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说明

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使用说明:Godasal

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活性物质Asetylsalicylic acid + Glycine

ATX代码B01AC06乙酰水杨酸

药理学团体

非甾体抗炎药 - 水杨酸衍生物的组合

反混合剂的组合

美学分类(ICD-10)

G45.9暂时性脑缺血发作,未详细说明

急性脑血管功能不全,脑血管痉挛,脑痉挛综合征,脑动脉痉挛,脑血管痉挛

I20.0不稳定型心绞痛

不稳定的心绞痛,heberden病

I21.9急性心肌梗塞,未详细说明

心肌梗塞引起的左心室改变,心肌梗塞引起的左心房改变,心肌梗塞,无Q波的心肌梗塞,没有慢性心力衰竭体征的心肌梗死,伴有不稳定心绞痛的心肌梗死,心肌梗塞的心血管性心动过速

I22复发性心肌梗死

动脉粥样硬化和复发性心肌梗塞的可能性,心肌梗塞反复,心肌梗塞复发

I26肺栓塞

肺动脉反复性血栓栓塞症,肺动脉栓塞症,肺动脉分支血栓栓塞症,肺血栓栓塞症,肺动脉血栓栓塞症(PE),肺动脉血栓形成,血栓栓塞症,肺动脉血栓栓塞症,血栓栓塞症,肺栓塞,肺动脉及其分支的血栓栓塞,肺血管栓塞,肺栓塞,肺动脉栓塞,肺动脉急性大量血栓栓塞

I64中风,未指定为出血或梗塞

小学中风,中风,中风,中风,中风,完成中风

I74.9非特异性动脉栓塞和血栓形成

动脉栓塞,动脉血栓形成,急性动脉血栓栓塞,急性血管阻塞,动脉急性闭塞,急性动脉血栓形成,急性血栓形成,外周动脉急性血栓形成,血栓形成,体外循环血栓形成,外周动脉血栓形成,外周血管血栓形成,Shunttromboz ,栓塞,外周动脉栓塞,闭塞性动脉疾病

I82.9未明确静脉的栓塞和血栓形成

静脉栓塞,静脉血栓形成,血管血栓引起的疾病,急性血管阻塞,急性静脉血栓形成,静脉急性血栓形成,血栓形成,血栓栓塞,静脉栓塞,栓塞

Z100 * XXII类外科手术

腹部手术,腺切除术,截肢术,冠状动脉成形术,颈动脉血管成形术,伤口防腐皮肤处理,防腐手术,阑尾切除术,斑块旋切术,球囊冠状动脉成形术,阴式子宫切除术,冠状动脉搭桥术,阴道和子宫颈的干预,膀胱,口腔干预,恢复和重建手术,医务人员手部卫生,妇科手术,妇科手术,妇科手术,手术中低血容量性休克,化脓性伤口消毒,伤口边缘消毒,诊断干预,诊断程序,宫颈透膜下凝固,长期手术,更换瘘管,整形外科感染,人造心脏瓣膜,膀胱切除术,短期门诊手术,短期手术,短期手术,Krikotireotomiya,手术失血,手术出血和术后出血期间,Kuldotsentez,激光 激光凝固术,视网膜激光凝固术,腹腔镜检查,妇科腹腔镜检查,脑脊液瘘,小妇科手术,小外科手术,乳房切除术及随后的整形手术,纵膈切开术,耳内显微手术,Mukogingivalnye手术,缝合,小手术,神经外科手术,固定眼球手术,睾丸切除术,胰腺切除术,Perikardektomiya,术后康复期,术后康复期,经皮腔内冠状动脉成形术,胸腔穿刺术,术后和创伤后肺炎,外科手术准备,手术准备,手术前准备外科手术,准备手术结肠,神经外科手术和胸腔手术术后吸入性肺炎,术后恶心,术后出血,术后肉芽肿,术后休克,术后早期死亡 d,心肌血运重建术,放射切除术,胃切除术,肠切除术,子宫切除术,肝切除术,切除术,切除部分胃,手术血管再闭塞,手术过程中粘连组织,拆除缝线,眼科手术后状况手术后的状况,手术后的状况,胃切除术后的情况,小肠切除后的情况,扁桃体切除术后的状态,切除十二指肠后的状态,切除术后的状态,血管手术,脾脏切除术,手术器械的灭菌,手术器械,胸骨切开术,牙科手术,牙周介入治疗,结缔组织切除术,扁桃体切除术,胸部手术,全胃切除术,经皮血管内冠状动脉成形术,经尿道切除术,Turbinektomiya,切除牙,白内障手术,囊肿切除术,扁桃体切除术肌瘤,去除移动的主牙 ,去除息肉,去除破碎的牙齿,去除子宫体,去除缝合线,尿道切开术,Fistula likvoroprovodyaschih途径,Frontoetmoidogaymorotomiya,手术感染,慢性肢体溃疡的手术治疗,手术,肛门手术,结肠手术,外科手术,外科手术,外科手术,胃肠道手术,尿道外科手术,泌尿系统外科手术,泌尿生殖系统外科手术,心脏外科手术,外科手术,外科手术血管手术,血栓手术治疗,胆囊切除术,部分胃切除术,经腹子宫切除术,经皮腔内冠状动脉成形术,经皮腔内血管成形术,冠状动脉搭桥术,牙齿摘除术,乳牙摘除术,肺切除术,脉搏体外循环,拔牙,牙齿 提取,白内障摘除术,电凝术,腔端介入术,会阴切开术,Etmoidotomiya,拔牙后并发症

