使用说明：多巴胺

拉丁名称的物质多巴胺

多巴胺（多巴胺）

化学名称

4-（2-氨基乙基）-1,2-苯二酚（盐酸盐）

总配方

C 8 H 11 NO 2

药理组：

Dopaminomimetics

鼻科分类（ICD-10）

A48.3有毒休克综合征：菌血症休克; 传染性中毒性休克; 中毒综合征 毒性感染性休克 有毒休克 消化道疾病慢性中毒; 慢性中毒在胃肠道感染; 内毒素休克

I50.0充血性心力衰竭：anasarca心脏; 减少充血性心力衰竭; 充血性心力衰竭; 充血性心力衰竭高负荷; 充血性慢性心力衰竭; 严重慢性心力衰竭的心肌病; 补偿性慢性心力衰竭; 肿胀与循环衰竭; 心源性水肿; 心脏肿胀 心脏疾病中的水肿综合征 充血性心力衰竭中的弥漫性综合征; 心力衰竭中的血液综合征 心力衰竭或肝硬化中的水肿综合征; 右心室衰竭 充血性心力衰竭; 心力衰竭停滞; 低心输出量的心力衰竭; 心力衰竭是慢性的 心脏水肿; 慢性失代偿性心力衰竭; 慢性充血性心力衰竭 慢性心力衰竭 心力衰竭肝功能改变

I50.9心脏衰竭，未指定：舒张僵直 ; 舒张性心力衰竭 心血管衰竭 心力衰竭伴舒张功能障碍; 心血管衰竭

I95.9未指定低血压：天气变化时的低血压反应; 败血性休克低血压 动脉低血压与脊髓麻醉; 低音状态 低血压

R57震动，不在其他分类：阻塞性冲击

R57.0心源性休克：心源性休克

R57.1低血容量休克：手术期间低血容量性休克; 急性血容量不足

T78.2过敏性休克，未指定：过敏性休克; 过敏反应; 过敏性休克; 过敏性休克 过敏反应 药物过敏性休克

T79.4创伤性休克：出血性休克; 崩溃综合症 出血性休克 术后休克; 创伤后休克; 创伤后休克; 创伤性休克; 出血性休克和脑病综合征

T81.1手术期间或之后，无其他分类：手术休克; 术后休克; 操作冲击

X49意外中毒和暴露于其他未指定的化学和有毒物质：严重中毒; 一氧化碳中毒; 砷氢中毒; 急性中毒 急性中毒; 急性中毒; 中毒; 化学中毒; 化学中毒; 慢性毒性; Exotoxicosis; 中毒; 碘盐中毒; 大脑水肿中毒

CAS代码

51-61-6

物质特征多巴胺

强心手段。

白色或白色带有奶油色的结晶性粉末，无臭。 易溶于水，少量 - 在乙醇中，几乎不溶于乙醚和氯仿。

药理

药理作用 - 利尿，高血压，强心剂。

在治疗剂量下，它可以大量刺激多巴胺能受体，刺激高β和α-肾上腺素能受体的β-肾上腺素能受体。 促进肾上腺素能突触中去甲肾上腺素的释放。 导致正性肌力作用，改善周围循环（特别是在休克状态），选择性扩张肾动脉; 稍微增加心率，增加心肌对氧气，OPSS和血压的需求。 刺激肾血流导致肾脏过滤增加，有利于利尿和钠尿症。

消化道吸收不良，仅注射/进食。肠胃外给药后，其广泛分布在全身，但不能通过BBB。 肝，肾，血浆MAO和儿茶酚-O-甲基转移酶迅速代谢为无活性代谢物。 约25％的剂量由神经分泌性囊泡（肾上腺素能神经末梢）捕获，其中羟基化发生并形成去甲肾上腺素。 T1 / 2从等离子体 - 2分钟。 它被肾分泌：80％的剂量 - 代谢物的形式，24小时，少量 - 以不变的形式。该作用在5分钟内发生，该作用的持续时间小于输注后10分钟。

物质多巴胺的应用

不同成因的震惊，包括 心源性，术后，感染性毒性，过敏性，低血容量（仅在恢复bcc后），急性心血管功能不全，心血管病患者低血压综合征，严重动脉低血压。 中毒（增加利尿，加速排泄异位生物）。

禁忌

超敏反应性，肥大性梗阻性心肌病，嗜铬细胞瘤，心室颤动。

使用限制

甲状腺毒症，严重心律紊乱，外周血管疾病（闭塞），BPH伴临床表现，支气管哮喘。

适用于怀孕和哺乳期

只有在预期的治疗效果超过对胎儿和婴儿的潜在风险的情况下，怀孕期间和母乳喂养才有可能。

FDA的胎儿动作类别为C.

多巴胺的副作用

从神经系统和感觉器官：头痛，焦虑，运动焦虑，手指震颤。

从心血管系统和血液（造血，止血）的一侧：心绞痛，心动过速或心动过缓，心悸，胸痛，血压升高或降低，传导障碍，QRS复合扩张，血管痉挛，增加左心室舒张压; 用于高剂量时 - 室性或室上性心律失常。

在肠道部分：恶心，呕吐。

过敏反应：患有支气管哮喘 - 支气管痉挛，休克。

其他：呼吸困难，氮血症，幽门螺杆菌; 很少 - 多尿（低剂量给药）; 局部反应：当药物在皮肤下 - 皮肤坏死时，与纤维素接触。

相互作用

当与环丙烷或卤代烃同时用于吸入麻醉时，心律失常的风险增加（应特别注意）。

由于多巴胺在MAO参与下被代谢，所以抑制该酶导致多巴胺的延长和增强作用。 在2-3周内接受或接受MAO抑制剂的患者应给予显着较低剂量的多巴胺（初始剂量应为通常剂量的1/10）。

同时施用多巴胺和利尿剂可伴有添加剂和增效作用。

在三环抗抑郁药的背景下引入多巴胺导致其作用增加（可能发生心律失常，严重的动脉高血压）。 β-肾上腺素阻滞剂（普萘洛尔和美托洛尔）是多巴胺心脏作用的拮抗剂。 丁苯酮（包括氟哌啶醇）和吩噻嗪可以降低多巴胺的作用。 蠕虫生物碱，催产素增加多巴胺的血管收缩作用，伴有局部缺血和坏疽的风险，以及严重的动脉高血压。

与苯妥英的联合应用促进动脉低血压和心动过缓的发展。 随着胍乙啶同时使用，交感神经效应得到提高。

多巴胺与碱性溶液不相容（不要在单个注射器中混合）。

过量

症状：血压过度升高，违反心脏节律，肾血管收缩。

治疗：降低速度或暂时停止多巴胺给药。

管理路线

IV，滴注。