使用说明：Diclofenac retard-Akrihin

活性物质双氯芬酸

ATX代码M01AB05双氯芬酸钠

药理组

非甾体抗炎药 - 醋酸衍生物和相关化合物

释放的构成和形式

1片延迟包衣，含双氯芬酸钠100毫克; 在一个轮廓胶盒10个，纸板捆2个包装。

药理作用

药理作用 - 抗炎，解热，抗集聚，止痛。

它抑制环氧合酶，打破花生四烯酸的代谢，减少炎症焦点和健康组织中的PG量，抑制炎症的渗出和增殖期。

药代动力学

摄入后，迅速完全吸收（食物减慢吸收速度）。 服用100mg Cmax后，活性物质持续释放的结果是5小时后C max达到0.5-1μg/ ml。 血浆中的浓度线性取决于给药剂量。 生物利用度 - 50％。 与血浆蛋白（主要是白蛋白）的联系是95-98％。 它渗透到滑液中，其浓度增加更慢，但比血浆中高出4-6小时，并保持在这个水平12小时。 给药剂量的50％受到首次通过肝脏的作用。 通过一次或多次羟基化代谢，并与葡萄糖醛酸结合形成药理活性较低的双氯芬酸代谢物。 系统C1为260毫升/分钟。 它通过肾脏（60％的给药剂量）排泄，不到1％ - 不变，其余 - 以胆汁代谢物的形式。 在观察建议的剂量间隔时，不会累积。 如果肾功能受损，带有胆汁的代谢物的排泄增加，并且没有观察到它们在血液中的浓度。

适应症

肌肉骨骼系统炎症性疾病（类风湿，银屑病，青少年和慢性关节炎，强直性脊柱炎，慢性和急性痛风性关节炎）; 肌肉骨骼系统退行性疾病（变形性骨关节炎，骨软骨病）; 腰痛，坐骨神经痛，神经痛，肌痛; 关节周围疾病（腱鞘炎，滑囊炎）; 创伤后疼痛综合征，伴有炎症; 术后疼痛，偏头痛，肾绞痛，原发性algodismenorea，附件炎，直肠炎; 耳鼻喉科器官重症疼痛综合征（咽炎，扁桃体炎，耳炎），残留肺炎等传染病; 发热综合征。

禁忌

超敏（包括其他非甾体类抗炎药），胃肠道溃疡性糜烂性病变（恶化期），“阿司匹林”哮喘，造血，妊娠，哺乳，幼儿。

怀孕和哺乳期

怀孕禁忌。 在治疗期间，母乳喂养应该停止。

副作用

从神经系统和感觉器官：> 1％ - 头痛，头晕，疲劳，失眠，焦虑，“梦魇”的梦想，违反味觉的感觉; > 0.1- <1％ - 感觉异常，记忆力减退，定向障碍，易怒，抑郁，精神病反应，厌食，视力下降，复视，暗点，听力下降，耳鸣; <0.1％ - 惊厥，震颤，无菌性脑膜炎。

从心血管系统和血液（造血，止血）：> 1％ - 心悸，胸痛，心律失常; > 0.1- <1％ - 血压升高，全身性过敏反应，包括休克，血小板减少症，白细胞减少症，贫血; <0.1％ - 粒细胞缺乏症，溶血性贫血。

呼吸系统部分：> 0.1％<1％ - 支气管痉挛。

肠道部分：> 1％ - 非甾体类胃炎（胃痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，胀气），糜烂性溃疡性胃肠病变，消化道出血，非特异性结肠炎，口干，便秘; > 0.1- <1％ - 胰腺炎，口疮性口炎，舌炎，肝转氨酶活性增高，中毒性肝炎，暴发性肝炎。

从泌尿生殖系统：> 1％ - 肾病综合征（水肿）。 > 0.1- <1％ - 急性肾功能衰竭，血尿，蛋白尿，少尿，间质性肾炎，乳头状坏死，膀胱炎; <0.1％是阳痿。

从皮肤：> 1％ - 皮肤瘙痒，皮疹（主要是红斑，荨麻疹），血管性水肿; > 0,1- <1％ - 湿疹，光敏性，过敏性紫癜，多形性渗出性红斑（包括斯蒂芬 - 约翰逊综合征）; <0,1％ - 红皮病，脱发，中毒性表皮坏死松解（莱尔综合征）。

相互作用

增加血浆中地高辛，锂制剂，环孢素的浓度。 降低利尿剂，降压药和催眠药的作用，增加其他非甾体抗炎药副作用的可能性，甲氨蝶呤的毒性，环孢素和金制剂的肾毒性。 与口服降糖药同时使用，低血糖和高血糖都是可能的，保钾利尿剂 - 高血钾风险增加，抗凝剂 - 出血风险。

乙酰水杨酸降低血中双氯芬酸的浓度，头孢拉定，头孢哌酮，头孢替坦，丙戊酸，普利霉素增加低凝血酶原血症的频率。 与乙醇，秋水仙碱，促肾上腺皮质激素，圣约翰草的制剂同时使用，糖皮质激素会增加发生消化道出血的风险。

给药和管理

在没有咀嚼的情况下，在餐前，餐中或餐后，用少量的水。

成人 - 100毫克，每天一次。 痛经和偏头痛发作 - 高达200毫克/天。 如果你需要增加剂量到150毫克/天，你可以将长效制剂和短效制剂（表50毫克）结合起来。

过量

症状：头晕，血压升高，头痛，肺部过度通气，精神错乱，小儿肌阵挛性痉挛，恶心，呕吐，腹痛，出血，肝肾功能不全。

治疗：对症，洗胃，引入活性炭。 强制利尿，血液透析无效。

预防措施

谨慎使用诱发急性肝性卟啉症，严重违反肝肾功能，心力衰竭，服用利尿剂的老年人，以及BCC下降（大手术后）的患者。 在这些情况下，应监测肾功能。

进行长期治疗时，应监测肝功能监测，末梢血象和大便潜血试验（特别是有肝功能不全的病人）。

为了快速达到预期的效果，可以在餐前30分钟服用片剂。

有必要避免从事潜在的危险活动，需要更加集中注意力和精神运动反应的速度。

储存条件

在干燥的黑暗处，温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。