使用说明：Dormicum

剂量形式：用于静脉内和肌内给药的溶液

活性物质：咪达唑仑*

ATX

N05CD08咪唑安定

药理组：

安眠药

鼻科分类（ICD-10）

R45.1焦虑和激动：激动; 焦虑; 爆炸性兴奋性; 内部刺激; 兴奋性; 励磁; 激发急性; 精神运动激动; 过度兴奋; 运动兴奋; 停止精神运动激动; 紧张刺激; 躁动; 夜间麻烦; 激动的精神分裂症急性期; 急性精神鼓动; 激发的发作; 过励磁; 兴奋性增加; 神经兴奋性增加; 情绪和心脏兴奋性增加; 激越增加; 心理唤起; 精神运动激动; 精神病患者精神运动性激动; 精神运动激动的癫痫性质;精神运动性发作; 精神运动适合; 激励的症状; 精神运动激动的症状; 激动的状态; 焦虑状态; 激励状态; 高度关注的状态; 精神运动激动的状态; 焦虑情况; 激励条件; 躯体疾病的兴奋状态; 激励水平; 感到焦虑; 情绪激动

Z100.0 *麻醉与预辅助：腹部手术; 腺瘤切除; 截肢; 冠状动脉的血管成形术; 颈动脉血管成形术; 伤口皮肤的防腐处理; 手部防腐处理; 阑尾切除术; Atheroctomy; 球囊冠状动脉血管成形术; 阴道子宫切除术; 静脉分流术; 干预阴道和子宫颈; 干预膀胱; 口腔中的干扰; 重建 - 重建操作; 医务人员的手部卫生; 妇科手术; 妇科干预; 妇科手术; 手术中出现低血容量性休克; 消毒化脓性伤口; 消毒伤口边缘; 诊断干预措施; 诊断程序; 子宫颈的透热凝固术; 长期手术; 更换瘘管; 感染骨科手术干预; 人造心脏瓣膜; Kistectomy; 短期门诊手术; 短期操作; 短期外科手术;Cryotyreotomy; 手术干预期间失血; 手术和术后出血; Kuldotsentez; 激光凝固; Laserocoagulation; 视网膜的激光视网膜病变; 腹腔镜; 腹腔镜在妇科; Likvornaya瘘管; 小妇科手术; 小手术干预; 乳房切除术和随后的整形手术; 纵隔; 耳上的显微外科手术; 分层操作; 缝合; 小手术; 神经外科手术; 在眼科手术中眼球的蚀刻睾丸切除术; 胰腺切除术; Pericardectomy; 外科手术后的康复期; 手术干预后的复员情况; 经皮冠状动脉腔内成形术; 胸腔穿刺术; 肺炎术后和创伤后; 准备手术过程; 准备手术; 术前准备外科医生的手臂; 手术干预结肠的制备; 神经外科和胸腔手术中的术后吸入性肺炎; 术后恶心; 术后出血; 术后肉芽肿; 术后休克; 术后早期; 心肌血运重建; 切除牙根的顶点; 切除胃; 肠切除术; 子宫切除术; 肝切除; 小肠切除术; 切除一部分胃; 所操作船只的再闭塞; 外科手术过程中粘贴组织 拆除缝线; 眼科手术后的状况; 手术后的状况; 鼻腔手术后的状况;胃切除术后的状况; 切除小肠后的状况; 扁桃体切除术后的状况; 去除十二指肠后的状况; 切除术后的状况; 血管外科; 脾切除术; 手术器械的灭菌; 手术器械的灭菌; 胸骨; 牙科手术; 对牙周组织的牙科干预; Strumectomy; 扁桃体切除术; 胸外科; 全胃切除术; 经皮内血管内冠状动脉成形术; 经尿道切除; 鼻甲切除术; 去除牙齿; 去除白内障; 去除囊肿; 去除扁桃体; 去除肌瘤; 去除活动乳牙; 去除息肉; 去除破碎的牙齿; 去除子宫; 接缝的去除; 尿道切开术; 管腔的瘘管; Frontoetmoidohaimorotomy; 手术感染; 手部治疗四肢慢性溃疡; 手术; 在肛门手术; 在大肠上进行手术; 外科手术; 外科手术; 手术干预; 对消化道的手术干预; 对泌尿系统的手术干预;对泌尿系统的外科干预; 对泌尿生殖系统的手术干预; 对心脏的手术干预; 外科手术; 外科手术; 静脉外科手术; 手术治疗; 血管; 胆囊切除术; 部分切除胃; 腹膜外子宫切除术; 经皮冠状动脉腔内成形术; 经皮腔内血管成形术; 冠状动脉搭桥术; 摘除牙齿; 婴幼儿牙齿的摘除; 纸浆的消除; 体外循环; 拔牙; 拔牙; 提取白内障; 电; 腔内干预; 会阴切开术; Ethmoidotomy; 拔牙后的并发症