Z95.1存在主动脉分流移植物

冠状动脉旁路移植术,主动脉旁路静脉分流

释放的构成和形式

片1张桌子。

乙酰水杨酸100毫克

甘氨酸50毫克

辅助物质:玉米淀粉; 纤维素; 调味柠檬; 糖精钠。

在一个10个水泡的水泡; 在一包纸板2,5或10个水泡。

剂型说明

从白色或几乎白色到淡黄色的圆形,双凹形片剂,一方面具有轻微的特定柠檬香味。

药理作用

药理作用 - 抗炎,解热,抗集聚,止痛。

药效学

ASA是水杨酸的酯,属于NSAIDs(非甾体类抗炎药)。 其作用机制是基于阻断PG(前列腺素),前列环素和血栓素的合成的环加氧酶(COX(环氧合酶)-1)的不可逆灭活。 通过血小板中血栓素A2合成的不可逆抑制减少聚集,血小板粘附和血栓形成。 增加血浆的纤维蛋白溶解活性并降低维生素K依赖性凝血因子(II,VII,IX,X)的浓度。 抗聚集作用在血小板中最为显着,因为它们不能重新合成COX。 在施用小剂量药物后发生抗聚集作用并且在单次剂量后保持7天。 ASA的这些性质用于预防和治疗心肌梗塞,冠状动脉疾病(缺血性心脏病),静脉曲张并发症。

在制剂中发现的甘氨酸提高了ASA的溶解度,确保了ASA的快速生物利用度,并且对胃肠粘膜(胃肠道)的刺激性更小; 同时甘氨酸缓冲ASA的酸性,降低副作用的风险。

ASA还具有抗炎,解热和镇痛作用。

药代动力学

摄入时,乙酰水杨酸(ASA)迅速而完全地从消化道吸收。 ASA在吸附过程中被部分代谢。 在吸收期间和之后,ASA被转化为主要代谢物水杨酸,其在肝酶的影响下主要在肝中代谢,从而形成在许多组织和尿液中发现的水杨酸苯酯,水杨酸葡糖苷酸和水杨酸羟基丙酸等代谢物。 在女性中,代谢过程较慢(血清中的酶活性较低)。

ASA和水杨酸与血浆蛋白高度结合(根据剂量从66%到98%),并迅速分布在体内。 水杨酸渗透胎盘并在母乳中排泄。

来自血浆的T1 / 2ASA约为15-20分钟。 与其他水杨酸盐不同,在重复给药的情况下,未水解的ASA不会积累在血清中。 摄取的ASA中只有1%以非水解的ASA形式由肾排泄,其余的以水杨酸盐及其代谢物的形式排泄。 在肾功能正常的患者中,单剂量药物的80-100%在24-72小时内由肾脏排泄。

Godasal的征兆

在存在危险因素(例如糖尿病,高脂血症,动脉高血压,肥胖,吸烟,老年)和反复心肌梗塞的情况下预防急性心肌梗塞;

不稳定型心绞痛

预防脑卒中(包括暂时性脑循环障碍患者);

预防脑循环的暂时损伤;

预防术后血栓栓塞和侵入性血管介入(如冠状动脉旁路移植术,颈动脉内膜切除术,血管成形术和冠状动脉支架术);

