使用说明：Flunisan

剂型：胶囊剂

活性物质：氟西汀*

ATX

N06AB03氟西汀

药理学组：

抗抑郁剂

鼻科分类（ICD-10）

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁症; 抑郁情绪障碍;抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁症状得到了缓解; 精神病中的抑郁综合症; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化忧郁症; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单的忧郁症候群;心理抑郁症; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症; 反复抑郁症; 季节性抑郁综合征; 抑郁症; 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症;Cyclotymic抑郁症; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F33复发性抑郁症：重度抑郁症; 二次抑郁症; 双重抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁情绪障碍; 抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁综合征; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 外源性抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F42强迫症：强迫症; 强迫症状; 强迫症; 痴迷综合症; 痴迷神经症; 强迫性神经症; 强迫观念

F50.0神经性厌食症：神经性厌食症; 神经性厌食症; 厌食症 - 心理上的; 恶病质紧张; 心源性厌食症

构成和发布形式

片剂 - 1桌。

氟西汀（以盐酸氟西汀的形式 - 22.40mg）20mg

辅助物质：硅酸盐MCC; 预胶化淀粉; 硬脂酸镁; 染料靛蓝胭脂红（靛蓝）E132

在10个水泡里; 在一包纸板3水泡。

剂型说明

圆形双凸平板片呈蓝白色，一面有风险。

药理学作用

药理作用 - 抗抑郁药。

抗抑郁药SSRIs。 有timoanaleptic和刺激作用。

药效学

选择性阻断中枢神经系统神经元突触的5-HT受体中5-羟色胺的反向神经元捕获。 抑制5-羟色胺再摄取导致突触间隙中该神经递质浓度的增加，增强并延长其对突触后受体位点的作用。在治疗剂量中，氟西汀阻断人血小板对血清素的缉获。 它是毒蕈碱，H1-组胺，肾上腺素能α1和α2受体的弱拮抗剂，对多巴胺再摄取影响很小。 它会导致强迫症的减少，以及食欲下降，从而导致体重下降。 不会导致镇静。 当以中等治疗剂量服用时，它实际上不影响心血管系统的功能。

药代动力学

吸收：摄入时消化道吸收良好，进食不影响生物利用度。 口服后血浆中的Tmax为6-8小时。

分布：氟西汀在很大程度上与血浆蛋白结合，包括白蛋白和α1-糖蛋白（约95％），并且在体内分布良好（Vss达到20-40μl/ kg），Cmax-15-55ng / ml，药物容易穿过BBB。

在施用药物数周后，达到血浆中的平衡浓度，其特征是长时间使用所达到的浓度与4-5周氟西汀后达到的浓度没有差异。

代谢：氟西汀具有首先通过肝脏的效果的非线性药代动力学特征。 在肝脏中，它被多态酶CYP2D6代谢为诺氟洛汀的活性代谢物和许多其他未知的代谢物。

排泄：T1 / 2氟西汀为4至6天，其活性代谢物为4至16天。 在肝硬化患者中，T1 / 2时间延长3-4倍。 代谢产物由肾脏（80％）和排泄物（15％）排泄，主要以葡萄糖醛酸苷的形式排泄。 药物在母乳中排泄（高达血清浓度的25％）。

在体内，氟西汀的治疗浓度在停止治疗后维持5-6周。

Flunisan的适应症

抑郁症的病因不同;

神经性贪食症;

强迫症。

禁忌

对氟西汀或药物其他成分过敏;

同时给予MAO抑制剂（并在取消后14天内）;

同时给予硫利达嗪并停药达5周;

同时施用匹莫齐特;

年龄至18岁;

怀孕和哺乳期。

谨慎：自杀情绪，糖尿病，各种发生的癫痫综合征和癫痫（包括在病史中），肾和/或肝功能不全。

应用于怀孕和哺乳期

怀孕期间和哺乳期禁用是禁忌的。

副作用

从中枢神经系统一侧：增加自杀倾向，焦虑，头痛，震颤，激动，易怒，睡眠障碍，头晕，嗜睡，虚弱症，躁狂或轻躁狂，癫痫发作。

从消化系统：胃肠疾病（恶心，腹泻，呕吐，味觉变化），食欲下降，口干或hypersalivation。

过敏反应：皮疹，荨麻疹，肌痛，关节痛，发烧。

从泌尿生殖系统：尿失禁或保留，痛经，阴道炎，性欲下降，男性性功能受损（射精减慢）。

其他：增加出汗，心动过速，视敏度，体重减轻，肺部，肾脏或肝脏系统性疾病，血管炎。

相互作用

加强阿普唑仑，地西泮，乙醇和降血糖药的作用。

将苯妥英钠，三环类抗抑郁药，马普替林，曲唑酮的血浆浓度提高2倍（同时应用时必须将三环类抗抑郁药剂量减少50％）。

在电休克疗法的背景下，可能发生长期的癫痫发作。

也许锂的浓度增加 - 锂的毒性作用的风险。 这些药物应谨慎使用，建议频繁测定血清中锂的浓度。

色氨酸增强氟西汀的血清素能性（增加的兴奋，运动焦虑，胃肠道疾病）。

MAO抑制剂增加发展血清素综合征（高热，寒战，增加出汗，肌阵挛，反射亢进，震颤，腹泻，运动协调障碍，自主不稳定，兴奋，deli妄和昏迷）的风险。

对中枢神经系统施加抑制作用的JIC增加副作用的风险并增加对中枢神经系统的压迫作用。 当与JIC同时使用时，其对蛋白质具有高度结合，特别是与抗凝剂和洋地黄毒苷的结合，有可能增加游离（未结合）药物的血浆浓度并增加发生不良作用的风险。

剂量和管理

在任何时候，不管食物的摄入量如何。

抑郁症的各种病因。 早晨起始剂量为20毫克/天（1表） 如有必要，每周剂量增加20毫克/天，1-4周，高达40-60毫克/天，分为2-3剂。 最大日剂量为80毫克。

神经性贪食症。 推荐剂量为每天60毫克，分3次服用。

强迫症。 初始剂量为每天20mg，效力不足，剂量增加至每天60mg，分3次服用。

建议老年患者的初始日剂量为20毫克，药物的最大日剂量为60毫克，分3次服用。 治疗过程 - 3-4周。

对于肝肾功能受损的患者，推荐使用较低的剂量和延长剂量间隔时间。

过量

症状：恶心，呕吐，兴奋，惊厥，心动过速。

治疗方法：洗胃，任用活性炭，抽搐 - 使用抗焦虑药物（地西泮），对症治疗。

特别说明

在治疗体重不足的患者时，应考虑食欲减退（体重逐渐减少）。

在糖尿病患者中，氟西汀的使用增加了发生低血糖和高血糖的风险 - 当它被撤回时。 在这方面，应该调整口服使用的胰岛素和/或任何其他低血糖性JIC的剂量。 在治疗显着改善之前，患者应该接受医生的监督。

MAO抑制剂治疗结束与氟西汀治疗开始之间的间隔至少应为14天; 在用氟西汀治疗结束和MAO抑制剂治疗开始之间 - 至少5周。

对于肝脏疾病和晚年，应以1/2剂量开始治疗。

治疗过程中应避免服用乙醇，并进行潜在的危险活动，这些活动需要更多精神和运动反应的关注和速度。

药房假期的条件

处方。

Flunisan的储存条件

在干燥的地方，黑暗的地方温度为15-25°C

放在儿童接触不到的地方。

Flunisan的保质期

3年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。