构成和发布形式

静脉注射液和肌内注射液1毫升

咪达唑仑5毫克

辅助物质：氯化钠; 盐酸; 氢氧化钠; 注射用水

在1或3毫升的安瓿中; 在一包纸板5,10或25（每个3毫升）中。

药理学作用

药理作用 - 抗惊厥，抗焦虑，肌肉酸痛，安眠药。

剂量和管理

咪达唑仑 - 强效镇静剂，需要缓慢管理和个人选择剂量。

应该滴定剂量以达到所需的镇静效果，其对应于临床需要，患者的身体状况和年龄，以及他接受的药物。

在60岁以上，弱或慢性患者中，应仔细选择剂量，同时考虑到每位患者固有的特殊因素。

静脉镇静，保持意识

Dormikum的剂量是单独选择的; 药物不能快速注射或喷射。 根据患者的病情和给药方案（给药速率，剂量大小），镇静的开始时间各不相同。 如有必要，剂量是单独选择的。 效果发生在注射后大约2分钟，最大值 - 平均2.4分钟后。

成人

Dormicum应缓慢静脉注射，剂量为每30秒约1 mg。 对于60岁以下的成年患者，在手术前5-10分钟，初始剂量为2.5mg。 如有必要，给予1mg的后续剂量。 平均总剂量范围从3.5至7.5毫克。 通常，总剂量不超过5毫克就足够了。

60岁以上的患者，减弱或慢性患者，初始剂量减至约1mg，并在手术前5-10分钟注射。 如果需要，可以给予0.5-1mg的后续剂量。 由于在这些患者中最大效应不能如此快速实现，所以后续剂量必须非常缓慢和谨慎地进行滴定。 通常有足够的总剂量不超过3.5毫克。

孩子

在该程序之前，药物以0.1-0.15mg / kg的剂量施用5-10分钟。 处于更明显激发状态的患者可以以高达0.5mg / kg的剂量施用。 通常有足够的总剂量不超过10毫克。

IV给予Dormikum的初始剂量2-3分钟，之后，在继续手术或进入第二剂量之前，您需要再等2-3分钟才能评估镇静效果。 如果镇静需要加强，剂量继续轻微滴定，直到达到所需的镇静程度。 母乳喂养和5岁以下的儿童可能需要比大龄儿童和青少年高得多的剂量。

有关6个月以下非意愿儿童的药物管理数据有限。 这些儿童特别容易出现气道阻塞和通气不足，因此，滴定剂量，以小步骤增加剂量以达到临床效果以及仔细监测患者是非常重要的。

6个月至5年的儿童初始剂量为0.05-0.1 mg / kg。 为达到预期的效果，可能需要总剂量高达0.6 mg / kg，但不应超过6 mg。

6至12岁儿童的初始剂量为0.025-0.05 mg / kg，总剂量 - 高达0.4 mg / kg（但不超过10 mg）。

12至16岁儿童的剂量与成年人的剂量相同。

麻药

术前用药

术前不久有镇静作用（发生困倦和消除情绪压力），并且还导致术前遗忘症。 预先给药通常通过在麻醉前20-60分钟将药物深部注射到肌肉中来进行。

多美可与抗胆碱能药联合使用。

肌内注射

成人：对于术前镇静和去除术前记忆的患者，未服用高危组（ASA I或II级，60岁）的患者给予0.07-0.1 mg / kg（约5 mg）。

60岁以上的患者减弱或慢性：剂量逐渐降低。 如果患者同时没有接受药物，推荐的咪唑安定剂量为0.025-0.05毫克/千克，通常剂量为2-3毫克。 70岁以上的IM多米诺姆患者应该在持续监督下谨慎管理，因为可能会有太多困倦。

1至15岁的儿童：相对较高的剂量（基于体重千克）比成人。 已证实0.08-0.2mg / kg范围内的剂量是有效和安全的。

入门麻醉（成人）

如果Dormikum在其他麻醉剂之前进行诱导麻醉，患者的个体反应差异很大。 应根据患者的年龄和临床状况将剂量滴定至所需的效果。 如果Dormikum在其他静脉麻醉药物之前给药，那么每种这些药物的初始剂量可以显着降低，有时甚至高达标准起始剂量的25％。