预防深静脉血栓形成和肺动脉及其分支的血栓栓塞(包括由于广泛手术干预而延长固定)。

禁忌

增加对ASA,药物和其他NSAIDs中赋形剂的敏感性;

胃肠道侵蚀性和溃疡性病变(处于恶化阶段);

消化道出血;

出血素质;

由摄入水杨酸盐和其他非甾体抗炎药引起的支气管哮喘;

与甲氨蝶呤联合使用,剂量为每周15毫克或更多;

怀孕(I和III期)和哺乳期;

年龄18岁;

明显的肾功能衰竭(Cl肌酸酐<30 ml / min);

显着的肝功能不全(Child-Pugh分级B级以上);

根据NYHA分类III-IV功能分级的慢性心力衰竭。

慎用:伴有痛风,高尿酸血症,消化性溃疡和十二指肠溃疡或消化道出血(病史),肾功能不全(Cl肌酐≥30ml / min),肝功能衰竭(Child-Pugh分级B级以下),支气管哮喘,慢性呼吸系统疾病,枯草热,鼻息肉,药物过敏, 对NSAID组的制剂(镇痛药,抗炎药,抗风湿药); 怀孕(中三期),建议外科介入(包括轻微的,包括摘除牙齿); 同时服用下列药物(见相互作用一节):甲氨蝶呤的剂量低于每周15毫克; 与抗凝剂,血栓溶解剂或抗血小板药物; 大剂量的非甾体抗炎药和水杨酸衍生物; 与地高辛; 用于口服给药的降血糖药(磺酰脲类的衍生物)和胰岛素; 丙戊酸; 酒精(尤其是含酒精饮料); 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; 布洛芬。

怀孕和哺乳期

怀孕期间应用。 妊娠头三个月使用大剂量的水杨酸盐会增加胎儿发育缺陷(上部裂隙,心脏缺陷)的发生率。 妊娠头三个月的水杨酸盐的使用是禁忌的。

在妊娠的最后三个月,高剂量(超过300毫克/天)的水杨酸盐会导致分娩抑制,胎儿动脉导管过早闭合,母亲和胎儿出血增加,出生前即刻就诊可能导致颅内出血,尤其是早产儿。 在怀孕的最后三个月任命水杨酸是禁忌的。

在妊娠中期,水杨酸盐只能考虑严格的风险评估和对母亲和胎儿的益处,最好剂量不超过150毫克/天,时间短。

在母乳喂养期间应用。 水杨酸盐及其代谢物少量渗透到母乳中。 在哺乳期间偶然摄入水杨酸盐不伴随孩子不良反应的发展,不需要停止母乳喂养。 然而,长时间使用或大剂量给药,应立即停止母乳喂养。

副作用

从消化道一侧:最常见的是有恶心,烧心,呕吐,腹部疼痛; 很少 - 胃和十二指肠粘膜溃疡,包括穿孔,消化道出血,肝功能短暂性侵犯,肝转氨酶活性增加。

从中枢神经系统一侧:头晕,听力下降,耳鸣,这可能是药物过量的标志(见过量部分)。

从造血系统:围手术期(手术中和手术后)出血频率增加,血肿,鼻腔出血,牙龈出血,泌尿生殖道出血。 有报告说,严重出血事件包括消化道出血和脑出血(尤其是未达到血压目标水平和/或接受抗凝治疗的高血压患者),在某些情况下可能会危及生命。 出血可导致出现急性或慢性出血后/缺铁性贫血(例如由于潜伏性出血)伴有适当的临床和实验室症状(虚弱,苍白,低灌注)。

过敏反应:皮疹,瘙痒,荨麻疹,Quincke水肿,鼻炎,鼻粘膜水肿,鼻炎,心肺呼吸窘迫综合征,以及严重反应,包括过敏性休克。

相互作用

如果有必要同时向所列代理商开具ASA,则应考虑减少剂量的可取性,因为ASK增强了他们的行动:

- 甲氨蝶呤,通过减少肾脏清除,并从与蛋白质的结合中取代;

- 抗凝血剂,溶血栓剂和抗血小板药物(噻氯匹定),由于所使用药物的主要治疗效果的协同作用,出血风险增加;

- 具有抗凝血,溶栓或抗血小板作用的药物 - 增加对胃肠道粘膜的损害;

- 血清素再摄取的选择性抑制剂 - 上消化道出血的风险可能增加(与ASA协同作用);

- 地高辛 - 由于其肾脏排泄减少,可导致过量;

