹部区域），刺激，口腔粘膜干燥或口腔疼痛，牙龈溃疡粘膜，口疮性口炎，胰腺炎，便秘，肝炎。

呼吸系统部分：呼吸困难，支气管痉挛。

从听觉上：听力下降，耳鸣或耳中的噪音，可逆性毒性视神经炎，视力模糊或复视，眼睛干涩和刺激，结膜和眼睑水肿（过敏起源），暗点。

中枢神经系统：头晕，头痛，失眠，焦虑，神经过敏和烦躁不安，烦躁，嗜睡，抑郁，意识错乱，幻觉，罕见无菌性脑膜炎（更常见于自身免疫性疾病患者）。

来自CCC：心力衰竭的发展或恶化，心动过速，血压升高。

从泌尿系统：急性肾功能衰竭，变态反应性肾炎，肾病综合征（浮肿），多尿，膀胱炎。

过敏反应：皮疹，瘙痒症，血管性水肿，类过敏反应，过敏性休克，支气管收缩，发热，多形性红斑（包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征），中毒性表皮坏死松解症（莱尔综合征），嗜酸粒细胞增多症，过敏性鼻炎。

从造血：贫血（包括溶血，再生障碍性），血小板减少症和血小板减少性紫癜，粒细胞缺乏症和白细胞减少症。

其他：肿胀，出汗增加。

相互作用

与乙醇，GCS和促肾上腺皮质激素的组合增加了消化道糜烂和溃疡性病变的风险。

布洛芬增强直接（肝素）和间接（香豆素和茚满二酮衍生物）抗凝剂，血栓溶解剂（阿替普酶，麻醉剂，链激酶，尿激酶），抗凝血剂，秋水仙碱的作用 - 增加出血并发症的风险。

加强胰岛素和口服降血糖药的降血糖作用。

减弱抗高血压药物和利尿剂的作用（通过抑制肾脏PG的合成）。

增加血液中地高辛，锂和甲氨蝶呤的浓度。

咖啡因增加布洛芬的镇痛作用。

环孢素和金制剂增加肾毒性。

头孢拉多，头孢哌酮，头孢替坦，丙戊酸，普利霉素增加低凝血酶原血症的频率。

抗酸剂和考来烯胺减少布洛芬的吸收。

Diflunisal使对乙酰氨基酚的血浆浓度增加50％，这增加了肝毒性的风险。

骨髓毒性药物增加了药物血细胞毒性的表现。

与乙酰水杨酸同时使用布洛芬降低了其抗炎和抗凝聚作用。

肝脏微粒体氧化诱导剂（苯妥英，乙醇，巴比妥类，氟米星，利福平，保泰松，三环类抗抑郁药）会增加羟基化活性代谢产物的产量，从而导致过量产生严重中毒。

剂量和管理

在进食后，不要咀嚼足够的水。

成人通常开始剂量为1片。 每天3次。 最大日剂量是3片。

12岁以上的儿童（体重超过40公斤）。 根据1张表。 每天2次。

治疗时间不超过3天作为解热剂，不超过5天作为麻醉剂。 只有在咨询医生后才能继续使用该药物。

过量

在扑热息痛作用下肝功能障碍的症状可能出现过量后12-48小时。 严重过量 - 肝功能衰竭伴进行性脑病，昏迷，死亡; 伴有肾小管坏死的急性肾功能衰竭（包括在没有严重肝损伤的情况下）; 心律失常，胰腺炎。

治疗：预约捐赠者SH群体，并合成谷胱甘肽前体：蛋氨酸 - 8-9小时后，乙酰半胱氨酸 - 过量后12小时。 根据血液中对乙酰氨基酚的浓度以及给药后的时间来确定是否需要额外的治疗措施（进一步引入甲硫氨酸，静脉注射乙酰半胱氨酸）。

特别说明

同时应用间接作用的抗凝血剂控制血液凝固系统是必要的。

当使用药物超过5-7天时，有必要监测外周血和肝脏的功能状态。

在显示NSAID-胃病的症状时，应进行仔细的监测，包括食管胃十二指肠镜检查，血红蛋白和血细胞比容测定的血液检查，潜血分析粪便。 如果有必要确定17-酮类固醇，应在试验前48小时停药。 扑热息痛扭曲血浆中葡萄糖和尿酸的实验室研究结果。 应避免将药物同时应用于含扑热息痛和/或NSAID的其他药物。 在治疗期间，不建议服用含酒精饮料。

影响驾驶汽车的能力或进行需要加快身体和精神反应速度的工作。 谨慎行事，避免驾驶车辆和练习潜在的危险活动，这些活动需要精神运动反应的浓度和速度加快。

问题的形式

片剂，400mg + 325mg。

对于药房：PVC泡罩/铝或铝/铝5,7或10标签。 根据5张桌子1个水泡。 放入一包纸板中; 10个标签有1,5或10个水泡。 放入一包纸板中; 7桌上1个或10个水泡。 放入一包纸板中; 1个水泡5,7或10片。 放置在一堆带有穿孔的纸板上，用包装内侧的PVC薄膜保护（2个孔为椭圆形，每个包装5张，4个孔为椭圆形，每包7个或10张桌子）。

对于医院：在PE 100,500,1000标签的包装中。 1包放置在PE高密度罐中。 标签贴在罐子上。

药房假期的条件

没有食谱。

储存条件

在干燥，黑暗的地方，温度为8-25°C

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。