通过滴定剂量达到所需的麻醉水平。 Dormikum的诱导剂量是分步缓慢给药的。 每次重复剂量不得超过5mg，应在20-30秒内给药，给药间隔为2分钟。

60岁以下的成人：在20-30秒内IV给予0.15-0.2mg / kg的剂量，然后等待2分钟以评估效果。 对于不属于高危组（ASA I和II类）的外科老年患者，推荐初始剂量为0.2 mg / kg。 一些减毒患者或伴有严重伴发疾病的患者可能剂量相对较小。

成人60岁以下的未接受过术前预防的患者：剂量可能更高，最高可达0.3-0.35 mg / kg。 它在20-30秒内静脉注射，之后应等待2分钟以评估疗效。 如果需要，为了完成诱导，药物以约25％的剂量另外施用。 或者，可以使用液体吸入麻醉剂来完成诱导。 在难治性病例中，Dormikum的诱导剂量可以达到0.6mg / kg，但是在这种剂量后恢复意识可以减慢。

60岁以上未接受术前服药的患者需要较少的诱导剂量的多米诺菌; 推荐的初始剂量为0.3mg / kg，对于伴有严重伴随病变的患者，足够弱的诱导剂量为0.2-0.25mg / kg，有时仅为0.15mg / kg。

对于儿童介绍性麻醉，不建议使用Dormikum，因为其使用经验有限。

支持麻醉

通过小剂量（0.03-0.1mg / kg）的进一步分次给药或通过以0.03-0.1mg / kg / h的剂量连续静脉内输注（通常与止痛剂组合）可以实现所需的脱能水平的维持。 给药之间的剂量和间隔取决于患者的个体反应。

60岁以上的患者，为了维持麻醉而减弱或慢性患者需要较小的剂量。

儿童接受麻醉（痛觉过敏）氯胺酮，建议给予0.15至0.20 mg / kg肌内注射剂量。 通常在2-3分钟内达到足够深的睡眠。

在重症监护中进行静脉镇静

根据临床需要，患者的状况，年龄和伴随施用的药物，通过逐渐选择剂量，然后连续输注或部分流体施用药物，达到所需的镇静效果。

成人

IV，负荷剂量缓慢注入，缓慢。 每次重复给药1-2.5毫克，持续20-30秒，观察给药间隔2分钟。

IV负荷剂量的值可以在0.03-0.3mg / kg范围内波动，并且通常总剂量不超过15mg就足够了。

血容量减少，血管收缩或低体温运动剂量的患者减少或根本不施用。

如果Dormikum与强效止痛剂同时使用，后者应在其之前服用，以便Dormikum的剂量可以在由止痛剂引起镇静的高度安全滴定。

维持剂量可能为0.03-0.2 mg /（kg×h）。 血容量不足，血管收缩或低温症患者维持剂量降低。 如果病人的情况允许，应定期评估镇静程度。

孩子

为了达到所需的临床效果，药物以0.05-0.2mg / kg的剂量静脉内给药至少2-3分钟（I / O不能快速注射）。 之后，他们转换为连续静脉输液，剂量为0.06-0.12毫克/千克（1-2微克/千克/分钟）。 如有必要，为了增加或维持所需的效果，可以增加或减少输注速率（通常为初始或随后速率的25％）或施用额外剂量的多美肤。

如果在血流动力学紊乱患者中开始多米尼加输注，则应使用小的“步骤”来滴定通常的负荷剂量，监测血流动力学指标（低血压）。 这些患者在使用Dormikum时有呼吸抑制倾向，需要仔细监测呼吸率和氧饱和度。

新生儿（<32周）Dormicum应以0.03 mg / kg / hr（0.5μg/ kg / min）的初始剂量连续静脉输注，0,06剂量的新生儿（> 32周） mg / kg / h（1μg/ kg / min）。 在负荷剂量/负荷剂量中，不注射新生儿，相反，在开始的几个小时内，输注速度稍微快一点以达到血浆中药物的治疗浓度。 应该频繁并仔细地检查输注速度，特别是在头24小时内，以便输入最低有效剂量并减少药物累积的可能性。

给药的特别说明

安瓿中的Dormicum溶液可以用0.9％氯化钠溶液，5和10％葡萄糖溶液，5％果糖溶液，林格溶液和Hartman's溶液以每100-1000ml输注溶液15mg咪达唑仑的比例稀释。 这些溶液在室温下保持24小时物理和化学稳定，或在5℃下保持3天

不要用6％的Macrodex葡萄糖溶液稀释Dormikum，或用碱性溶液混合。

另外，可能发生沉淀，当在室温下振动时会沉淀。

Dormicum的储存条件

在温度不高于30℃的黑暗处

放在儿童接触不到的地方。

Dormicum的保质期

5年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。