- 用于口服给药的降血糖药(磺酰脲衍生物)和胰岛素,由于ASA本身在高剂量时的降血糖性质和磺酰脲衍生物与血浆蛋白结合的置换;

- 丙戊酸 - 由于其与血浆蛋白的连接而使其毒性增加;

- 高剂量的NSAIDs和水杨酸衍生物(由于作用的协同作用,增加了溃疡作用和胃肠道出血的风险); 当与布洛芬同时施用时,由于ASA的作用导致血小板中血栓素A2合成的不可逆抑制被拮抗,导致ASA的心脏保护作用降低;

- 乙醇(由于ASA和乙醇的相互作用增强,增加了胃肠道粘膜损伤风险和出血时间延长)。

大剂量ASA同时给药可能会损害某些药物的作用,如有必要,可联合任用,应考虑纠正其剂量的可取性:

- 任何利尿剂(与高剂量的ASA联用时,由于肾脏中PG的合成减少,肾小球滤过率(GFR)下降);

- 血管紧张素转化酶抑制剂(由于血管扩张作用抑制PG的合成,降低GFR的剂量相关性下降,降低血压效果减弱)。当ASC的每日剂量超过160mg时,观察到GFR的临床显着下降。 另外,慢性心力衰竭治疗患者的ACE抑制剂的心脏保护作用减弱,当与大剂量ASA联合使用时,这种作用也显现出来。

- 具有排尿作用的药物 - 苯溴马隆,丙磺舒(由于竞争性抑制尿酸的肾小管排泄而降低尿酸排泄效果);

- 系统性GCS(除用于艾迪生病替代疗法的氢化可的松除外) - 增加水杨酸盐的排泄,因此减弱其作用。

给药和管理

里面,最好在吃之前挤压大量的液体。 该药物的目的是长期使用。 治疗的持续时间由医生决定。

急性心肌梗死的危险因素 - 100毫克/天的一级预防。

预防反复心肌梗死,不稳定型心绞痛 - 100毫克/天。

预防中风和短暂性脑缺血中风 - 100毫克/天。

手术后血栓栓塞的预防和侵入性血管介入 - 100毫克/天。

预防深静脉血栓形成和肺动脉及其分支的血栓栓塞 - 每天100-200 mg(2片)。

过量

症状:水杨酸中毒(使用ASA的剂量超过100mg / kg /天,持续2天以上)可能是由于长时间使用毒性剂量不当的药物(慢性中毒)或单次意外或故意给予毒性剂量的成人或儿童(急性中毒)。

特别说明

Godasal的准备应该按照医生的指示使用。

ASA可引起支气管痉挛,并引起支气管哮喘的癫痫发作和其他超敏反应。 风险因素是历史上存在支气管哮喘,枯草热,鼻息肉,呼吸系统慢性疾病以及对其他药物(例如皮肤反应,瘙痒,荨麻疹)的过敏反应。

ASA对血小板聚集的抑制作用在入院后持续数日,可能增加手术或术后出血风险。 如果在手术干预的过程中需要绝对消除出血,如果可能的话,在术前必须完全放弃使用ASA。

ASA与抗凝剂,溶栓剂和抗血小板药物的组合伴随着增加的出血风险。

低剂量的ASA可以引发易感人群(具有降低的尿酸排泄)的痛风的发展。

ASA与甲氨蝶呤联合使用会增加造血副作用的发生率。

高剂量的ASA具有降血糖作用,当给糖尿病患者口服给药降糖药(磺酰脲类衍生物)和胰岛素时,应该记住这一点。

应该记住,当联合使用糖皮质激素(糖皮质激素)和水杨酸盐时,在治疗过程中,血液中水杨酸盐的水平降低,并且在SCS的过度治疗之后,可能过量使用水杨酸盐。

不建议将ASA与布洛芬联合应用于心血管疾病风险增加的患者,因为后者会降低ASA对预期寿命的积极作用(降低ASA的心脏保护作用)。

过量的ASA与胃肠道出血的风险有关。

过量对老年患者尤其危险。

当ASA与乙醇(酒精饮料)的组合增加了对胃肠道粘膜的损害风险并延长出血时间。

对驾驶车辆/移动机械的能力的影响。 接受Godasal不影响驾驶车辆/移动机构的能力。

一条评论

该药正在注册。

储存条件

在干燥的情况下,在15-25℃的黑暗处

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。

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